Indice CAO et fréquence globale de la carie en commune II du District de Bamako (3ème partie)

Figure 1: Répartition du nombre de dents cariées en fonction du sexe.

CHI 2 = 0,3978

P = 0,528

Nombre de dents cariées ( C ) = 414 

Nombre de dents absentes ( A ) = 292

Nombre de dents obturées ( O )= 102

Nombre de dents CAO = 414 + 292 + 102 = 808

                                    Nbre de dents CAO                  808

L’indice CAO = .................................................. = ......................... = 6,84

                              Nbre de sujets examinés               118

                                                            Nbre de sujets avec des dents CAO X 100

La  fréquence globale de la carie  = ........................................................................ =

                                               Nbre de sujets examinés

       115 X 100

=....................... = 97,45%

          118

Taux de dents indemnes de toute carie = 11%

DISCUSSION  ET  COMMENTAIRES :

    Dans notre étude la classe d’âge de 12 à 25 ans  représentait  36,20%, et celle de 26 à 50 ans  57,20% de l’effectif total. La moyenne d’âge des patients  était  de 31,15 ans avec des extêmes entre 12 et 80 ans et un écart type de 12,11.

 IL y avait  56,80%  de patients de sexe masculin (Sex - ratio=1,31).

-Les scolaires représentaient  22,90% de l’effectif total.

. L’indice  CAO dans notre étude a été  de 6,84, la fréquence globale de la carie de 97,45% et  le nombre de dents permanentes  indemnes de  carie  de  11%.

   -Une étude effectuée au Cabinet privé de Madame LY O.S. (5) en commune I du distict de Bamako en 1994 avait trouvé un indice CAO de 7,71, une fréquence globale de la carie de 98,98%  et un taux de dents permanentes  sans carie de 1,02%. La classe d’âge de 10 à 25 ans représentait 39% contre 52,80% pour celle de  26 à 50 ans. Les élèves constituaient 26,20% de l’effectif, contre 22,90%  pour le cabinet privé de Madame Traoré C.D.

    Selon l’O.M.S. l’indice CAO notifié dans les pays industrialisés en 1982 était de 3,3  et  4,2 dans les pays en voie de développement (6); celui recueilli dans le cabinet privé de Madame Traoré C.D. chez des patients sensés avoir un certain niveau de vie a été de 6,34.

   -OUSMANE D.H. dans sa thèse effectuée sur un groupe scolaire de Kati (une zone péri-urbaine, tranche d’âge de 7 à 11 ans) en 1990 a  trouvé  un  indice CAO de 1,5 (7). Dans l’échantillon du cabinet privé de Quinzambougou  la tranche  d’âge inférieure était celle de 12 à 25 ans (36,20%) et les élèves constituaient 22,90% de l’effectif global. Il devait y avoir des élèves du secondaire.

   -Au Cabinet privé « Madame Traoré.C. » nous n’ avons pas trouvé de différence

 significative entre le nombre de dents cariées  et le sexe ( P=0,528 ).

   -CISSE et coll. en 1993 (1) à Dakar ont remarqué  une dimunition de l’indice CAO liée  à  une politique de fluoration des eaux de boissons et du sel de cuisine en milieu urbain (CAO = 1,2), sub-urbain (CAO = 1,6) et rural ( CAO = 0,7). La teneur en fluor de l’eau de boisson de Bamako est inconnue et l’indice CAO chez les patients du cabinet privé  a  été  de 6,34.

   -NORBERT A. (8)  à Rufisque ( zone non fluorée) en 1979  au Sénégal a signalé un taux de 88,90% des dents permanentes indemnes de carie, tandisqu’à Diourbel (zone naturellement fluorée) le taux  a été  de 97,71% d’où l’impact du fluor dans la prévention de la carie. Le taux de dents permanentes sans carie au Cabinet privé de Madame Traoré C.D. a été de 11%, ce qui  paraît  bas même si le district de Bamako était situé dans une zone non fluorée.

CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS :

  Les valeurs de l’indice CAO de 6,84, de la fréquence globale de la carie de 97,45% ainsi que le  taux de 11% seulement de dents indemnes de carie nous amènent à la conclusion suivante que même  chez une population ne fréquentant pas le milieu  hospitalier ( cabinets dentaires publics) et sensée avoir une certain moyen dans la prise en charge de sa santé ; ces paramètres semblent élévés  ce qui montrent combien le problème est sérieux tant du point de de la prévention que des soins dentaires.

  Nos recommandations iront surtout dans le sens de la mise en place par les autorités socio-sanitaires et politiques de mésures d’information, de sensibilisation  ainsi que d’un  programme de prévention  basé sur l’hygiène bucco-dentaire, le dépistage  et de détermination du taux de fluor dans l’eau de consommation afin de juger de l’opportunité de la mise en place dans un futur proche et selon les resources, d’une politique de fluoration de l’eau de boisson,  ou du sel de cuisine.

REFERENCE:

1. CISSE D., YAM A.A., GUEYE M.M., NDIAYE N.

Prévalence de la carie dentaire en milieu urbain et rural chez les écoliers de la région de Dakar.

Odonto-Stomatologie Tropicale 1993, XVI,  n°2.

 2. BANOCZY Y.

Etiologie de la carie

EMC 1990, 23010 A30.

3. FINIDORI CL.

Pathologie de la carie

EMC 1987, 23010 B10.

4. HAIKEL Y.

Thérapeutique endopathogénique de la carie.

EMC 1993, 23010 A 30.

5. LY O.S., DIOMBANA M.L.

Bilan CAO et Fréquence globale de la carie en Commune I du District de  Bamako

( République du Mali).

Mali- Med 1996, X, 3-4.

6. O.M.S.

International classification of disease application to dentistry and stomatologie Génève: W.H.O. 1989, G 483

7. OUSMANE D.H.

Etude épidémiologique de la carie dentaire en milieu scolaire à Kati. ( Bilan CAO, co, et Fréquence globale ).

Thèse de Med. ENMP,1990

8. NORBERT A.

Etude comparative de la carie en zone naturellement fluorée au Sénégal. Mésure de prévention collective.

Thèse de Med. Dakar, 1979.

RESUME:

    Il a été entrepris une étude épidémiologique prospective sur la carie dentaire en commune II du district de Bamako entre le 24 août  et le 2 novembre  1995 dans le cabinet privé « Madame Traoré C. D. » à Quinzambougou.

    Il y avait 118 patients dont 56,80%  hommes. La moyenne d’âge des patients a été  de 31,15 ans  avec des extêmes entre 12 et 80 ans.

L’indice CAO a été de  6,84; la  fréquence globale de la carie de  97,45% et  le taux de dents permanentes sans carie  de 11%.

 Les scolaires représentaient 46,60% de l’effectif global.

Mots clés : Carie dentaire, Indice CAO, Fréquence globale de la carie.