Quatre études sur la prise en charge de l'Accident Vasculaire Cérébral (AVC) chez l'adulte, destinées aux professionnels médicaux et paramédicaux

Anaes,
22 Juillet 2003

L'accident vasculaire cérébral est une pathologie particulièrement fréquente (environ 130 000 AVC par an en France), troisième cause de mortalité dans les pays industrialisés. L'augmentation de l'incidence des AVC, en raison du vieillissement de la population et de l'espérance de vie accrue des patients à risque vasculaire, impose de considérer la prise en charge comme un impératif de santé publique.
Dans cette optique, l'Anaes publie quatre nouvelles études :

Deux recommandations proposent les modalités de prise en charge médicale et paramédicale des patients atteints d'AVC.
Elles détaillent :

• La prise en charge médicale initiale des patients adultes atteints d'AVC :
- La stratégie diagnostique de l'AVC aigu ;
- Les modalités de prise en charge thérapeutique de l'AVC ischémique et hémorragique ;
- Les indications du traitement neurochirurgical et de prise en charge en réanimation médicale ;
- Les modalités de prise en charge pré-hospitalière.

• La prise en charge paramédicale initiale de l'AVC. Destinée aux infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes et orthophonistes, elle propose :
- L'évaluation et la surveillance des fonctions vitales du patient au cours des premières heures ;
- La prévention et le traitement des complications immédiates ;
- La mise en place d'une rééducation précoce.

Une recommandation comprenant un volet économique expose :

• La place des unités neurovasculaires dans la prise en charge des patients atteints d'AVC:
- Au plan clinique et économique ;
- Dans la pratique française de prise en charge spécifique de l'AVC.

Une évaluation technologique présente :

• Les différentes techniques de l'imagerie de l'accident vasculaire cérébral aigu :
- Les imageries cérébrale et cervicale ;
- Les examens d'imagerie à pratiquer selon les situations cliniques.

Les rapports, textes courts et synthèses de ces travaux sont téléchargeables gratuitement sur le site de l'Anaes : www.anaes.fr, rubrique «Publications».