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 L'Urticaire
du froid
Rédacteur : Elisabeth
Faure
Sommaire :
Généralités sur
l'urticaire
L'urticaire du froid
Pour en savoir plus
Généralités sur l'urticaire
Définition
Le mot urticaire vient du latin
urtica qui signifie ortie.
L'urticaire est une affection
aiguë ou chronique, d'étiologie souvent inconnue
(bien que l'allergie humorale soit probablement en cause dans
les formes habituelles), caractérisée par l'existence
d'éléments ortiés, témoignant
d'un oedème papillaire et souvent très prurigineux.
(Dictionnaire de Médecine Flammarion)
Sur le plan physiopathologique,
il s'agit en fait d'une réaction cutanée inflammatoire
aux mécanismes complexes, immunologiques ou non mais
centrée par l'intermédiaire d'un médiateur
capital, l'histamine.
Classification
On distingue deux types d'urticaires
:
- L'urticaire aiguë
qui fait suite à :
> une allergie alimentaire
> une allergie médicamenteuses
> une piq ûre d'hyménoptère
> des viroses
> des parasitoses
- L'urticaire chronique
ou récidivante (quand l'urticaire évolue
depuis plus de 6 semaines) qui est due à des nombreuses
causes :
> déficit en complément
entrant dans le processus de défense immunitaire d'un
organisme (ce qui provoque un oedème
angioneurotique)
> syndrome de vasculite urticarieux
héréditaire
> urticaires physiques :
dermographisme, urticaire retardée à la pression,
urticaire cholinergique, urticaire au froid,
urticaire aquagénique, urticaire solaire
> urticaires de contact :
allergie au latex
> autres : causes parasitaires,
causes infectieuses, causes médicamenteuses, causes
alimentaires, les pathologies
thyroïdiennes auto-immunes, les pneumallergènes,
le facteur psychogène.
L'urticaire
du froid
- C'est une infection rare
qui survient sur des zones cutanées exposées
au froid par contact direct avec des substances froides ou
des courants d'air froid ou de l'eau froide.
- Elle touche typiquement les mains et le visage.
- L'urticaire au froid se manifeste par un prurit (démangeaison)
qui progresse rapidement, de l'érythème (rougeur) et oedème
(enflure) de la peau suite à un contact ou exposition au froid.
Une sensation de brûlement est parfois un signe significatif.
L'oedème se limite aux parties du corps qui ont été stimulées
par contact avec le froid.
- L'urticaire au froid peut être associée à
des manifestations générales : malaises, nausées,
douleurs abdominales, tachycardie, dyspnée voire syncope
avec état de choc anaphylactique.
- Mais elle peut aussi être secondaire et s'intégrer
dans le cadre d'une cryopathie : cryoglobulinémie,
cryofibrinogénémie, hémoglobinurie paroxystique
a frigore, syndrome des agglutinines froides.
- Il existe une forme familiale d'urticaire (transmission
autosomique dominante) mais elle est extrèmement rare
et se manifeste immédiatement (30 minutes après
exposition) ou à retardement (9 à 18 heures).
- Cette forme d'allergie survient
à tout âge, affectant les deux sexes de façon égale, habituellement
les jeunes adultes.
- Le diagnostic de l'urticaire
au froid se fait grâce au test du glaçon : on
applique un glaçon pendant 1 à 4 minutes sur
la partie interne de l'avant-bras du patient. Si la surface
utilisée pour le test devient prurigineuse et si un
oedème apparaît dans les deux minutes, le patient
est atteint d'urticaire du froid.
- Traitement : des antihistaminiques
H1. Les bloqueurs des récepteurs H2, tel que Tagamet peuvent
aussi être efficaces.
Pour
en savoir plus
Allergie cutanée : urticaire
et dermatite atopique
Introduction - L'urticaire - Dermatite atopique - Traitement.
Consultation du Corpus Medical. Par P. Amblard, 1995.
Voir le document
Urticaire
Clinique - Evolution - Etiopathogénie - Etiologie de
l'urticaire - Traitement.
Cours de dermatologie du Dr Mohamed Denguezli, dermatologue
en Tunisie, faculté de médecine de Sousse.
Voir le document
Urticaire et angio-oedème
Introduction, les urticaires, approche clinique, attitudes
et traitement, points importants à retenir
Fiche N° 12, Stratégies en médecine ambulatoire.
Par M. Perin Minisini, H. Stalder et C. Hauser, Hôpitaux
universitaires de Genève, 28 février 2001.
Voir le document
Vous souffrez d'urticaire
?
Classification des urticaires, traitement de l'urticaire.
Par le Dr Guérin Dorval, MD, spécialiste en
allergologie.
Sur le site de l'association des allergologues et immunologues
du Québec.
Voir le document
Test au glaçon au
cours d'une urticaire au froid
Photo du Pr Pr P-J Weiller. Sur le site de l'Association pour
la recherche clinique en médecine interne.
Voir le document
L'urticaire au froid
Les symptômes, incidence, diagnostic, diagnostic différentiel,
traitement, pronostic.
Sur le site de l'association des allergologues et immunologues
du Québec.
Par le Dr Harris Steinman, Allergy Society of South Africa.
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Urticaires : Quel bilan
étiologique ?
Urticaire aiguë, urticaire chronique ou récidivante,
conclusion.
Par Ariane Dubost-Brama, Emmanuel Delaporte. Clinique dermatologique,
hôpital Claude Huriez, CHRU de Lille.
Article de la Revue du Praticien - Médecine générale,
Tome 13, N° 455 du 29 mars 1999.
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