Bien que reconnue comme technique de référence pour le diagnostic de thrombose intraventriculaire gauche, l’échocardiographie bidimensionnelle connaît certaines limites liées à la mauvaise définition de la région apicale, siège de prédilection des thrombi.

Il apparaît, selon le Dr F. Philippe et ses collaborateurs du département cardiovasculaire de l’Institut Mutualiste Montsouris (Paris) et des services de cardiologie de l’hôpital Pitié-Salpétrière et de l’hôpital Lariboisière, que l’amélioration de la résolution apicale avec une sonde de 5 MHz permet d’écarter les faux positifs de la sonde de 3,5 MHz.

Dans une série de 53 patients avec atteinte de la fonction ventriculaire gauche, 11 thrombi ont été identifiés.

En prenant le capteur de 5 MHz pour référence, la sensibilité de la sonde de 3,5 MHz a été de 100 % et a été très supérieure à celle de 2,5 MHz.

Les auteurs soulignent cependant que, dans leur série, la mauvaise échogénicité est apparue un facteur limitant la supériorité de la sonde de 5 MHz, « sans doute du fait de l’utilisation d’une focale moyenne ».

Source : Journal de radiologie, 2000; 81 : 435-9.