Introduction

L'infestation par les vers est le problème médical le plus courant dans le monde.
On évalue que le tiers de la population du globe est l'hôte de l'un des nombreux types de vers.

Le ténia, du latin taenia = ruban, est un vers plat, dont la forme adulte mesure 4 à 10 m de long.
Deux formes sont pathogènes pour l'homme :

- Le plus commun chez l'homme et la plus répandue en France est le ver solitaire ou Taenia saginata, dont l'hôte intermédiaire est le boeuf.

- On trouve aussi le Taenia solium (que ne nous développeront pas dans cette introduction) dont l'hôte est le porc.
Le T. solium est plus rare en France que T. saginata, il est en régression parce qu'on cuit mieux le porc, de plus le porc est souvent fortement infesté donc plus facilement détecté par les services vétérinaires. Le taeniasis à T. solium a pratiquement disparu des pays industrialisés.

Systématique

Embranchement des Plathelminthes
Classe des Cestodes
Ordre des Cyclophyllidés
Famille des Taeniidae

Epidémiologie

Répandu dans le monde entier, fréquent dans les régions où l'on consomme de la viande de boeuf mal cuite (Yougoslavie, pays musulmans, éthiopie et Kenya), moins fréquent en Amérique centrale et en Amérique du Sud.

En France il y a environ 500 000 cas annuels de personnes infestées, et on estime que 10 à 20 % des bovins sont porteurs de cysticerques.

Mode de transmission - Cycle

Les vaches mangent les herbes sur lesquelles des féces humaines ont été déposées.
L'embryon armé de 6 crochets (embryon hexacanthe) éclôt dans l'intestin après digestion de la coque de l'oeuf. Il est transporté jusqu'aux muscles où il grandit sous la forme d'une vésicule, le cysticerque, dans laquelle se développe la tête inversée du futur ver adulte.

Quand l'homme mange de la viande mal cuite (de boeuf ou de porc), le cysticerque est digéré et devient adulte en 2 ou 3 mois.
Le ver se maintient en place dans l'intestin au moyen de quatre ventouses situées sur la tête ou scolex. En arrière de la tête, on trouve un cou court qui est la région de croissance d'où bourgeonnent constamment des anneaux ou proglottis. Ces anneaux qui contiennent des oeufs sont après s'être détachés, émis dans les selles.
Il n'y a pas de transmission interhumaine.

Symptômes

les symptômes sont habituellement bénins (crampes abdominales légères, perte pondérale).
Le passage des vers peut causer des étourdissements, des céphalées, une faiblesse et des picotements

Diagnostic

Le diagnostic est porté devant la découverte d'anneaux dans les sous- vêtements.

Traitement

La Niclosamide (Trédémine) est actuellement le médicament le plus utilisé.
En cas d'échec, on pourra répéter la cure ou proposer un autre médicament :paromomycine, praziquantel.

prévention

La prévention repose sur les contrôles vétérinaires en abattoir et la bonne cuisson des viandes.

Articles sur le ténia (Taenia saginata et Taenia solium)

Fiche technique santé-sécurité - Taenia saginata
Caractéristiques et dangers pour la santé.
Ver plat segmenté de l'ordre des Cestodes; tête (scolex) munie d'organes de fixation; organisme hermaphrodite dont les proglottis renferment les deux systèmes reproducteurs, vit dans le jéjunum chez l'humain...
Laboratoire de lutte contre la maladie - Canada.
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Téniasis à Ténia inerme - Taenia saginata
Morphologie, cycle évolutif, épidémiologie, clinique, diagnostic du taeniasis à T saginata, traitement du taeniasis à T. saginata, prophylaxie.
Laboratoire de Parasitologie Faculté de Pharmacie Lille.
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Fiche technique santé-sécurité - Taenia solium
Caractéristiques et dangers pour la santé.
Vit dans le jéjunum chez l'humain; les larves (cysticerque) peuvent causer des infections somatiques
Laboratoire de lutte contre la maladie - Canada.
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Téniasis à Ténia armé et cysticercose - Taenia solium
Morphologie, cycle évolutif, épidémiologie, clinique, diagnostic thérapeutique, prophylaxie.
Laboratoire de Parasitologie Faculté de Pharmacie Lille.
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Taeniasis (Taenia saginata, Taenia solium)
Agent causal, cycle du parasite, distribution géographique, clinique, diagnostic, traitement. En anglais.
Site de la Division of Parasitic Diseases, National Center For Infectious Diseases at the Centers for Disease Control - U.S.A. .
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Images de Cestodes
Taenia saginata adulte et anneau de Taenia solium.
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Rédacteur : Florence Campagne
Septembre 2000