La dengue (2/3)

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La dengue (3/3) : pour en savoir plus

Se protéger des piqûres de moustiques et apparentés " la prévention reste toujours notre première arme "

Généralités :

Les mesures anti-vectorielles s’avèrent dans certains cas encore plus intéressantes que la célèbre chimioprévention antipaludéenne Nivaquine®/Paludrine® ou Savarine®. Il convient donc bien d’insister sur l’observance réelle d’une protection contre les piqûres d’insectes en marge de toutes préventions médicamenteuses (antipaludéen pour le palu) ou vaccinale (fièvre jaune/vaccin stamaril®) afin de réduire au maximum le risque de piqûres. L’échec des campagnes de luttes anti-vectorielles à l’échelle d’un continent à rendu nécessaire la recherche d’autres stratégies individuelles parmi lesquelles l’usage des moustiquaires.

Première ligne de défense: aucun moyen préventif n’assure à lui seul une protection totale

- La protection qui doit être vestimentaire et domiciliaire fait appel à des agents mécaniques ou physiques (vëtements, climatisation, moustiquaires,….) et à des agents chimiques (pyréthrinoïdes= deltaméthrine ou perméthrine).
- Le port de vêtements clairs, amples et couvrants avec de longues manches et longues jambes en tissus plutôt épais ( les moustiques peuvent piquer à travers les tissus fins) est vivement recommandé dès que le soleil se couche.
- Parallèlement il faut éviter autant que possible de majorer le risque en s’exposant inutilement au dehors.
- Le soir, concentrer ses efforts pour réduire le risque de piqûre, maximum à cette période de la journée, en utilisant des répulsifs ou répellents(insectifuges) sur les parties découvertes du corps. (DOLMIX® force 3, Cinq sur cinq®, Insect écran lotion®…Mousticologne® crème, stick…) et penser à imprégner les vêtements.
- L’efficacité de votre répulsif dépendra de la concentration et du type de produit actif que contiendra votre « lotion ». Demander à votre distributeur des produits contenant comme principe actif du « EHD » à une concentration de 30 à 50%, du « DEET » à 35-50% ou du « DMP » à 40%.
- A l’extérieur, utilisez les très communes spirales ou serpentins insecticides ou tortillons fumigènes et imprégner vos vêtements sur leur face externe ou vos toiles de tentes en les pulvérisant avec de la permethrine disponible en officine.
- La mise en place de moyens mécaniques de protection des ouvertures (grillages fins, protections des bouches d’air conditionné) et individuels pour la nuit (moustiquaire personnelle imprégnée d’insecticides et non trouée).
- L’utilisation d’insecticides sous toutes formes le soir dans le lieu de sommeil (diffuseur électrique avec tablettes ou flacons de liquides, mais pensez à l’éventuelle absence de courant électrique, soyez donc prévoyant et munissez vous quand même de spray insecticides.
- Dormir de préférence dans une chambre climatisée (la climatisation ne fait que réduire l’agressivité des moustiques) sous une moustiquaire imprégnée (K-Orthrine Flow 25 =200 ml pour 8 litres d’eau à le double avantage d’être efficace et économique. Imprégnation valable 3-6 mois). La moustiquaire doit être en bon état (sans trou !) et utilisée correctement (bordée sous le matelas ou touchant le sol).
- Tous ces répulsifs sont toxiques de par une possible absorption transcutanée et/ou ingestion et seront donc utilisés avec prudence chez le jeune enfant et contre-indiqués chez la femme et le nourrisson de moins de 30 mois.
- L’usage systématique de moustiquaire imprégnée en zone d’endémie palustre diminue le risque de transmission et constitue, associée aux autres mesures de protection contre les piqûres d’insectes la meilleure prophylaxie, en particulier pour les séjours de courte durée.
- Deux mesures principales de prévoyance devront cependant être observées simultanément pour tout voyage à risque de l’adulte et surtout de l’enfant qui présente pas définition un risque accru d’emblée grave = > il ne faudra donc pas négliger tout complément (prophylaxie médicamenteuse ou vaccin) en deuxième « rideau ».
- Ne pas oublier les possibles attaques au niveau des pieds et de ce fait, prendre l’habitude de toujours marcher avec une paire de chaussures fermées et montantes ;
- Pour les expatriés en zone d’endémie, un billet open peut-être une sage précaution...