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Troubles paniques avec agoraphobie (TPA) (1ère partie)
 Introduction
Agoraphobie
La plus
fréquente des phobies est l'agoraphobie,
l'incidence en France
est évaluée par les psychiatre à 2 %
de la population et touche en majorité les femmes.
Définition : Lorsque les
symptômes du trouble panique
poussent le sujet à éviter les situations d’où il pourrait
être difficile de s’enfuir ou dans lesquelles il pourrait
ne pas trouver de secours en cas d’attaque
de panique inattendue
ou facilitée par la situation, on posera le diagnostic
d’agoraphobie.
Terme qui désigne un ensemble de phobies apparentées, en particulier
la crainte de quitter son domicile, la peur des magasins,
des foules et des endroits publics. Ce terme comprend aussi
la peur de voyager seul en bus, avion ou train.
Attaque de panique et trouble panique
Selon la définition communément admise (DSM-III-R), le trouble
panique est diagnostiqué lorsqu'une personne subit au
moins quatre attaques de panique en l'espace d'un mois,
attaques survenant de manière imprévisible et suscitant la
crainte persistante d'une rechute.
Au cours d'une des attaques - présence
d'au moins quatre des symptômes suivants :
- Sensation de "souffle coupé" ou sensation d'étouffement
- Etourdissements - sensation d'instabilité ou impression
d'évanouissement
- Palpitations ou accélération du rythme cardiaque
- Tremblements ou secousses musculaires
- Transpiration
- Sensation d'étranglement
- Nausée ou gêne abdominale
- Dépersonnalisation ou déréalisation
- Sensations d'engourdissement ou de picotements
- Bouffées de chaleur ou frissons
- Douleur ou gêne thoracique
- Peur de mourir
- Peur de devenir fou ou de commettre un acte non contrôlé.
Les
associations
A
la Phobie - Communauté Virtuelle de Phobiques Francophones
Site français d'information et de conseil sur les phobies,
la phobie sociale, l'agoraphobie, l'attaque de panique, l'anxiété
généralisée et les angoisses diverses. Tout ce qu'on cherche
sur l'agoraphobie s'y trouve : les symptômes, les cognitions,
les comportements, les thérapies, une série
d'article de presse, une bibliographie très complète,
un forum pour les malades....Site parrainé par les Dr Christophe
André et Gérard Apfeldorfer.
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Phobie-zéro
L'organisme canadien Phobie-Zéro vient en aide aux personnes
souffrant d'agoraphobie, mais aussi d'anxiété, de trouble
panique. On y trouve un répertoire des phobies, des
définitions, des statistiques canadiennes, une fiche
sur le trouble panique et l'agoraphobie, les caractéristiques
des personnes anxieuses, les manifestations comportementales,
un volet sur les thérapies...
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La Clé des Champs
"La Clé des champs" est un organisme communautaire d'entraide
en santé mentale, pour personnes agoraphobes et phobiques
sociales. Elle propose un bulletin information, des définitions,
les conséquences, lecture, recherche, newsgroup,...
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Association Troubles Anxieux du Québec (ATAQ)
Association formée à partir d'un groupe de professionnels
oeuvrant dans le domaine des troubles anxieux et de ses co-morbidités,
incluant la dépression, dans un but de collaboration au niveau
des soins, de l'enseignement, de la recherche, de la formation
des professionnels en santé, et de l'éducation du grand public.
Une brève description des troubles d'anxiété, documents consensus
pour les professionnels (ouvrages techniques)...
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Médiagora
Les objectifs de cette association sont de rompre l'isolement
des personnes souffrant de phobies, de permettre le mieux
être des personnes phobiques dans leur environnement, de promouvoir,
soutenir, participer à toute action ayant trait au domaine
des phobies, d'informer les milieux (familial, scolaire, universitaire,
professionnel et social) ou vivent les personnes souffrant
de phobies, d'organiser l'accompagnement des personnes souffrant
d' agoraphobie, de favoriser l' accés aux soins et de faire
connaitre les thérapies existantes.
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Articles
et documents
L'agoraphobie
constitue le plus invalidant des troubles phobiques, au point
que les gens restent confinés à leur domicile. Cette peur
qui empoisonne la vie conduit parfois à l'alcoolisme,
à la dépression, à l'absentéisme
au travail et à un grand nombre de consultations
médicales. Pourtant, les résultats d'examens sont normaux.
Qu'est-ce que l'agoraphobie
?
Les critères du DSM IV qui décrivent l'agoraphobie. Référence:
American Psychiatric association, DSM-IV, Manuel diagnostique
et statistique des troubles mentaux. Traduction française,
Paris, Masson, 1996, 1056p
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La phobie démystifiée
La phobie est un mal qui empoisonne la vie de plusieurs. Voici
un point de vue humaniste sur les phobies. à l'ère du traitement
par le contrôle et la médication, la psychologue Michelle
Larivey propose une démarche qui permet de comprendre l'origine
de ce symptôme et de s'attaquer au vrai problème pour "résoudre"
la phobie.
Par Michelle Larivey, psychologue - 1998
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Les troubles anxieux
: Orientations futures de la recherche et du traitement
Les troubles anxieux figurent parmi les troubles mentaux les
plus répandus dans la population canadienne. Aperçu des troubles
anxieux, traitement des troubles anxieux, orientations possibles
des futures recherches, des soins dispensés par des professionnels
et de l’éducation des professionnels et de la population.
Document de travail rédigé pour Santé Canada 1996.
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Phobies et obsessions en médecine générale
Le médecin généraliste est en première ligne pour dépister
ces pathologies à leur début, pathologies chroniques la plupart
du temps cachées par les patients bien qu'ils soient dans
une souffrance extrême, mais expliquant verbalement cette
souffrance d'une autre manière. Critères diagnostiques du
DSM-IV.
Par Dr Yves Adenis-Lamarre, médecin généraliste, Angoulême.
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Rédacteur : Florence
Campagne
Mai 2000
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