De nombreuses évolutions physiques, mentales,
sociales et environnementales accompagnent le vieillissement.
Des problèmes physiologiques peuvent survenir concernant notamment
la réduction des besoins alimentaires, divers troubles digestifs,
l'affaiblissement du goût et de l'odorat ou encore les dysfonctionnements
mentaux. Par ailleurs, certaines maladies ou dégradations
chroniques comme l'arthrite, l'hypertension et les accidents
vasculaires cérébraux, les maladies cardiaques, les problèmes
respiratoires, le diabète, le cancer et l'ostéoporose peuvent
affecter la qualité de vie d'une population vieillissante.
De plus en plus, s'impose l'évidence que l'alimentation joue
un rôle important dans la prédisposition aux maladies tout
comme dans leur développement et leur évolution.
Le Professeur Christine Williams, qui enseigne
la nutrition humaine au département Hugh Sinclair de l'Université
britannique de Reading, affirme : " Comme nous vivons plus
longtemps, il va falloir définir des besoins nutritionnels
destinés à prévenir les maladies chroniques. La nutrition
a également été très négligée dans les soins intensifs aux
malades âgés ; dans tous les cas, de nouvelles recherches
seront nécessaires pour mieux comprendre les besoins nutritionnels
de la personne âgée ".
Une alimentation saine au cours de la jeunesse
et de l'âge mûr préserve santé et bien-être, et favorise également
le rétablissement des malades âgés. Que les personnes âgées
vivent chez elles, à l'hôpital ou dans des maisons de retraite,
la malnutrition s'associe à une augmentation de la mortalité,
à une diminution de la résistance aux infections et à une
dégradation de la qualité de vie.
Quel que soit notre âge, nous avons tous besoin
des mêmes substances nutritives, mais les changements physiologiques
qui accompagnent le vieillissement peuvent modifier les besoins
de chacun. Il est généralement admis que les besoins énergétiques
se réduisent avec l'âge et que l'appétit a tendance à diminuer.
Un apport alimentaire étudié améliore bien sûr l'état nutritionnel,
mais il entraîne aussi une meilleure réponse immunitaire ;
il peut en outre améliorer le moral et la sensation de bien-être.
Des carences spécifiques en substances nutritives
sont observées sur les vitamines B6 et B12, les folates, les
vitamines D et le calcium. C'est ainsi qu'avec l'âge apparaît
par exemple une baisse de l'efficacité de la transformation
des substances nutritives essentielles : cela se traduit par
une plus grande difficulté à synthétiser la vitamine D dans
la peau et, pour l'intestin, une plus faible capacité d'absorption
des substances nutritives. Des nutriments antioxydants (comme
les vitamines C et E) ainsi que d'autres substances contenues
dans les fruits et les légumes ont un effet protecteur bénéfique,
diminuant en particulier le risque de certains cancers. Il
est possible que les personnes âgées aient besoin d'ingérer
une plus grande quantité de certains nutriments. Du fait du
vieillissement de la population, il faudra sans aucun doute
apporter des soins nutritionnels adéquats et adaptés aux personnes
souffrant de maladies aiguës et chroniques.
Souvent, les problèmes que rencontrent les
personnes âgées sont liés à une sous-alimentation mal diagnostiquée,
à l'absence d'un dépistage nutritionnel ou encore à l'absence
d'outils d'évaluation reconnus ou enfin à la prévalence de
la sous-alimentation des patients lors de leur admission à
l'hopital, qui a tendance à s'aggraver pendant la durée de
l'hospitalisation. Des soins mieux adaptés aux personnes âgées
et la fourniture des éléments nutritionnels nécessaires peuvent
accélérer la guérison tout en réduisant les dépenses de santé.
Dans l'avenir, la science et la médecine n'auront pas seulement
pour but d'allonger la durée de vie, mais également de réduire
la perte de temps due aux maladies ou à l'incapacité. Vieillir
en bonne santé est toujours difficile pour les pauvres ou
les mal logés, mais un régime sain, de l'exercice et l'absence
de tabagisme peuvent permettre à tous de réaliser leur potentiel
et d'atteindre une santé optimale.
Références
1. Kay-Tee- Khaw. Healthy ageing. British Medical Journal,
315, 1090-1095, 1997 (numéro spécial sur le vieillissement).
2. Gariballa S.E. et Sinclair A.J. Nutrition, ageing and ill
health. British Journal of Nutrition 80, 7-23, 1998.
3. Guigoz Y., Vellas B. et Gara P.J. Mini Nutritional Assessment.
Dans Nutrition in the Elderly, Suppl. 2, p. 15-32 [BJ Vellas,
Y Guigoz, PJ Garry et JL Albarede, responsables de la publication].
Paris : Serdi Publishing Company.
"EUFIC, Le Conseil
Européen de l'Information Alimentaire" - Juillet
1999