PCR en temps réel dans le diagnostic à la naissance de l’infection à VIH-1 chez les enfants nés de mère africaine infectée

La PCR en temps réel dans le gène LTR permet une détection fiable, sensible et spécifique des virus VIH-1 de sous-type A à H, montre l’enquête périnatale française coordonnée par M. Burgard du laboratoire de virologie de l’hôpital Necker (Paris). Selon les auteurs, cette méthode semble particulièrement adaptée à un diagnostic de l’infection à VIH-1 chez le nouveau-né.

Ces auteurs ont sélectionné pour le test PCR sur les PBMC une région conservée du gène LTR. Les amplicons ont notamment été détectés durant la PCR par la méthodologie Taqman ou 5’ nucléase utilisant une sonde fluorescente doublement marquée.

126 enfants nés de mère VIH-1+ et suivis dans l’enquête périnatale française ont été rétrospectivement testés à l’aveugle.

Le diagnostic d’infection avait été fait à la naissance et à l’âge de 1 mois par PCR ADN avec Southern blot.

10 de ces enfants ont été trouvés infectés. C’est le premier prélèvement positif qui a été testé dans cette étude (avant l’âge de 7 jours chez 5 nouveau-nés et à l’âge de 25 à 37 jours chez 5 nourrissons avec une PCR ADN négative à la naissance).

116 enfants ont été trouvés non infectés. 90 autres patients infectés d’origine africaine ont été également testés. Le sous-type de virus a été déterminé.

Des lysats de cellules contenant 5 copies de provirus ont été trouvés positifs dans toutes les techniques au moins une fois sur deux, au total 35 positifs sur 42.

Les échantillons des 90 patients d’origine africaine infectés ont tous été trouvés positifs, et ce quel que soit leur sous-type.

Les premiers échantillons positifs des 10 nouveau-nés infectés ont été trouvés positifs. Au total, notent les auteurs, les virus détectés étaient de sous-type A, B, C, D, E , F, G et H. Les échantillons des 116 nourrissons non infectés ont tous été négatifs.

Source : Virologie, 2000 ; 2 : 132.