Schistosomiases et helminthoses intestinales à Djikoroni – Quartier péri-urbain du district de Bamako (1ère partie)

** DIOMBANA M.L., ** DABO A., *** OGOBARA D.

* ACC d'Odonto-Stomatologie à la faculté de Médecine de Pharmacie et d'Odonto-Stomatologie du Mali, Participant au 11^ème Cours d'Epidémiologie de L'OMS de 1998 à la FMPOS de Bamako, Chef du Service d'Odonto-Stomatologie et de Chirurgie maxillo-faciale de l'Hôpital de Kati.

Membre du Groupe I   

BP.16.

Adresse E-mail = diomb@hotmail.com

** Dr. Biologiste Maître -Asistant  au Département de L'épidémiologie et des Affections  Parasitaires de la Faculté de Médecine  de Pharmacie et d"Odonto-Stomatologie du Mali.

***  Pr. Agrégé,  Chef du Département de l'Epidémiologie et des Affections  Parasitaires de la Faculté de Médecine de Pharmacie et d'Odonto-Stomatologie du Mali, Responsable du Cours d'épidémiologie de L'OMS appliqué aux cadres supérieurs de santé.

Groupe I du 11 ème Cours d' Epidémiologie de l'OMS 1998 ( Dr. Diombana M.L. du Mali, Houtoukpe A. du Bénin, Pekpeli M. du Togo, Dembélé  K. du Mali, Koné B. du Mali, Yattara M. du Mali, Diallo K. de la Guinée, Djato F. du Togo, Ouattara M.C. du Burkina f, Rissa Ag T. du Mali, Ousseini M. du Niger).

Introduction 

-  Les Schistosomiases ou bilharzioses sont des affections parasitaires dues à des vers plats, les Schistosomes.

Cinq espèces sont pathogènes pour l’homme :

-          Schistosoma mansoni et mékongi responsables de la bilharziose intestinale et hépatique ;

-          Schistosoma haematobium responsable de la bilharziose uro-génitale ;

-          Schistosoma japonicum responsable de la bilharziose artério-veineuse ;

-          Shistosoma intercalatum responsable de la bilharziose rectale et intestinale.

-  Les helminthoses sont des affections parasitaires liées à la présence dans l’intestin de l’homme des vers ronds ou nématodes dont les plus importants sont :

-  L’Ascaris, l’Ankylostome et les Cestodes ou vers plats, genre Ténia responsables de carence nutritionnelle, d’anémie et de baisse de facultés cognitives chez les enfants.

- Dans le monde 200 millions de personnes sont infestés par les bilharzioses, 400 millions d’autres en sont exposées (7)

15 millions de personnes sont infestées par l’Ankylostome et 65.000 en décèdent chaque année.

- Au Mali, le taux de prévalence de la bilharziose urinaire est supérieur à 20 % et 54,65 % des personnes infestées présentent des complications urologiques.

- Ces différentes affections constituent un réel problème de santé publique.

- Des prospections faites en 1996 ont montré que la rivière “ Woyowayanko ” dans Djikoroni constitue un gîte important de mollusques infestés. Cependant aucune étude sur la prévalence de la bilharziose n’a été effectuée dans ce quartier.

- Plusieurs enquêtes effectuées ont montré une forte tendance d’urbanisation des bilharzioses.

- Il existe un traitement efficace pour ces parasitoses.

- De nos jours, l’OMS met un accent particulier sur la prévention et le traitement des Schistosomiases et Helminthiases intestinales, surtout en milieu scolaire.

Objectif

- Evaluer la prévalence de la bilharziose et des helminthoses intestinales chez les enfants de 7 à 14 ans en milieu scolaire à Djikoroni, en vue de proposer une stratégie de lutte et de contrôle.

Méthodologie

- L’enquête a porté sur les scolaires âgés de 7 à 14 ans fréquentant l’une des écoles de Djikoroni.

La taille minimale de l’échantillon a été calculée selon la formule :

            N = ea² . P₀ (1 – P₀)

                              i²

P₀  = 50 %     a = 5 %                           i = 10 %                                   ea = 1,96

-  On a obtenu un échantillon de 106 enfants par écoles.

4 écoles x 106 ce qui donne 424 élèves.

- Techniques utilisées

-          Examen d’urine : filtration

 -          Examen de selles : technique de Kato-katz

-          Technique de détermination de l’hématocrite.

-          Technique malacologique.

- Traitement des données sur “ EPI-INFO ”.