FAQ
sur les contraceptifs oraux combinés
Que
sont les contraceptifs oraux combinés ?
Les contraceptifs oraux combinés (COC) sont des pilules qui
sont prises une fois par jour pour prévenir la grossesse. Ils
associent deux hormones, l'oestrogène et un progestatif.
Quel
est le mécanisme d'action des COC ?
- Ils
inhibent l'ovulation
- Ils
épaississent la glaire cervicale (ce qui rend difficile
la pénétration des spermatozoïdes)
- Ils
modifient l'endomètre (ce qui rend la nidation moins probable)
Qui
peut utiliser les COC ?
Les femmes
susceptibles de procréer, sans considération d'âge ou de parité,
qui :
- Veulent
utiliser cette méthode de contraception
- Ne
présentent pas de contre-indications
Qui
doit s'abstenir d'utiliser des COC ?
Les femmes
qui présentent les conditions suivantes (contre-indications)
:
- Grossesse
- Allaitement,
pendant les six premières semaines du post-partum (ce n'est
pas une méthode qui convient aux femmes désireuses de continuer
l'allaitement)
- Saignements
vaginaux inexpliqués (nécessite une évaluation)
- Cancer
du sein
- Tumeurs
du foie, hépatite active ou cirrhose avancée
- Age
égal ou supérieur à 35 ans, chez les grosses fumeuses (20
cigarettes par jour ou plus)
- Risque
nettement accrû de conditions cardiovasculaires : tension
artérielle de 18 sur 11 ou plus, diabète accompagné de complications
vasculaires, antécédents ou présence de thrombose veineuse
profonde, attaque, maladie cardiaque ischémique, forts maux
de tête avec symptômes neurologiques focaux
(Pour de
plus amples renseignements, se rapporter aux critères de recevabilité
médicale de l'OMS)
Avantages
- Sans
danger et efficaces à 99 % en cas d'utilisation systématique
et correcte
- Réversibles,
retour rapide de la fertilité
- Méthode
facile à abandonner
- La
prise des pilules ne gêne pas les rapports sexuels
- Effets
bénéfiques non liés à la contraception : amélioration du
cycle menstruel, protection contre le cancer de l'ovaire
et de l'endomètre, protection contre la grossesse extra-utérine
et la MIP (deux états nécessitant une hospitalisation),
et protection contre l'anémie et la maladie bénigne du sein
Inconvénients
- Doivent
être pris tous les jours
- Sont
couramment mal utilisés (la pilule est facilement oubliée)
- Nécessitent
un réapprovisionnement
- Ont
des effets secondaires courants (les complications graves
sont très rares)
- Ne
protègent pas contre les MST/VIH
Effets
secondaires possibles
- Maux
de tête
- Nausées
- Saignements
intermenstruels
- Tension
mammaire
- Changements
d'humeur
- Prise
de poids
- Vertiges
- Aménorrhée
Assurer
un suivi et dispenser des séances de counseling dans les cas
suivants :
- Toute
inquiétude exprimée par la cliente
- Tout
signe de danger d'une complication (thrombose / thromboembolisme)
:
- fortes
douleurs dans la poitrine ou difficultés respiratoires
- forts
maux de tête accompagnés de troubles de la vision
- douleur
vive dans la jambe ou l'abdomen
- Effets
secondaires courants
Dissiper
les mythes concernant les COC
Les contraceptifs oraux combinés :
- NE
causent PAS de malformations
congénitales
- NE
causent PAS l'infertilité
- N'ONT
PAS
besoin d'une interruption pour laisser le corps " se reposer
"
- NE
diminuent généralement PAS
la libido
- NE
s'accumulent PAS dans
le corps de la femme
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(FHI)
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