Indice CAO et fréquence globale de la carie en Commune III du district de Bamako (3ème partie)

Discussions et commentaires :

     Au cabinet privé « NIAMBELE B. », la  classe d’âge de 12 à 25 ans représentait 32,80% et celle de 25 à 49 ans 63,90% de l’effectif total. La moyenne d’âge était de 30,62 ans avec des  extrêmes entre 12 et 67 ans et un écart type de 10,68.

   -Il y avait  61,20%  de patients de sexe masculin avec un Sex-ratio de 1,63.

-Les patients étaient constitués de scolaires dans 20,20% des cas et de ménagères dans 18,60% des cas. Au cabinet privé « Madame LY O.S. » en commune I du District de Bamako, il y avait 26,20% de scolaires et 28,30% de ménagères (4).

-Les patients qui ont fréquenté le cabinet privé NIAMBELE B  résidaient tous à Bamako, les patients du cabinet privé « Madame LY O.S.» étaient tous  aussi de Bamako avec la grande majorité  en Commune I (4).  

-L’indice CAO des patients qui ont fréquenté le  cabinet privé « NIAMBELE B. » au moment de l’enquête a été de 7,97, la fréquence  globale de la carie de 96,89% et le taux de  dents permanentes  sans  carie de 8,50%. En Commune I du district de Bamako au niveau du  cabinet dentaire privé de « Madame LY O.S. », l’indice CAO  a  été  de 7,71, la  fréquence globale de la carie de 98,98%  et  le  taux de dents permanentes  sans  carie de  1,02% (4).

     L’indice  CAO et la fréquence globale de la carie dans les deux cas semblent  élevés ce qui doit être surprenant  surtout  chez  cette catégorie  de  patients  sensée avoir  une certaine possibilité de prise en charge  de  la  santé ;  et  qui  normalement  devait avoir une assez  bonne  hygiène  bucco-dentaire.

     A  Rufisque ( zone non fluorée),  NORBERT A. en 1979 (5)  au  Sénégal à trouvé un taux de 89,90% de dents permanentes sans carie contre 97,71%  à  Diourbel ( zone naturellement fluorée). La teneur en fluor de l’eau de boisson  de  Bamako est inconnue, mais même si le district  de  Bamako  était une zone non fluorée, les  indices CAO et les fréquences globales de la carie dans les deux cabinets privés paraissent élevés.  Le taux de dents permanentes  sans carie dans les deux cas reste faible ( 8,50%  et  1,02%).

    Au cabinet « NIAMBELE B », nous n’avons pas trouvé de différence statistique significative entre le nombre de dents  cariées  et le sexe (P = 0,52), alors qu’en  Commune I,  au cabinet privé « Madame LY O.S. », il existait une liaison statistique très significative entre le nombre élevé de dents cariées

( 7 à 20) et le sexe féminin ( P = 0,001).

Conclusion :

    L’étude effectuée au cabinet privé « NIAMBELE B. » en  Commune III du District de Bamako,nous a conduit à la conclusion suivante : Un indice CAO,  une fréquence globale de la carie élevés  ( 7,97 et 96,89%) et  un taux  de dents permanentes  sans  carie  faible ( 8,50%). Ce qui semble paradoxal car on aurait  pu  penser trouver chez cette catégorie de patients  une bonne  hygiène bucco-dentaire.

Les  patients venant dans ce cabinet avaient en moyenne  7,97 dents cariées, absentes ou obturées et 96,89% d’entre eux avaient des dents  soit cariées, soit absentes soit obturées.

-Cette constatation doit nous interpeller pour une information, une éducation, une  meilleure sensibilisation  de  la population en vue d’une bonne hygiène bucco-dentaire, à recourir  à  la consultation dentaire de façon régulière (surtout qu’une autre étude similaire au cabinet de Madame Ly O.S. à Korofina  a  révélé  des résultats semblables ).

-L’impact du fluor dans la prévention de la carie n’étant plus à démontrer, il serait bon d’inciter les autorités  vers  l’adoption  d’une politique préventive à base de fluor. Cissé et coll. en 1993 dans une étude effectuée  à Dakar (1)  ont signalé une diminution de l’indice CAO avec la  fluoration des eaux de boissons et du sel de cuisine en milieu urbain ( CAO = 1,2), sub-urbain (CAO = 1,6) et rural ( CAO = 0,7)

Référence :

1. CISSE D. , YAM A.A.,GUEYE M.M., NDIAYE N.

Prévalence de la carie dentaire en milieu urbain et rural chez les écoliers de la région de Dakar.

Odonto-Stomatologie Tropicale 1993, .XVI ,N°2.

 
2.   G. DORIGNAC., J. SECHET.

La carie et ses complications chez l’enfant.

E.M.C. Paris ; Stomatologie  4-1980, 23410 C10.

3. KEREBEL B.

Carie dentaire, Anatomie pathologique.

E.M.C. Paris ; Stomatologie 1975,  22019 C10.

4.   LY O.S., DIOMBANA M.L.

Bilan CAO et Fréquence globale de la carie en Commune I du District de  Bamako.

Mali-Med. N° Spécial 1996, X, N° 3 et  4.

5. NORBERT A.

Etude comparative de la carie en zone naturellement fluorée au Sénégal. Mésure de prévention collective.

Thèse de Med. Dakar 18 avril  1989.

6. O.M.S.

International classification of disease application to dentistry and stomatologie.

Génève : W.H.O. 1989, G 483.

Résumé :

   IL a été effectué une enquête sur la carie dentaire au niveau du Cabinet privé « NIAMBELE B. » à Ouolofobougou-Bolibana dans le District de Bamako entre le 15 septembre  et le  3 novembre 1995 afin de déterminer l’indice CAO et la Fréquence globale de la carie.

IL y avait au total 129 patients dont 79 hommes (61,20%) pour 50 femmes ( 38,80%). La moyenne d’âge était de 30,62 ans.

L’indice CAO a été de 7,97, la fréquence globale de la carie de 96,89% et le taux de dents permanentes sans carie de  8,50%.

La classe d’âge de 12 à 25 ans représentait 32,80% et celle de 26 à 50 ans 63,90%  de l’effectif global. L’ensemble des patients résidait à Bamako. IL y avait 20,20% de scolaires.

 Mots clés :  Carie dentaire, indice CAO, Fréquence globale de la carie.