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La Maladie de Crohn (2ème partie)
 Traitements
Malgré les nombreux travaux
qui lui sont consacrés, la(les) cause(s) de la maladie de
Crohn est encore totalement inconnue. Le traitement de cette
affection repose donc sur des bases empiriques, et il reste
purement suspensif.
Le thalidomide actif dans
la maladie de Crohn
Deux études publiées dans la revue Gastroenterology montrent
que le thalidomide est efficace chez certains patients atteints
de maladie de Crohn rebelle. Le thalidomide est utilisé dans
cette entéropathie inflammatoire chronique pour sa capacité
à inhiber le TNF (tumor necrosis factor), une cytokine proinflammatoire.
Dépèche Caducée - Décembre 1999.
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Meilleur traitement de l'iléite
régionale?
Les personnes atteintes de crises chroniques d'iléite régionale,
qu'on appelle aussi maladie de Crohn, pourraient bientôt voir
une amélioration dans leur traitement d'après ce qu'un essai
multicentre nord-américain coordonné par l'Université Western
Ontario a trouvé. Conseil de recherches médicales du
Canada CRM.
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La thalidomide dans le traitement
de la maladie de Crohn : le retour ?
La thalidomide est un puissant antagoniste du TNFa qui est
impliqué dans la survenue des lésions, au cours de la maladie
de Crohn (MC). Elle a déjà été utilisée, mais de façon confidentielle
dans quelques cas de MC, en particulier chez des malades ayant
des lésions anopérinéales sévères. La thalidomide a sans doute
un intérêt dans le traitement de certaines formes de MC sévères,
mais des études contrôlées restent nécessaires pour en préciser
les modalités d’administration et les indications.
Gastroenterology, Vasilinskas - 1999 .
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La
recherche
C'est une maladie encore mystérieuse
quant à sa ou ses causes toutes premières mais que les médecins
connaissent de mieux en mieux grâce à l'accumulation, depuis
50 ans, de travaux de recherche clinique et fondamentale.
Au cours des dernières années, on a identifié un facteur
de risque : la prédisposition génétique. Aujourd'hui, on sait
également que le tabagisme en est un autre. De récentes recherches
ont en effet permis de déterminer que de deux à trois fois
plus de fumeurs que de non-fumeurs développent la maladie
de Crohn. De plus, chez les fumeurs, la maladie tend à être
plus sévère et la récidive plus précoce.
Maladie inflammatoire chronique
de l’intestin : la prévalence de l’infection par le virus
de l’hépatite C est élevée
Au terme d’une étude sur la prévalence de l’hépatite C chez
les malades atteints d’une maladie inflammatoire chronique
de l’intestin dans la région niçoise, des médecins de la Fédération
des maladies de l’appareil digestif (Hôpital de l’Archet,
Nice) concluent dans la revue Gastroentéréologie Clinique
et Biologique que la prévalence de l’infection par le virus
de l’hépatite C est élevée chez les malades porteurs d’une
maladie inflammatoire chronique de l’intestin.
Dèpêche Caducée.net - 3 mars 2000.
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Discussion des facteurs
de risques de la maladie de Crohn
Une recherche "Med-line" pour l'étude des facteurs de risques
des maladies inflammatoires
intestinales (Colite ulcéreuse et Maladie de Crohn) de 1991
à 1996 nous révèle 53320 articles où il est difficile
d'en arriver à un consensus tellement ces facteurs sont nombreux
et souvent contestés. Les mécanismes étio-pathogéniques multifactoriels
communs impliqués sont généralement de deux ordres : génétiques
et environnementaux.
Par André Archambault, M.D., gastroentérologue
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Contrat de Recherche INSERM
sur les Maladies Inflammatoires Chroniques de l'Intestin
La maladie de Crohn constitue une préoccupation majeure du
Service des Maladies de l'appareil Digestif et de la Nutrition
à Lille, où les MICI constituent du fait de leur fréquence
un véritable problème de Santé Publique. Huit cents patients
sont suivis dans le service et une centaine environ est opérée
chaque année dans le service de chirurgie digestive. Notre
confrontation quotidienne aux problèmes thérapeutiques difficiles
posés par ces malades explique notre engagement dans la recherche
sur ces affections.
INSERM - Avril 1996
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Génétique
des apomucines : quelles applications en pathologie digestive
chez l'adulte ?
Les découvertes récentes concernant la génétique des apomucines
humaines qui sont exposées dans l'article de J.P. Aubert et
N. Porchet, vont profondément modifier dans un proche avenir
notre abord du rôle des mucines en pathologie digestive. Ce
bouleversement peut être déjà entrevu dans le domaine de la
cancérologie et dans celui des maladies inflammatoires chroniques
de l'intestin (MICI).
Par Jean Frédéric Colombel du Service des Maladies de l'Appareil
Digestif et de la Nutrition à Hôpital C. Huriez de
Lille.
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Des végétaux
qui pourraient aider à combattre la maladie de Crohn
En juin 1999, des essais de terrain en Ontario ont commencé
avec des plants de tabac transgéniques conçus pour produire
une protéine trouvant d'importantes applications dans le domaine
de la santé.
Communiqué "Agriculture et agroalimentaire Canada"
- Juin 1999.
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Rédaction : Florence
Campagne
Mars 2000
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