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Troubles paniques avec agoraphobie (TPA) (2ème partie)
 Les
troubles paniques
Les troubles paniques se caractérisent
par la récurrence d’attaques de panique
survenant de façon imprévisible, et la peur d’être en proie
à d’autres crises, l’inquiétude associée à leurs conséquences
et/ou un changement de comportement marqué entraîné par les
attaques.
Les troubles paniques
Sémiologie des troubles paniques (la crise, en dehors
des crises, arguments en faveur), le traitement.
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Panique à bord
Impression de mourir ou de devenir fou: Rien de plus terrifiant
qu'une attaque de panique. Ces crises subites et imprévisibles
frappent 2 à 4% de la population, en majorité de jeunes adultes.
La soudaineté et la violence des crises laissent la personne
effondrée, terrorisée. La peur des rechutes envahit la vie
quotidienne, au point que la seule idée d'un déplacement ou
d'un changement de routine est envisagée la mort dans l'âme.
Texte de Marlyse Tschui.
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Les
traitements
La très grande majorité de
personnes souffrant de trouble panique peuvent être aidé par
une thérapie comportementale
et cognitive (TCC) et/ou pharmacothérapie. La TCC regroupe
des techniques de relaxation et de respiration et une désensibilisation
en s'exposant progressivement aux situations sociales difficiles.
L'alliance de l'ordinateur
et du divan
Gérard Apfeldorfer est psychiatre. En complément de ses séances,
il offre à ses patients des cyberséances psychiatriques. Chacun
face à son écran d'ordinateur, le patient et le psychiatre
échangent par écrit confidences et conseils grâce, entre autres,
aux " forums de discussions " qui permettent à deux personnes
de discuter directement, quelle que soit la distance. La télépsychiatrie
rend accessibles les services psychiatriques aux gens que
les conditions mentales empêchent de sortir, ceux qui souffrent
d'agoraphobie, par exemple, et à tous ceux pour qui le contact
social est difficile.
L'Humanité - 04 Mars 2000.
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Thérapies comportementale
et cognitive - Succès dans les attaques de panique avec agoraphobies
Les thérapies comportementales et cognitives (TCC) se sont
développées à partir des années cinquante, pour devenir, vingt
ans plus tard, des techniques de référence. Les attaques de
panique avec agoraphobie sont l'un des champs d'action les
plus intéressants des TCC. Prenant en général la forme de
scénarios obsédants mettant en avant le thème de la mort,
ces crises sont déclenchées par des événements extérieurs
- ou la perception que le sujet en a - et conduisent à un
état de dépersonnalisation.
Le Quotidien du Médecin - Janvier 1999.
Taper le mot clès : agoraphobie
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Association Française
de Thérapies Comportementales et Cognitives - AFTCC
L'AFTCC, premier centre français de formation clinique aux
thérapies comportementales et cognitives, offre toute son
expérience et son savoir-faire aux médecins, psychiatres,
psychologues et professionnels de la santé qui veulent acquérir
une formation complète, être opérationnels et efficaces, grâce
à l'acquisition de compétences dans un cadre pédagogique adapté
à l'exercice professionnel de chacun. Associations régionales,
recommandations, bibliographie, publications régulières, les
congrès...
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La thérapie comportementale
Démarche (l’analyse fonctionnelle, schéma de la théorie holistique)
et processus thérapeutique.
Auteur : L.C. infirmière psychiatrique.
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Anxiolytiques
La prescription des hypnotiques et des anxiolytiques doit
reposer sur une analyse soigneuse de la situation clinique,
en cherchant à séparer ce qui relève des difficultés transitoires
et des réactions à une pathologie somatique, de la pathologie
psychiatrique confirmée. Elle doit être régulièrement réévaluée
et tenir compte des indications de l’AMM, de la fiche de transparence
et de l’arrêté du 7 Octobre 1991. Classification des anxiolytiques,
quand prescrire un anxiolytique, quel anxiolytique choisir,
mise en garde, comment prescrire, surdosage.
http://agmed.sante.gouv.fr/fr/htm/5/5172c.htm
Rédacteur : Florence
Campagne
Mai 2000
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