Dextrométhorphane ou DXM : l'ANSM relance un appel à l'addictovigilance
Le dextrométhorphane (DXM) est un dérivé morphinique antitussif indiqué dans le traitement de courte durée de toux sèches. Il est disponible sous différentes formes : sirop, gélule, comprimé ou capsule, commercialisé sans ordonnance et présente des similarités pharmacologiques avec la kétamine et la phencyclidine tant au niveau de ses effets que de ses capacités addictives.
C'est pour ses effets hallucinogènes et dissociatifs , que le DXM est consommé non seulement par des poly toxicomanes mais aussi de plus en plus par des adolescents ou des jeunes adultes sans antécédents connus.
Pour être utilisé à des fins récréatives ou de défonce, le dextrométhorphane doit être consommé à des doses supérieures à celles utilisées pour obtenir l’effet anti-tussif, on parle alors de DXM.
Dans ces conditions, les spécialités les plus recherchées sont celles ne contenant que du DXM et pas d’autres principes actifs car dans les cas contraires, le surdosage des autres principes actifs pourrait être risqué, et le trip vire souvent au mauvais trip.
Les interactions avec le DXM à forte dose sont en effet dangereuses voire mortelles. Tandis que le cannabis potentialise les effets du DXM, les sujets s'exposent à :
- des risques cardiovasculaires avec des amphétamines ou de la cocaïne,
- des risques de majoration de la sédation et de dépression respiratoire avec des dépresseurs du SNC et des dépresseurs respiratoires
- des risques de syndromes sérotoninergiques avec les antidepresseurs, le MDMA et ses analogues, la yohimbine, la phentermine, la fenfluramine, le lithium
Depuis 2012 et face à la recrudescence d'usage détourné du DXM non seulement en France mais également dans d'autres pays, une enquête officielle d'addictovigilance est en cours.
Ainsi, entre 2003 et 2008, 12 cas d’usage détourné ont été signalés, dont un décès. Entre 2009 et 2013, ce n'est pas moins de 39 cas qui ont été signalés, mettant clairement en évidence une augmentation du phénomène probablement encore largement sous estimé.
L'ANSM a donc logiquement adressé de nouvelles mises en garde aux professionnels de santé concernés : pharmaciens, médecins généralistes, addictologues, pédiatres, médecins exerçant en milieu scolaire, en planning familial et en PMI, ainsi qu’aux professionnels exerçant dans les associations de prévention de drogues pour les jeunes.
Pour Signaler un cas d'abus et de pharmacodépendance :
- Télécharger la fiche de notification au format word
- La transmettre au CEIP concerné
CENTRE DE BORDEAUX >> Départements concernés | |
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Madame le Dr. Françoise HARUMBURU (responsable) Madame Amélie DAVELUY (adjointe) |
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Adresse postale
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Site internet : www.pharmacoepi.eu |
CENTRE DE CAEN >> Départements concernés | |
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Monsieur le Pr. Antoine COQUEREL (responsable) Madame Danièle DEBRUYNE (adjointe) |
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Adresse postale
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Site internet : www.addictovigilance.fr/caen |
CENTRE DE CLERMONT-FERRAND >> Départements concernés | |
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Monsieur le Pr. Nicolas AUTHIER (responsable) Monsieur le Pr. Alain ESCHALIER (adjoint) |
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Adresse postale
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Site internet : www.addictauvergne.fr |
CENTRE DE GRENOBLE >> Départements concernés | |
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Monsieur le Dr. Michel MALLARET (responsable) Madame Céline VILLIER (adjointe) |
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Adresse postale
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Site internet : www.addictovigilance.fr/grenoble |
CENTRE DE LILLE >> Départements concernés | |
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Monsieur le Pr. Régis BORDET (responsable) Madame le Dr. Sylvie DEHEUL (adjointe) |
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Adresse postale
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Site internet : www.addictovigilance.fr/lille |
CENTRE DE LYON >> Départements concernés | |
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Madame Alexandra BOUCHER (responsable) Madame Nathalie BERNARD (adjointe) |
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Adresse postale
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Site internet : www.addictovigilance.fr/lyon |
CENTRE DE MARSEILLE >> Départements concernés | |
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Madame le Dr. Joëlle MICALLEF (responsable) Madame Elisabeth FRAUGER (adjointe) |
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Adresse postale
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Site internet : www.observation-pharmacodependance.org - www.addictovigilance.fr/marseille | |
Correspondant
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CENTRE DE MONTPELLIER >> Départements concernés | |
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Madame le Pr. Hélène PEYRIERE (responsable) Madame Céline EIDEN (adjointe) |
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Adresse postale
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Site internet : http://www.chu-montpellier.fr/fr/vigilance/CEIP/index.html |
CENTRE DE NANCY >> Départements concernés | |
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Monsieur le Pr. Jean-Pierre KAHN (responsable) Madame Valérie GIBAJA (adjointe) |
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Adresse postale
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Site internet : www.addictovigilance.fr/nancy | |
Correspondants
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CENTRE DE NANTES >> Départements concernés | |
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Madame le Pr. Pascale JOLLIET-EVIN (responsable) Madame Caroline VICTORRI-VIGNEAU (adjointe) |
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Adresse postale
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CENTRE DE PARIS FERNAND WIDAL >> Départements concernés | |
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Madame le Dr. Samira DJEZZAR (responsable) Madame le Dr. Isabelle SEC (adjointe) |
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Adresse postale
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Site Internet : http://www.addictovigilance.aphp.fr | |
Correspondant
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CENTRE DE POITIERS >> Départements concernés | |
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Madame le Pr. Marie-Christine PERAULT-POCHAT (responsable) Monsieur François CHAVANT (adjointe) |
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Adresse postale
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Site Internet : https://pharmaco-addictovigilance.esante-poitou-charentes.fr |
CENTRE DE TOULOUSE >> Départements concernés | |
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Madame le Dr. Maryse LAPEYRE-MESTRE (responsable) Madame le Pr. Anne ROUSSIN (adjointe) |
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Adresse postale
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Site Internet : www.bip31.fr |
Pour en savoir plus :
-http://ansm.sante.fr/var/ansm_site/storage/original/application/240cb0ac457dbf87b4143de46d8b22b4.pdf
Descripteur MESH : Dextrométhorphane , Toux , Phencyclidine , Kétamine , Pharmacologie , Paris , Téléphone , Toxicologie , Observation , Santé , Médecins , Pharmacologie clinique , Psychiatrie , Pharmaciens , Phentermine , Médecins généralistes , Psychologie , Urgences , Yohimbine , Addiction , Maine , Hôpitaux , Hallucinogènes , France , Fenfluramine , Face , Dépression , Côtes , Cocaïne , Cannabis , Antitussifs , Amphétamines