Emploi Médecin > Vendée

Médecin généraliste (f/h)

A propos de notre client

Nous recherchons dans le cadre d'une création de poste pour notre client, une association de proximité, portant des valeurs fortes et mettant quotidiennement au cœur de ses actions l'humain, un médecin généraliste f/h en CDI temps plein (voire partiel) pour son centre de santé situé à l'est du département de la Vendée.
Les piliers qui font la renommée de cette association depuis plus de 70 ans sont des valeurs phares telles que :

l'universalité : pour tous, toute la vie et partout sur le territoire où l'association œuvre,
le respect : des services proposés en adéquation avec les choix de vie de chacun,
la proximité : travailler de concert avec l'ensemble des partenaires locaux pour répondre au mieux et au plus proche des besoins des personnes,
la solidarité : l'investissement de l'ensemble des acteurs renforce le lien social et contribue à une société plus humaniste,
la réciprocité : les échanges permettent de s'enrichir mutuellement et d'aller plus loin dans les relations avec les autres.
Cet employeur responsable crée des emplois locaux, favorise la participation des salariés aux instances de décision, réalise des actions pour améliorer la qualité de vie au travail et mène une politique de formation et de mobilité professionnelle.
Le centre de santé se situe à 1 heure de Nantes et à 45 minutes des Sables d'Olonne au sein d'une commune dynamique qui dispose d'une piscine, d'un cinéma, de complexes sportifs et culturels, d'écoles et de services de proximités qui font que le cadre de vie y est paisible et agréable.

Description du poste

Vous rejoindrez une équipe dynamique et solidaire composée d'un médecin généraliste, d'une infirmière coordinatrice, de 6 IDE, d'assistants médicaux et d'une équipe administrative qui s'étoffera au fur et à mesure du développement de l'activité du centre de santé.
Vous exercerez de manière coordonnée avec l'ensemble de l'équipe pluridisciplinaire et des acteurs locaux pour permettre de pallier à la désertification médicale. Un projet de téléconsultation est en cours de développement pour lequel l'association est dotée du matériel nécessaire à sa mise en place.
Vos missions principales seront de :
Prendre en charge le suivi des patients, les consultations de médecine générale, les prescriptions et les bilans de santé et si besoin de vous rendre au domicile des patients,
Repérer les situations à risques et orienter les patients vers les confrères ou services concernés,
Participer à la continuité et permanence des soins du centre de santé,
Mettre en place des actions de prévention et d'éducation de la santé.
CDI temps plein/partiel.

Annonce n°278742 publiée le 16/05/2024 par un
professionnel du recrutement

Médecin généraliste (f/h)

A propos de notre client

Nous recherchons pour le compte de nos clients situés en Vendée (85), des médecins généralistes ou gériatres.

Description du poste

Nous avons de nombreux remplacements à pourvoir sur divers services (SSR, médecine polyvalente, médecine gériatrique, USLD, EHPAD, etc) sur les semaines et les mois à venir.

N'hésitez pas à nous contacter pour plus de détails sur les activités de chaque établissement, les rémunérations, les périodes...

Les frais de transport et d'hébergement sont pris en charge.

En nous rejoignant, vous bénéficierez des avantages Fast TT, incluant garantie de salaire, avantages sociaux et opportunités de formation, pour une expérience intérimaire exceptionnelle.

Annonce n°278259 publiée le 15/05/2024 par un
professionnel du recrutement

Médecin urgentiste (f/h)

A propos de notre client

Nous recherchons pour le compte de notre client situé en Vendée (85), des médecins urgentistes.

Description du poste

Différents remplacements en journée, nuit ou garde 24h sont à pourvoir sur les mois de mai, juin et juillet.

N'hésitez pas à nous faire parvenir vos disponibilités.

Rémunération : 1100€ net par garde / 450€ net par journée / 630€ net par nuit

Les frais de transport et d'hébergement sont pris en charge.

Nous sommes fiers d'offrir des avantages exceptionnels aux travailleurs temporaires, y compris Fast TT, pour leur garantir une sécurité financière et professionnelle.

