Accueil > Actualité médicale > Recherche scientifique > Les antagonistes de l'angiotensine II préservent les fonctions rénales dans le diabète de type 2
Caducee.net, le 20 sept. 2001 (Recherche scientifique)
Soyez le premier à réagir
Dans un premier article signé Lewis et al., l'efficacité de l'irbesartan a été mesurée sur 1.715 patients hypertendus et avec une néphropathie consécutive à un diabète de type 2. Pour cet essai prospectif randomisé et en double aveugle, les sujets ont été traités par irbesartan (bloque spécifiquement les récepteurs AT1 de l'angiotensine II), amlodipine (inhibiteur calcique) ou placebo. D'autres traitements pouvaient être utilisés pour le contrôle de l'hypertension.
Après un suivi moyen de 2,6 ans, l'irbesartan a été associé à un risque de détérioration rénale réduit d'environ 20 % par rapport aux groupes amlodipine ou placebo. "Cette protection était indépendante de la réduction de la pression artérielle causée par l'irbesartan", ajoutent Lewis et al..
L'essai multicentrique (28 pays, 250 centres de soins) de Brenner et al. portait lui sur le losartan. Dans cet essai randomisé en double aveugle, 1.513 patients ont reçu du losartan ou un placebo en plus de traitements classiques contre l'hypertension. Tous présentaient un diabète de type 2 et une atteinte rénale.
Au cours d'un suivi de plus de 3 ans, le losartan a entraîné une réduction de 16 % du risque d'insuffisance rénale terminale ou de dégradation majeure de ces fonctions. Ici encore, les bénéfices dépassaient ceux qui pouvaient être attendus d'une action contre l'hypertension.
Dans un troisième essai, Parving et al. ont utilisé l'irbesartan chez des patients hypertendus avec un diabète de type 2 et une micro-albuminurie, facteur de risque pour le développement d'une néphropathie diabétique. Le suivi était de 2 ans dans cet essai randomisé en double aveugle et contre placebo.
Sur les 590 participants, ceux qui avaient été traités par irbesartan (150 ou 300 mg par jour) avaient été moins nombreux à développer une néphropathie diabétique (29/389) que ceux du groupe placebo (30/201).
Ces trois études montrent donc que les antagonistes de l'angiotensine II peuvent ralentir l'évolution des néphropathies établies chez des patients avec un diabète de type 2 mais ils pourraient également retarder l'établissement des premières atteintes rénales sérieuses.
Source : N Engl J Med 2001;345:851-60, 861-69,870-8.
| A voir dans la rubrique Recherche scientifique | ||
| L’exposition à la lumière du soleil réduit les risques de cancer de l’oesophage | La métabolomique : son application en recherche pharmaceutique et diagnostique | Les boissons light favoriseraient le diabète de type 2 |
| L’exposition à la lumière du soleil et aux rayons ultra-violets est habituellement considérée comme un facteur de risque pour la plupart des formes de cancer, notamment pour le cancer de la peau. Toutefois, une nouvelle étude réalisée par des scientifiques australiens révèle que cette hypothèse géné... | Programme de la séance thématique de l'Académie de Pharmacie duMercredi 20 février 2013 à 14 h 00Salle des ActesFaculté des Sciences Pharmaceutiques et BiologiquesUniversité Paris Descartes4 avenue de l’Observatoire Paris 6 | Selon des chercheurs de l’INSERM, la consommation de boissons « light », augmenterait le risque de diabète de type 2, et ce, plus fortement encore que les boissons sucrées « classiques ». |
