La gestion et la prévention des risques exceptionnels, un enjeu de santé publique

Ministère de la santé
mai 2002

Rédaction : Dr Françoise Girard

Les récentes tempêtes, les innondations, les actes terroristes, l'explosion de l'usine AZT sont autant d'événements qui ont amené les pouvoirs publics à améliorer et développer la prévention et la gestion des risques exceptionnels. C'est la raison pour laquelle la DHOS a choisi l'occasion d' "Hôpital expo" pour communiquer sur les trois circulaires qui viennent d'être signées :
- une ayant trait à l'organisation de l'accueil de grand nombre de victimes dans les établissements de santé par le biais d'un shéma d'organisation à trois niveaux,
- une relative à l'organisation des soins médicaux en cas d'accidents nucléaires ou radiologiques,
- une concernant la conduite à tenir en cas de risques chimiques.

Les niveaux d'interventions sont triples :
- le niveau zonal, représente le niveau de référence en matière de risques nucléaires, radiologiques, biologiques ou chimiques (NRBC). Dans chacune des 7 zones de défense, il est prévu la désignation d'un établissement de santé qui aura un rôle multiple de conseil, en cas de crise, auprès des services de l'état, notamment en matière de mise en place du dispositif, de prise en charge diagnostique et thérapeutique, de formation et d'élaboration d'un plan de formation au niveau zonal, avec désgnation conjointe de services référents selon la nature des risques à gérer.
- sur le plan départemental, chaque département élabore un schéma propre qui est soumis pour avis au comité départemental d'aide médical (CODAMU), afin de coordonner les démarches des établissements de santé pour le plan blanc, traduire les recommandations zonales en terme de NRBC, de désigner les établissements ciblés selon la nature des risques et recenser les équipements des différentes structures et notament les plateaux techniques susceptibles d'être mobilisés.
- au niveau des établissements de santé, chacun doit élaborer un plan d'accueil des victimes en grand nombre selon un plan blanc. En coordination avec les deux niveaux précédents ils intègrent les différentes fonctions à mobiliser, comportent des annexes spécifiques aux risques NRBC et prévoient des plans de formation et d'information du personnel dans le cadre du plan de formation annuel de l'établissement

C'est à un délégué de zone qu'est dévolue cette représentation étatique et dans le cas présent, au DRASS du chef lieu de zone, avec pour mission de mettre en oeuvre les recommandations nationales, analyser les besoins, élaborer les différentes phases et assurer la gestion et le suivi.