Annonce n°277967 publiée le 14/05/2024 par un
professionnel du recrutement

Médecin gériatre (f/h)

A propos de notre client

Centre hospitalier public situé à proximité de la mer dans un cadre agréable et chaleureux.
Le médecin coordonnateur interviendra sur un ehpad. L'établissement est doté d'une unité fermée (pathologie recensées; alzheimer et apparentées, etc...), d'un centre d'accueil de jour et d'un PASA. L'Ehpad dispose de chambres agréables, de salons, jardins d'hiver, serres thérapeutiques, terrasses et de lieux d'activité « thématique » tels que balnéothérapie, espace Snoezelen, espace de rééducation.
Le poste est proposé en CDI - temps plein ou partiel (0.6 ETP)

Description du poste

Rejoignez une équipe dynamique et pluridisciplinaire dans un cadre vivifiant à deux pas de la mer, pour exercer une profession valorisante et centrée sur le bien-être des personnes âgées.

Rattaché-e au directeur de l'établissement, vous êtes intégré(e) à une équipe pluridisciplinaire investie. Vous exercez en étroite collaboration avec le chef de pôle et l'IDEC dédiée à votre service. Vous participez à la mise en œuvre du projet d'établissement et coordonnez l'organisation générale des soins ainsi que le projet médical. Présence d'un autre médecin coordonnateur. Vos principales missions sont :

Participer activement au développement et à la mise en œuvre du projet d'établissement et du projet de soins,
Etre référent(e) de la prise en charge médicale des résidents (avis sur l'admission du résident, Evaluation Gériatrique Standardisée, formation du personnel, …),
Collaborer avec les médecins prescripteurs de la résidence,
Garantir la traçabilité de l'information médicale en utilisant le dossier patient informatisé,
Mettre en place et animer la commission de coordination gériatrique,
Coordonner les soins en relation avec l'équipe paramédicale, les médecins traitants et les familles
Garantir l'application des bonnes pratiques professionnelles, participer à la mise en œuvre de la démarche qualité et promouvoir la bientraitance,
Participer à l'élaboration du projet de vie individualisé de chaque résident avec l'ensemble des intervenants,
Contribuer à la commercialisation de l'établissement - Développer et stabiliser le réseau
Suivi et étude des indicateurs et de la commission gériatrique.
Effectuer la coupe Pathos, GMP, rapport médical annuel


Atouts du poste: établissement public situé dans un environnement agréable. Rémunération selon profil (reprise ancienneté, de la technicité, + prime). Horaires flexibles si nécessaire. Possibilité de compléter un temps partiel par un temps de consultation mémoire multisite et en cours de labellisation. Projet de modernisation de l'établissement et d'aménagements extérieurs en cours.

Annonce n°277388 publiée le 12/05/2024 par un
professionnel du recrutement

Médecin psychiatre (f/h)

A propos de notre client

Nous recherchons pour le compte de nos clients, des établissements situés dans en Vendée, des médecins psychiatres.

Description du poste

Plusieurs missions sont à pourvoir avec ou sans astreinte jusqu'en fin d'année.

Prise en charge des frais de transport et mise à disposition d'un hébergement.

N'hésitez pas à nous contacter si vous souhaitez des informations complémentaires, nous sommes joignables du lundi au vendredi de 8h30 à 18h30

Annonce n°277136 publiée le 07/05/2024 par un
professionnel du recrutement

Médecin oncologue (f/h)

A propos de notre client

Nous recherchons pour le compte de notre client, établissement public situé en Vendée, des médecins oncologues pour assurer des remplacements.

Description du poste

Mission à pourvoir aux dates suivantes (possibilité de scinder les périodes) :
- du 21/05 au 19/07
- du 29/07 au 31/08

Le service s'organise sur un secteur de 10 lits d'hématologie/médecine interne, de 6 lits de soins intensifs, et de 11 lits d'oncologie, complété par un hôpital de semaine de 12 lits et d'un secteur d'hôpital de jour.

Rémunération : 450€ net par jour
Prise en charge des frais de transport et des frais d'hébergement

Annonce n°277013 publiée le 07/05/2024 par un
professionnel du recrutement

Médecin généraliste (f/h)

A propos de notre client

Nous recherchons pour le compte de notre client situé en Vendée (85), des médecins généralistes ou gériatres.

Description du poste

Période à pourvoir dès que possible jusqu'au 27 septembre.

N'hésitez pas à nous faire parvenir vos disponibilités. Possibilité de couper la période.

