DossierSpecialises pediatrie calendrier vaccinal 2001

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Le calendrier vaccinal (2/2)

Le calendrier vaccinal français fin 2001

source BEH /DGS
mise à jour novembre 2001

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Dès le 1er mois	Tuberculose / BCG	• La vaccination BCG précoce est réservée aux enfants vivant dans un milieu à risques. • La vaccination par le BCG est obligatoire pour l'entrée en collectivité incluant la garde par une assistante maternelle. • L'épreuve tuberculinique doit être pratiquée 3 à 12 mois plus tard.
A partir de 2 mois	Diphtérie, Tétanos, Coqueluche, Polio Haemophilus influenzae b 3 injections à 1 mois d'intervalle Hépatite B 2 injections à un mois d'intervalle, la 3ème entre 5 et 12 mois après la 2ème.	• Le vaccin polio injectable est recommandé, surtout pour les primo vaccinations et les rappels, le vaccin polio oral réservé uniquement aux situations épidémiques. • Le vaccin coqueluche à germes entiers n'est plus exclusivement recommandé. • La vaccination contre l'hépatite B peut être commencée à partir de 2 mois (sauf le cas des enfants nés de mère antigène HBs positif, chez qui elle doit être faite à la naissance).
A partir de 12 mois	Rougeole, Oreillons, Rubéole 1 injection d'une dose renouvelable à l'entrée en primaire Hépatite B 3ème injection	• La vaccination associée rougeole-oreillons-rubéole est recommandée de façon indiscriminée pour les garçons et les filles. • La vaccination contre la rougeole peut être pratiquée plus tôt, à partir de 9 mois pour les enfants vivant en collectivité, suivie d'une revaccination 6 mois plus tard en association avec les oreillons et la rubéole. • En cas de menace d'épidémie dans une collectivité d'enfants, on peut vacciner tous les sujets supposés réceptifs, à partir de 9 mois. La vaccination immédiate peut être efficace si elle est faite moins de 3 jours après le contact avec un cas. • Cette 3ème injection peut être réalisée entre 5 et 12 mois après la date de la 2ème injection.
16-18 mois	Diphtérie, Tétanos, Coqueluche, Polio Haemophilus influenzae b 1er rappel	• Lors du 1er rappel on peut, si nécessaire, pratiquer en un site d'injection séparé, la vaccination associée rougeole-oreillons-rubéole. • Le vaccin coqueluche à germes entiers ou le vaccin acellulaire peuvent être utilisés indifféremment.
Entre 3-6 ans	Rougeole, Oreillons, Rubéole 2ème dose	• Une seconde vaccination associant rougeole, oreillons, rubéole est recommandée pour tous les enfants.
Avant 6 ans	Tuberculose / B.C.G un test tuberculinique sera effectué si la vaccination a été réalisée depuis plus de 12 mois.	• La vaccination par le BCG est obligatoire pour l'entrée en collectivité, donc pour l'entrée à l'école maternelle ou en primaire.
6 ans	Diphtérie, Tétanos, Polio 2ème rappel Rougeole, Oreillons, Rubéole 1ère dose ou consolidation de la vaccination éffectuée vers 12-15 mois	• L'entrée à l'école primaire est une bonne occasion de vacciner éventuellement le même jour que le 2ème rappel diphtérie, tétanos, polio et/ou le BCG. • La vaccination associée rougeole-oreillons-rubéole est recommandée chez les enfants n'ayant pas encore été vaccinés ou n'ayant reçu qu'une dose.
11-13 ans	Diphtérie, Tétanos, Polio 3ème rappel Coqueluche rappel tardif Rougeole,Oreillons, Rubéole rattrapage Hépatite B Epreuve tuberculinique 1 injection intra-dermique	• Un rappel tardif contre la coqueluche est recommandé chez tous les enfants, l'injection devant être effectuée en même temps que le 3ème rappel diphtérie, tétanos, polio avec un vaccin coquelucheux acellulaire. • Une vaccination associée rougeole, oreillons, rubéole est recommandée pour tous les enfants n'en ayant pas bénéficié, quels que soient leurs antécédents vis-à-vis des trois maladies. • Si la vaccination n'a pas été pratiquée dans l'enfance, un schéma complet en 3 injections : les 2 premières à un mois d'intervalle, la 3ème 5 mois après la date de la deuxième injection. • Les sujets aux tests tuberculiniques négatifs, vérifiés par IDR, seront vaccinés ou revaccinés. • Après deux vaccinations par le BCG realisées par voie intradermique, les sujets qui ont une intradermo à la tuberculine négative seront considérés comme ayant satisfait aux obligations vaccinales.
16-18 ans	Diphtérie, Tétanos, Polio 4ème rappel Rubéole pour les jeunes femmes non vaccinées	• Rappels ultérieurs tétanos et polio tous les 10 ans • La vaccination contre la rubéole est recommandée, par exemple lors d'une visite de contraception ou prénuptiale. Si la sérologie prénatale est négative ou inconnue, la vaccination devra être pratiquée immédiatement après l'accouchement avant la sortie de la maternité.
A partir de 18 ans	Tétanos, Polio Hepatite B* si la primovaccination est réalisée avant 25 ans, le rappel ne sera pas nécéssaire. Rubéole* 1 injection unique	• Tous les 10 ans. • Uniquement pour les personnes appartenant à un groupe à risque : schéma complet en 3 injections : les 2 premières à un mois d'intervalle, la 3ème entre 5 et 12 mois après la date de la deuxième injection. • Pour les femmes non vaccinées en âge de procréer. • Si la sérologie prénatale est négative ou inconnue, la vaccination devra être pratiquée immédiatement après l'accouchement, avant la sortie de la maternité.
A partir de 65 ans	Grippe 1 injection annuelle seule ou en association avec un rappel antitétanique.	• Tous les ans. Gratuite pour les plus de 65 ans et de surcroît fortement conseillée pour les patients atteints de certaines pathologies de longues durée.

En cas de retard dans le calendrier...
Lorsqu'un retard est intervenu dans la réalisation du calendrier indiqué, il n'est pas nécéssaire de recommencer tout le programme des vaccinations imposant des injections répétées. Il suffit de reprendre ce programme au stade où il a été interrompu et de compléter la vacccination en réalisant le nombre d'injections requis en fonction de l'âge.