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actualité médicale

img Indice CAO et fréquence globale de la carie en commune II du District de Bamako(1ère partie)

*DIOMBANA. M.L., ** TRAORE C. D.

* Chef de Clinique Assistant d’ Odonto-Stomatologie à  la  F.M.P.O.S.  du Mali; Chef du Service de Stomotologie  de l’Hôpital de Kati (BP.16).

** Chirurgien  Dentiste, Chef de Service du Cabinet  Dentaire Privé « Madame Traoré Coumba D. » à Quinzambougou ( Commune II du District de Bamako ).

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Introduction :

 Les renseignements les plus anciens sur la carie dentaire nous viennent des récueils des papyrus d’Ebers  1400 ans avant J. C. (2).

    Parmi  les multitudes  théories sur la carie dentaire voire celle  interne de  Forshund, celle protéolytique de Gottlieb, celle de chélation de  Schatz   et celle chimico-bactérienne de Miller; c’est surtout cette dernière qui est  la plus commmunément admise  aujourd’hui  ( la carie dentaire est un processus chimico-parasitaire  au cours duquel  il ya une déminéralisation de l’émail conduisant à sa destruction. L’acide provoquant cette déméralisation proviendrait de la fermentation des hydrates de carbone dans les sillons dentaires ) (3).

    L’alimentaion jouant un rôle essentiel dans la formation et le déloppement de la carie dentaire ( 4) ;  Il devient de plus en plus clair que la détermination de l’état bucco-dentaire des populations du mali  doit être  une priorité de santé publique  permettant  la mise au point d’une politique préventive et curative de la carie dentaire  ainsi que celle de l’évaluation des soins dentaires.

  La pathologie carieuse ne revêt qu’un intérêt sécondaire dans notre pays et pourtant  eu égard aux  répercussions  sur l’état général de la santé (  complications cardio-vasculaires, néphrologiques, névralgies  cervico-maxillo-faciales  etc…), il devient  primordial pour ne pas dire impérieux de s’occuper de cette pathologie et c’est  là aussi tout  l’intérêt  de cette  étude qui vient combler un certain vide dans ce domaine.

 L’objectif de notre étude est de:

-Déterminer l’indice CAO et la fréquence globale de la carie dentaire dans un  Cabinet privé du district de Bamako  en fonction de l’âge , du sexe, de la résidence des patients, de leur fratrie,

-Sensibiliser et  informer les autorités sur les problèmes bucco-dentaires

Patients et méthodes :

  Notre enquête de type prospective s’est déroulée entre le 24 Août et le 25 novembre 1995 au cabinet privé  de  Madame Traoré Coumba Dembélé  à Quinzambougou.

Notre échantillon se composait de  118  patients . dont  67 hommes et 51 femmes.

Le recrutement  des patients était accidentel ou basé sur récommandations de tierces personnes. Etaient inclus dans l’étude tout patient ayant fait l’objet de consultation au cabinet pendant la période d’enquête concernée.

La consultation était effectuée au fauteuil par le chirurgien dentiste à l’aide d’un miroir, d’une sonde et d’une précelle.

   Chaque patient avait un dossier ouvert à son nom. Sur chaque dossier figurait la nomenclature dentaire, et les différentes variables nécessaires à l’enquête ( le nom, prenom, le sexe, l’âge, l’occupation du patient, sa résidence, sa fratrie, le nombre de dents cariées, absentes et obturées).

Définition des cas : 

Etait considérée comme cariée toute dent présentant un ramolissement de fond de cavité; comme obturée toute dent présentant une obturation au moyen d’une substance permanente et sans existence de carie secondaire ( une dent couronnée pour cause de carie est considérée comme obturée); enfin comme absente toute dent ayant fait l’objet d’une extraction.

Calcul des indicateurs :

                                 Nombre de dents CAO

L’indice CAO = ..................................................

                  Nbre de sujets examinés

                                                            Nbre de sujets avec des dents CAO X100

La fréquence globale de la carie = ..........................................................................

                                                                          Nbre de sujets examinés

La Saisie des données et les calculs statistiques ont été effectués sur logiciel « EPIINFO ». Le CHI 2 de Pearson et le Test Exact de Fisher ont été utilisés au risque alpha égal à 0,05.

 
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