Prévention des risques de cancer liés à l'exposition solaire et aux UV

Les mélanomes cutanés sont des tumeurs cutanées malignes, développées à partir des mélanocytes, souvent regroupés dans des grains de beauté (ou nævus) dont l'aspect et la taille se modifient. Le mélanome de la peau survient préférentiellement sur les membres chez les femmes alors que chez l'homme il atteint de façon égale le tronc et les membres. Parmi les tumeurs cutanées, elles sont moins fréquentes mais plus graves que les carcinomes de la peau, notamment en terme de mortalité en cas de prise en charge tardive .

Epidémiologie

Les mélanomes cutanés sont des tumeurs cutanées malignes, développées à partir des mélanocytes, souvent regroupés dans des grains de beauté (ou nævus) dont l'aspect et la taille se modifient. Le mélanome de la peau survient préférentiellement sur les membres chez les femmes alors que chez l'homme il atteint de façon égale le tronc et les membres. Parmi les tumeurs cutanées, elles sont moins fréquentes mais plus graves que les carcinomes de la peau, notamment en terme de mortalité en cas de prise en charge tardive .

La surveillance épidémiologique du mélanome cutané est basée d'une part sur les données de mortalité et son incidence est estimée à partir des données de 9 registres des cancers.

En France, comme dans la plupart des pays occidentaux, l'incidence des mélanomes augmente régulièrement et il été estimé que le nombre de cas avait doublé entre 1975 et 1985, puis avait augmenté de 25% entre 1985 et 1995.

En 2000, le nombre de nouveaux cas estimés est de 7231 et le mélanome serait responsable de 1364 décès (52%chez les hommes, 48% chez les femmes), 47% des décès survenant avant l'âge de 65 ans, notamment chez l'homme.

La répartition géographique montre une prédominance nette des cas en Bretagne et également élevée mais moindre le long du littoral de la Manche et de l'Océan atlantique. L'Alsace présenterait également des taux élevés, tant de mortalité (données SC8-INSERM) que d'incidence si on se réfère aux données produites dans les départements couverts par les registres. Les chiffres d'incidence traduisent des différences géographiques réelles mais on ne peut exclure totalement des défauts d'exhaustivité des données.

Le mélanome est une des tumeurs dont l'incidence augmente le plus en France . Elle a augmenté entre 1978 et 2000 de 5,9 % par an chez l'homme (avec augmentation de la mortalité de 2,9% par an) et de 4,3% par an chez la femme l'homme (avec augmentation de la mortalité de 2,2% par an.

Référence : BEH n° 2/2004 du 6 janvier 2004

Institut de veille sanitaire : www.invs.sante.fr

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