| Les prototypes
contraceptifs masculins ont recours à deux mécanismes
d'action : certains suppriment la production de spermatozoïdes
par un moyen hormonal ou non ; d'autres inhibent la capacité
des spermatozoïdes à féconder l'ovule, généralement en
perturbant une étape-clée de la conception. |
| Agent |
Mode
d'action |
Etat
de la recherche |
| Suppression hormonale de la production de spermatozoïdes |
| Gonadolibérine
(GN-RH) couplée à une protéine |
- Stimule le système immunitaire pour inactiver le
GN-RH naturel et supprimer la production de spermatozoïdes
- Injection annuelle
|
Essai
d'innocuité de deux ans du GN-RH combiné à l'anatoxine
tétanique a débuté récemment pour 20 hommes. |
| 7-alpha
méthyl-19- nortestostérone (MENT) |
- Supprime la production de spermatozoïdes
- Implant annuel
|
Essai
d'efficacité de l'implant en cours ; essai de toxicité
à long terme en attente. |
| Buciclate
de testostérone (BT) |
- Supprime la sécrétion du GN-RH et donc la production
de spermatozoïdes
- Injection trimestrielle
|
étude
financée par l'OMS du BT montre qu'il faut une dose plus
élevée pour un effet contraceptif fiable. Essais d'injections
de BT + un progestatif pourrait commencer en 1998. |
| Undécanoate
de testostérone(UT) |
- Supprime la sécrétion du GN-RH et donc la production
de spermatozoïdes
- Injection chaque mois
|
Etude
en cours en Chine d'UT injectable ; étude d'injections
d'UT + un progestatif administrés tous les deux mois est
prévue. |
| Enanthate
de testostérone (ET) |
- Supprime la sécrétion du GN-RH et donc la production
de spermatozoïdes
- Injection chaque semaine
|
Efficace
chez 98 % de 399 hommes dans une étude OMS de deux ans,
mais inutilisable à cause de la fréquence des injections. |
| Combinaison
ET + progestatif |
- Supprime la sécrétion du GN-RH et donc la production
de spermatozoïdes
- Injection chaque semaine d'ET ; prise quotidienne
d'une pilule progestative
|
Effet
contraceptif plus rapide qu'avec ET seul, mais inutilisable
à cause de la fréquence des injections. |
| Suppression non-hormonale de la production de spermatozoïdes |
| Gossypol |
- Supprime la production de spermatozoïdes
- Pilule quotidienne
- Irréversible chez certains hommes
|
Etude-pilote
récente à faible dose a montré une contraception efficace
sans réduction dangereuse du potassium. Essais d'efficacité
sur 320 hommes est prévue. |
| Inhibition de la capacité fécondante des spermatozoïdes |
| Nifédipine |
- Pourrait empêcher l'action enzymatique nécessaire
à la fécondation
- Pilule quotidienne
|
Recherche
prévue pour trouver des variantes qui agissent de façon
spécifique sur les spermatozoïdes sans effets secondaires
systémiques. |
| Mifépristone
(RU 486) |
- Immobilise les spermatozoïdes de façon temporaire
- Pilule quotidienne
|
Recherche
de composés chimiquement proches qui agiraient sélectivement
sur les spermatozoïdes sans les effets secondaires de
la mifépristone. |
| Protéine
de surface des spermatozoïdes |
- Les anticorps fixés sur les spermatozoïdes bloquent
la fécondation
- Vaccin
|
La
vaccination de cobayes mâles a mis en évidence un effet
contraceptif réversible. D'autres études sont prévues
chez l'animal. |
