Dans une étude rétrospective épidémiologique de 1996 à 2002 inclus, nous avons recueilli les données de 2555 nouveau-nés de poids de naissance inférieur à 2500 grammes dont 796 nés avec un poids de naissance inférieur à 1500 grammes hospitalisés dans une unité de niveau obstétrico-néonatale de niveau 3.

La mortalité globale des enfants de poids de naissance inférieur à 1500 grammes est de 8%. Mais si l’on considère l’âge gestationnel, la mortalité chute en relation inverse avec l’âge gestationnel ; à 25 semaines de gestation elle est de 25 % mais de 28 semaines à 30 semaines inclus elle est moins de 10 % ; la mortalité des enfants entre 30 et 34 semaines de gestation reste très basse, inférieure à 4%.

La morbidité néonatale se voit essentiellement chez ces enfants de petit poids de naissance ; elle est représentée par la détresse respiratoire idiopathique ou maladie des membranes hyalines. La morbidité à moyen terme c’est à dire à deux ans d’âge corrigé reste faible ; elle se situe à 10% des survivants chez les prématurés de moins de 1500 grammes. Cette analyse nous permet une prise en charge adéquate des grossesse à risque pour une conduite obstétricale et néonatale efficace.

Bernard SALLE membre correspondant de l’Académie nationale de médecine – Hôpital Edouard Herriot – Lyon,

Jean-Charles PICAUD, Olivier CLARIS