Rémunération : 450€ net par journée

Il s'agit d'un SSR gériatrique composé de 50 lits pour 2 praticiens à temps plein.

Les frais de transport et d'hébergement sont pris en charge.

Joignez-vous à nous et profitez de nos avantages exclusifs, y compris Fast TT, pour une expérience intérimaire inoubliable.

Annonce n°276874 publiée le 06/05/2024 par un
professionnel du recrutement

Médecin pneumologue (f/h)

A propos de notre client

Nous recherchons pour le compte de notre client, établissement public situé en Vendée, des médecins pneumologues pour différentes périodes de remplacement.

Description du poste

Mission à pourvoir entre le 13 mai et le 6 septembre 2024.

=> du lundi au vendredi avec 1 ou 2 astreintes en semaine ou du mercredi (8h30) au lundi (8h30) avec astreintes vendredi, samedi & dimanche

7 lits pour 1 médecin

Rémunération : 450€ / jour - 700€ net en journée + astreinte.
Prise en charge des frais de transport et des frais d'hébergement.

Annonce n°276822 publiée le 06/05/2024 par un
professionnel du recrutement

Médecin cardiologue (f/h)

A propos de notre client

Nous recherchons pour le compte de notre client, établissement public situé en Vendée, des médecins cardiologues pour différentes périodes de remplacement.

Description du poste

Mission à pourvoir :

- Du 13/05 au 17/05
- Du 10/06 au 28/06
- Du 19/07 au 21/07

Service d'une quinzaine de lits - 2 médecins.

Rémunération : 450€ net par jour.
Prise en charge des frais de transport et des frais d'hébergement.

Annonce n°276739 publiée le 06/05/2024 par un
professionnel du recrutement

Médecin psychiatre (f/h)

A propos de notre client

Nous recherchons pour le compte de notre client situé en Vendée (85), des médecins psychiatres.

Description du poste

Planning ouvert jusqu'à la fin d'année - Astreintes à prévoir
N'hésitez pas à nous faire parvenir vos disponibilités pour une ou plusieurs périodes.

Rémunération : 450€ net par jour/ 700€ par jour+astreinte

L'hospitalisation comprend 20 lits, il y a une unité mobile de psychiatrie à domicile.
Un CAC (Centre d'Accueil de Crise) de 8 lits a ouvert en février 2024

Les frais de transport et d'hébergement sont pris en charge.

En nous rejoignant, vous bénéficierez des avantages Fast TT, incluant garantie de salaire, avantages sociaux et opportunités de formation, pour une expérience intérimaire exceptionnelle.

Annonce n°275990 publiée le 30/04/2024 par un
professionnel du recrutement

Médecin anesthésiste réanimateur (f/h)

A propos de notre client

Nous recherchons pour le compte de nos clients, répartis sur l'ensemble de la Vendée (85), des médecins anesthésistes.

Description du poste

Les remplacements sont en consultation, au bloc en journée 10h ou 12h, ou en gardes 24h

N'hésitez pas à nous contacter pour plus de détails sur les activités de chaque établissement, les rémunérations, les périodes...

Prise en charge de frais de transport et mise à disposition de l'hébergement.

Nous sommes fiers d'offrir des avantages exceptionnels aux travailleurs temporaires, y compris Fast TT, pour leur garantir une sécurité financière et professionnelle.

Annonce n°275655 publiée le 29/04/2024 par un
professionnel du recrutement

Médecin gynécologue obstétricien (f/h)

A propos de notre client

Nous recherchons pour le compte de nos clients situés en Vendée (85), des médecins gynécologues obstétriciens.

Description du poste

Nous avons de nombreux besoins à pourvoir au sein des établissements en garde 24h, journée ou journée + astreinte sur les prochains mois.

N'hésitez pas à nous contacter pour plus de détails sur les activités de chaque établissement, les rémunérations, les périodes...

Les frais de transport et d'hébergement sont pris en charge.

Joignez-vous à nous et profitez de nos avantages exclusifs, y compris Fast TT, pour une expérience intérimaire inoubliable.

Annonce n°274237 publiée le 23/04/2024 par un
professionnel du recrutement

Médecin généraliste (f/h)

A propos de notre client

Nous recherchons pour le compte de notre client, établissement public situé en Vendée, des médecins généralistes pour intervenir au sein de leur SSR.

