La rosiglitazone pour la prévention du diabète de type 2

Chez les sujets où le risque est élevé, la rosiglitazone permet de réduire le risque de développer un diabète de type 2, montrent les résultats de l’essai DREAM.

Ces nouveaux résultats sur la rosiglitazone font l’objet d’une publication dans le numéro du Lancet de cette semaine. L’essai multicentrique DREAM (Diabetes REduction Assessment with ramipril and rosiglitazone Medication) portrait sur 5269 patients de plus de 30 ans pour lesquels le risque de développer un diabète de type 2 était élevé. Après tirage au sort, les sujets ont reçu soit 8 mg de rosiglitazone par jour soit un placebo.

Après un suivi médian de 3 ans, le taux du critère de jugement principal (nouveaux cas de diabète ou décès) était de 11,6% dans le groupe rosiglitazone vs 26% dans le groupe placebo, soit un harzard ratio de 0,40 (IC95%=0,35-0,46, p<0,0001). Les auteurs ont par ailleurs observé que la fréquence des insuffisances cardiaques était plus élevée dans le groupe rosiglitazone (0,5% vs 0,1%, p=0,01).

En conclusion, les auteurs expliquent que ces données donnent accès à une nouvelle approche préventive du diabète de type 2 en associant la rosiglitazone à des recommandations pour une bonne hygiène de vie. « La prise en compte des bénéfices et des risques associés suggère que pour 1000 personnes traitées avec la rosiglitazone pendant 3 ans, environ 144 cas de diabète seront évités pour 4 ou 5 cas d’insuffisance cardiaque en excès », écrivent les auteurs.

Source : www.thelancet.com Published online September 15, 2006 DOI:10.1016/S0140-6736(06)69420-8

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