L'évolution du contexte économique et professionnel fait du co ût de la non-qualité un sujet essentiel. C'est pourquoi l'Anaes a inscrit ce thème à son programme de travail 2004.

Dès 1998, l'Anaes avait produit un premier rapport intitulé « Le co ût de la qualité et de la non-qualité à l'hôpital » afin d'analyser la relation entre la qualité des soins et les co ûts associés. Au vu des nouvelles connaissances disponibles sur ce thème, ce travail a été réactualisé et prolongé afin de proposer aux professionnels de santé des outils concrets au service de l'amélioration de la qualité.

Ce document met à leur disposition un cadre objectif d'évaluation des co ûts de la qualité et de la non-qualité dans les établissements de santé et propose un outil opérationnel leur permettant de calculer les co ûts moyens de la non-qualité et les co ûts de mise en place de mesures de prévention de ces défauts de qualité des soins. Il s'articule autour de cinq chapitres :

-Le cadre conceptuel ;
-La synthèse des travaux internationaux réalisés entre 1990 et 2003 ;
-La synthèse des données françaises sur le co ût de la qualité ;
-Le bilan et les perspectives ;
-Les fiches outils déclinées en quatre domaines d'application : les infections à bactéries multirésistantes, l'antibioprophylaxie inadaptée, les escarres et les radiographies inappropriées.
Le document met en évidence les besoins d'information en France sur ce thème et propose des pistes de recherche pour mieux appréhender la dimension économique de la qualité dans les établissements. Plusieurs types d'études sont préconisés, portant notamment sur le co ût des principaux défauts de qualité des soins et sur les co ûts d'investissement dans la qualité en établissements de santé.
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