Description du poste

Service de SSR POLYVALENT avec prise en charge de 20-25 lits, sur un service de 81 lits en complément de 2 autres praticiens temps plein.

Période de remplacement à pourvoir:

=> 1 praticien du 6 au 10/05/2024
=> 1 praticien du 27 au 31/05/2024
=> 1 praticien du 17 au 28/06/2024
=> 1 praticien du 2/09/2024 au 3/01/2025

Rémunération : 450€ net par jour + prise en charge des frais de transport et des frais d'hébergement.

Annonce n°273645 publiée le 19/04/2024 par un
professionnel du recrutement

Médecin gynécologue obstétricien (f/h)

A propos de notre client

Nous recherchons pour le compte de notre client situé en Vendée (85) à 20 minutes du bord de mer, un médecin gynécologue obstétricien.

Description du poste

Différentes gardes 24 heures sont à pourvoir dans le service de gynécologie :

- Les 21, 23 et 29 juin
- Les 2 et 24 août

Rémunération : 1100€ net par garde

Service de maternité niveau 1, gynécologie-obstétrique
Capacité de 16 lits - environ 700 accouchements par an

Les frais de transport et d'hébergement sont pris en charge.

Joignez-vous à nous et profitez de nos avantages exclusifs, y compris Fast TT, pour une expérience intérimaire inoubliable.

Annonce n°273258 publiée le 18/04/2024 par un
professionnel du recrutement

Médecin généraliste (f/h)

A propos de notre client

Nous recherchons pour le compte de notre client situé en Vendée (85), des médecins généralistes.

Description du poste

Période à pourvoir en journée dès que possible jusqu'à la fin de l'année sur le service de médecine polyvalente.

N'hésitez pas à nous faire parvenir vos disponibilités, il vous est possible d'intervenir que sur certains jours.

Rémunération : 450€ net par journée

Les frais de transport et d'hébergement sont pris en charge.
Nous sommes heureux d'offrir des avantages sociaux et financiers exceptionnels, y compris Fast TT, pour aider nos intérimaires à atteindre leurs objectifs professionnels et personnels.

Annonce n°273289 publiée le 18/04/2024 par un
professionnel du recrutement

Court séjour g / hdj ou ssr (f/h)

A propos de notre client

Nous recherchons pour le compte de notre client, un établissement de santé réputé, un masseur kinésithérapeute f/h.
Poste à pourvoir dès que possible.

Description du poste

Vous aurez en charge les patients en phase de réadaptation avec pour objectif de restaurer les mouvements et les capacités fonctionnelles.
Vous travaillerez sur un plateau technique.
Interventions en SSR ou services techniques.

Poste à temps plein ou temps partiel.
Salaire en fonction de votre ancienneté.
Nombreux avantages sur place.

Annonce n°273169 publiée le 18/04/2024 par un
professionnel du recrutement

Médecin mpr (f/h)

A propos de notre client

Nous recherchons pour le compte de notre client, établissement privé situé en Vendée, un médecin MPR.

L'établissement est spécialisé dans les affections de l'appareil locomoteur et du système nerveux.

Description du poste

Mission à pourvoir à temps complet => du 01/07 au 30/08/2024.

Service de 12 places en HDJ et 100 lits en hospitalisation complète.

Rémunération : 650€ net par jour.
Prise en charge des frais de transport (forfait plafonnée de 200€) et des frais d'hébergement.

Annonce n°270412 publiée le 05/04/2024 par un
professionnel du recrutement

02/04/2024 - Médecin coordonnateur (EHPAD La Chaize-le-Vicomte)

Intégré à l'équipe de Direction de l'EHPAD, le médecin coordonnateur prendra en charge les missions définies par la réglementation et prioritairement la définition du projet de soins et d'accompagnement des résidents.
Collaborateur direct de la Direction et de l'équipe d'encadrement, le médecin coordonnateur pourra s'appuyer sur la responsable qualité, la psychologue ainsi que l'équipe soignante, administrative, logistique et technique de l'établissement. Rejoignez les 60 professionnels qui assurent l'accompagnement des résidents et le fonctionnement de l'établissement.
L'EHPAD Payraudeau (public hospitalier), accueille 89 résidents et dispose d'une unité Alzheimer de 11 places.
Ouvert sur le territoire et sur la collaboration avec la médecine de ville et hospitalière, l'établissement est membre de la Direction commune des Hôpitaux publics de Vendée (CHD Vendée).

