Résalis, vers la réussite d'un réseau de soins de référence

Paris, mardi 24 avril 2001

Résalis est une expérimentation de réseau de soins qui vise à faciliter l'accès aux soins des patients asthmatiques, à améliorer la qualité des soins et à coordonner de manière efficace les acteurs de santé dans un souci de meilleure prise en charge des patients et de gestion des coûts.

Avec une prévalence au-dessus de la moyenne nationale et une certaine disparité de la démographie médicale, l'asthme, maladie chronique encore difficilement prise en charge, s'impose comme un axe majeur de santé publique dans le département de l'Eure. Cette situation a conduit la CPAM de l'Eure et Alliance Médica, filiale du groupe Glaxo Wellcome, à élaborer un partenariat avec les professionnels de santé, pour la création de Résalis.

La mise en place de Résalis se base sur l'éducation thérapeutique des patients, l'utilisation des Nouvelles Technologies de l'Information et de la Communication (NTIC) et une démarche d'audit clinique. Centré autour du patient, ce réseau développe une organisation globale qui implique :
· des professionnels de santé qui travaillent de manière coordonnée autour du patient,
· un système d'information sécurisé qui assure le lien et la communication entre les intervenants,
· des référentiels de pratiques qui définissent les règles de prise en charge,
· une formation continue des médecins, adaptée aux besoins, par le biais de programmes de FMC,
· une éducation du patient qui l'implique directement, animée par des éducateurs de santé formés,
· des procédures d'évaluation qui permettront une analyse médico-économique de qualité,
Résalis constitue un des premiers modèles de référence dans le domaine des réseaux de soins, actuellement opérationnel et rapidement déclinable à d'autres pathologies.

Résalis c'est aujourd'hui :
· plus de 600 patients dans l'expérimentation, dont 320 patients inclus dans le réseau,
· 104 professionnels adhérents dont 43 médecins, 40 pharmaciens, 5 infirmières et 16 kinésithérapeutes.
· un centre d'éducation : le Centre du Souffle situé au cœur d'Evreux, ouvert toute la semaine,
· 2 médecins coordinateurs : 1 pneumologue et 1 médecin généraliste,
· 2 éducateurs de santé, infirmière et kinésithérapeute formés au co-conseil et aux outils pédagogiques.

Les perspectives de Résalis :
· La montée en puissance de l'éducation des patients, avec le développement des programmes mis en place avec les éducateurs : séances thématiques, sources d'information variées.
· La poursuite de la formation continue, jusque là dévolue au programme médical, avec des modules en lien avec les NTIC ou l'éducation thérapeutique.
· Le développement de l'activité des pharmaciens et des auxiliaires médicaux : recueil de données par les pharmaciens, diffusion de messages éducatifs par les auxiliaires médicaux libéraux.
· L'évaluation à 6 mois de la phase de mise en réseau à mi-2001, afin de mesurer les premiers impacts sur l'état de santé des patients, les pratiques médicales et les coûts de prise en charge.

Dans un paysage sanitaire où l'investissement des patients dans leur prise en charge devient de plus en plus important et où la maîtrise des dépenses de santé s'avère une exercice délicat, les réseaux de soins s'imposent comme une réponse possible à la nécessité de coordination des acteurs du système de soins. En proposant un cadre d'expérimentation et un mode de financement, les ordonnances d'Avril 96 puis, plus récemment, les Fonds d'Amélioration de la Qualité des Soins de Ville (FAQSV) ont créé une véritable dynamique.

Le réseau de soins est l'organisation coordonnée des professionnels de santé, centrée autour de patients atteints de pathologies chroniques ou lourdes (asthme, diabète, cancer, VIH), dans le but d'améliorer leur prise en charge tout en maîtrisant le coût des soins pour la collectivité.

Dans ce contexte, Résalis marque donc la réussite d'un double pari. Il démontre l'efficacité d'une démarche globale de soins qui, en alliant interventions curatives, préventives et éducatives, améliore la qualité de vie des patients. Dans une démarche commune entre les différents acteurs de santé, Résalis permet également une nouvelle organisation en créant un système qui répond aux préoccupations de santé publique et de maîtrise des coûts.

Contact presse : Nathalie Ducoudret - 01 39 17 98 31