Cancer du sein : évaluation de l'opportunité d'un dépistage systématique par mammographie chez les femmes âgées de 40 à 49 ans.

ANAES, 11 juin 2004

L'Anaes a actualisé, à la demande de la Direction générale de la santé, son rapport d'évaluation technologique datant de 1999 sur le dépistage du cancer du sein, en y incluant des aspects économiques.
Cette évaluation montre qu'en 2004, les données de la littérature clinique et économique n'apportent pas un niveau de preuves suffisant pour permettre d'envisager l'extension du programme français de dépistage de cancer du sein aux femmes âgées de 40 à 49 ans sans risque héréditaire, ni antécédent de cancer du sein.

• La majorité des experts interrogés s'est prononcée pour le maintien de l'âge du début du dépistage à 50 ans, par manque de données fiables pour juger de la balance bénéfices/risques dans la tranche d'âge 40-49 ans.

• La priorité actuelle étant de réaliser correctement le programme national de dépistage, le groupe de travail préconise de porter l'effort et d'allouer les ressources au dépistage organisé des femmes de 50 à 74 ans pour lesquelles le bénéfice a été prouvé.

• En l'absence de données scientifiques exploitables qui permettent une extension du dépistage aux femmes à partir de 40 ans, il est nécessaire d'encourager la recherche en lien avec les programmes internationaux.