Poste à temps non complet 50% (quotité de temps et organisation modulable, possibilité de complément de temps sur la Résidence Au Fil des Maines).
Compétence en gérontologie requise (profil à examiner avec les candidats)
Poste disponible
Contrat à durée déterminée ou CDI
Rémunération selon le profil et l'expérience du candidat Publié le 02 avr. 2024 Date de limite de candidatures 30 juin. 2024

Annonce n°279374 publiée le 02/04/2024 par un
établissement de santé

Médecin coordonnateur (f/h)

A propos de notre client

Résidence médicalisée privée moderne et lumineuse située en Vendée et plus particulièrement en bord de mer,

Cadre de travail verdoyant et juste à côté de la mer, au sein d'une région attractive!

Rejoignez un établissement dynamique et réellement acteur de son domaine d'activité!

Poste en CDI temps partiel ou temps plein (si activité de prescription ou de référent en complément)

Description du poste

Le poste est à pourvoir en CDI à temps partiel ou à temps plein

Equipe pluridisciplinaire : direction - responsable d'unité de soins - IDE - AS - 2 kinés - 1 psychomotricienne - 1 ergothérapeute - 1 psychologue - 1 éducateur APA - 1 orthophoniste à 20% - 1 médecin prescripteur- une dizaine de médecins libéraux.


L'établissement intègre 5 unités de vie avec chacune son équipe soignante, 1 PASA et 1 accueil de jour
Deux unités de vie sont dédiées aux personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer ou de troubles apparentés

Atouts :
Établissement très dynamique sur le secteur, acteur de nombreux projets : plateforme pour les aidants, dispositif de vie à domicile, programmes d'éducation thérapeutique pour les personnes à domicile…
Amélioration continue de la qualité de prise en charge et développement de son expertise sur la dénutrition, la télémédecine ou les approches complémentaires de thérapies non médicamenteuses.

Missions :
Organiser la prévention des risques gériatriques notamment en sensibilisant et en formant les équipes,

Participer à l'admission des futurs résidents,

Collaborer activement avec les médecins et professionnels libéraux intervenant au sein de la résidence,

Etre le référent médical des résidents, des proches aidants et des équipes,

Coordonner l'évaluation gériatrique du résident et son projet de soin,

Développer les relations avec les établissements sanitaires et réseaux de soin,

Participer aux décisions importantes de l'établissement en tant que membre du Comité de Direction.



Mutuelle d'entreprise, prime d'intéressement et de participation, platea bu repas à un tarif préférentiel, formation, mobilité possible, qualité de vie au travail.
30 CP + possibilité de RTT si temps plein

Annonce n°268278 publiée le 26/03/2024 par un
professionnel du recrutement

30/08/2023 - anesthesiste (Centre Hospitalier Loire Vendée Océan CHALLANS)

Descriptif Le Centre Hospitalier « Loire-Vendée-Océan »
Etablissement MCO-Psychiatrie-SSR-SLD-EHPAD de 860 lits
(Multisites : Challans, Machecoul et Saint Gilles Croix de Vie, au sud de Nantes (45 min), littoral atlantique (20 min))

RECRUTE

1 ANESTHESISTE TEMPS PLEIN
Pour rejoindre son équipe sur le site de Challans

Bloc opératoire sécurisé,
Très bonne collaboration avec autres professionnels de létablissement.
Permanence des soins assurée en garde sur place, respect du repos de sécurité
Prime dengagement de carrière hospitalière

Département en plein développement, ensoleillé avec un cadre de vie agréable proche de Nantes et de la Mer

Centre hospitalier qui vous accompagne dans vos projets, développement dactivité, etc

Poste à pourvoir dès que possible

Inscription à lOrdre des Médecins en France obligatoire

Annonce n°176684 publiée le 30/08/2023 par un
établissement de santé

12/04/2023 - MEDECIN GENERALISTE OU GERIATRE EN SSR (Centre hospitalier FONTENAY LE COMTE)

Le service de SSR comprend 47 lits ; il bénéficie du même plateau technique que les services de court séjour ; une équipe pluridisciplinaire y intervient (kinésithérapeutes, diététiciennes, ergothérapeute, assistante sociale, EMSP) ; il fait partie du Pôle Gériatrie qui comprend :
•une UF de Court Séjour Gériatrique (24 lits)
•une UF Soins Palliatifs (6 lits)
•des Consultations Mémoire
•un EHPAD de 269 lits

Le praticien prendra en charge les patients du service de SSR et participera à la permanence des soins du pôle gériatrie et médecine sous la forme d'une astreinte opérationnelle.

(Pour postuler à cette offre vous devez être titulaire d'un diplôme de médecine)

Annonce déposée le mardi 12 octobre 2021 à 13h44
Date limite des candidatures : vendredi 31 décembre 2021

Annonce n°124382 publiée le 12/04/2023 par un
établissement de santé

24/01/2023 - biologiste (Centre Hospitalier Loire Vendée Océan CHALLANS)

Le Centre Hospitalier « Loire-Vendée-Océan »
Etablissement MCO-Psychiatrie-SSR-SLD-EHPAD de 860 lits
(Challans, Machecoul et Saint Gilles Croix de Vie)

RECRUTE 1 BIOLOGISTE

Pour son activité de biologie médicale polyvalente
site de Challans (45 min au sud de Nantes, 20 min de l’océan)

activité polyvalente, dépôt de PSL
Coopération avec les autres LBM publics de Vendée dans le cadre d’un GCS
Participation aux astreintes

Inscription à l’Ordre des Médecins ou Pharmaciens en France obligatoire

(Pour postuler à cette offre vous devez être titulaire d'un diplôme de médecine ou de pharmacie)

Annonce déposée le mardi 24 janvier 2023 à 11h36
Date limite des candidatures : mardi 31 octobre 2023

Annonce n°183816 publiée le 24/01/2023 par un
établissement de santé

16/01/2023 - URGENTISTE H/F (Centre Hospitalier Loire Vendée Océan CHALLANS)

Le Centre Hospitalier Loire Vendée Océan, CH-LVO, est un établissement public de santé multi sites, positionné sur le territoire du Nord-Ouest de Vendée et du Sud de Loire-Atlantique. L’établissement propose des activités sanitaires et médico-sociales sur les sites de Challans, Machecoul et Saint Gilles Croix de Vie. Il dispose de 846 lits et 115 places pour répondre aux 122 000 consultations et 12 700 hospitalisations conventionnelles réalisées chaque année. Acteur incontournable de son territoire en forte croissance démographique, 1533 professionnels exercent au CH-LVO, au service des patients et usagers.

Notre établissement est également membre d’un groupe d’établissements publics de santé réunis en Direction Commune. Notre groupe a pour ambition d’offrir à nos patients et à nos résidents un niveau de soin et d’accompagnement toujours plus performant et sécurisé grâce à des plateaux techniques innovants, de nombreuses spécialités médicales et chirurgicales et des conditions d’accueil et de prise en charge de qualité sur chacun de nos établissements. Ce niveau de soins est rendu possible grâce à nos 7295 professionnels, engagés, qui œuvrent ensemble au quotidien pour construire une offre de soins coordonnée, de proximité et de qualité au bénéfice de la population de notre territoire.

Vous aussi engagez-vous, rejoignez nos équipes !

Présentation du service :
Service Urgences-SMUR, site de Challans (29 000 passages annuels, 1004 sorties primaires)

L'équipe médicale et les modalités de prise en charge des patients sont communes avec le service d'accueil des urgences du CHD Vendée et le CH Côte de Lumière, dans le cadre de la Fédération Inter-Hospitalière des Urgences de Vendée (FMIH Urgences 85).

Les urgences psychiatriques sont prises en charge par l'équipe de psychiatrie d'urgence et de liaison.

Téléthrombolyse, plateau technique : IRM, scanner, etc.

Le CH Loire Vendée Océan recherche un Urgentiste H/F, à temps plein.

Profil :
Diplôme Urgentiste

CAMU ou DESC et inscription à l'ordre des médecins en France obligatoire

Prime d'engagement de carrière hospitalière

(Pour postuler à cette offre vous devez être titulaire d'un diplôme de médecine)

Annonce déposée le mercredi 26 octobre 2022 à 11h25
Date limite des candidatures : mercredi 26 avril 2023

Annonce n°151656 publiée le 16/01/2023 par un
établissement de santé