La cataracte
Définition
Définition
La cataracte est "l'opacité congénitale ou acquise du cristallin". Elle traduit une "dégénérescence des fibres cristalliniennes, avec perte de transparence par modifications métaboliques."Dictionnaire de Médecine Flammarion. Elle est le plus souvent rattachée à un phénomène de vieillissement.
La cataracte
Définition de la maladie tirée de l'Université de Montréal.
Département d'orthopédagogie.
Informations générales
Informations générales
Cataracte
Etude clinique de la cataracte sénile, traitement, les autres formes étiologiques de cataractes.
Consultation du corpus Médical en Ophtalmologie. Par J.P. Romanet - 1995.
La cataracte
Anatomie de l'oeil humain, physiologie de l'oeil humain, la cataracte : un problème majeur de santé publique.
Article paru dans la revue Développement et Santé.
Par Jean-Philippe Colliot, Ophtalmologiste attaché, Ancien interne des Quinze-Vingt, Paris.
La Cataracte
Rappels sur le cristallin (anatomie, bilan énergétique, fonction), traitement de la cataracte par voie locale et voie générale. Sur le site de L'Officiel de l'Ophtalmologie.
Cataracte
Ampleur du problème, détection, efficacité de l'intervention. Rapport du groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs et les déficiences visuelles.
http://www.ctfphc.org/French_Text/VISUAL.htm#Cataracte
Les cataractes
Qu'est-ce-que la cataracte ? Les symptômes, ce que n'est pas la cataracte, que faire si on a des cataractes ? Traitement de la cataracte. Par l'Association des Optométristes du Québec, 1997.
Epidémiologie
Epidémiologie
- On estime que la cataracte est responsable de 16 millions
de cas de cécité dans le monde dont la moitié dans les pays
en voie de développement, en Afrique et en Asie.
- La majorité des personnes atteintes de cataracte ont plus
de 50 ans.
- Si la population continue de vieillir au rythme actuel, il
y'aura dans le monde 1,2 milliard de personnes âgées de 60
ans et plus dont les trois quarts dans des pays en
développement
- En France, on compte 300 000 interventions chirurgicales
par an liées à la cataracte, ce qui représente un co ût de 3
à 4 milliards de francs pour la société.
Intitiative mondiale pour l'élimination de la cécité
évitable : lancement de l'initiative Vision 2020 en Afrique
francophone
Vision 2020 : le droit à la vue - initiative mondiale pour
l'élimination de la cécité évitable d'ici à 2020 - procédé à
son lancement sous-régional pour 18 pays francophones
d'Afrique, pays qui regroupent à eux seuls 30 % de tous les
aveugles et déficients visuels vivant en Afrique
sub-saharienne. Leurs objectifs sont de lutter contre les
grandes causes de cécité en Afrique francophone dont la
cataracte.
Communiqué de presse de l'OMS du 25 février 2000.
Etiologie
Etiologie
Les cataractes ont de nombreux facteurs étiologiques
mais celui qui domine de loin les autres est la sénescence ou
processus de vieillissement.
Les autres causes
éventuelles de cataracte sont :
- les maladies générales comme le diabète, les maladies
endocriniennes et les maladies rénales
- des atteintes oculaires isolées telles que le
glaucome, l'uvéite
- l'usage prolongé de certains médicaments comme les
corticoïdes
- l'hérédité (les cataractes congénitales)
- les traumatismes : exposition à des rayons nocifs,
coup direct dans l'oeil
- la malnutrition
Diagnostic et symptômes de la cataracte
Diagnostic et symptômes de la cataracte
Le diagnostic de la cataracte repose sur :
- la mesure d'acuité visuelle
- un examen biomicroscopique, examen de référence qui permet
de préciser la forme clinique de la cataracte
- un examen du fond de l'oeil est possible
Voici quelques symptômes de la
cataracte :
- troubles de la vision avec difficulté de voir de loin
- vision floue et embrouillée
- gène, éblouissement
- diplopie monoculaire
La chirurgie de la cataracte
La chirurgie de la cataracte
Il n'y a pas de traitement médical de la cataracte, seule
l'intervention chirurgicale est curative de la cataracte.
C'est l'une des interventions chirurgicales les plus
pratiquées chez l'homme en France (300 000 par an). C'est
aussi l'opération ayant le plus de chance de réussite : dans
plus de 97 % des cas, le patient retrouve sa faculté visuelle
antérieure.
La technique actuellement utilisée
est la phakoémulsification, opération qui dure environ 30
minutes et qui se pratique sous anesthésie locale. Les étapes
de l'opération sont :
- incision tunnelisée
- ouverture de la capsule antérieure du cristallin
- hydrodissection puis émulsification
- mise en place d'un implant souple de chambre postérieure
dans le sac cristallinien
L'avantage d'une telle technique est
qu'elle se déroule à globe fermé. De plus, les suites
opératoires sont courtes et simples. La récupération visuelle
est rapide.
Une opacification secondaire du cristallin peut apparaître dans 30 % des cas : c'est la cataracte secondaire. Le traitement à ce moment là est basé sur l'utilisation du laser Yag. L'intervention est indolore et la récupération visuelle rapide.
L'abaissement de la cataracte
Cette technique historique d'opération de la cataracte
consiste à introduire dans l'oeil un stylet non stérile et à
basculer basculer le cristallin cataracté dans le vitré,
grâce à des mouvements rapides. Cette technique est encore
pratiquée en Afrique par des sorciers chirurgiens qui
essayent ainsi d'éviter la cécité aux populations
cataractées. Images de ce type d'intervention.
Voir le
document
La Photodisruption au niveau des membranules "post
cataracte"
Lors de la chirurgie de la cataracte on laisse en place la
capsule postérieure du cristallin. Dans environ 50% des cas
après chirurgie de la cataracte avec implantation, cette
capsule postérieure s'opacifie progressivement, formant une
membranule. Le traitement consiste en une photodisruption à
l'aide de quelques impacts laser au niveau de cette
membranule.
http://perso.infonie.fr/g5d/COCNet10/COCMED10/TD_mec1.htm
Traitement chirurgical de la cataracte
Traitement médical, traitement chirurgical : Quand opère-t-on
? Votre intervention est décidée, que faut-il faire avant ?
Le jour de l'intervention, l'intervention, après
l'intervention.
Par le Docteur Xavier Dezard, Hôpital des QuinzeVingt à
Paris.
Les complications liées à l'opération chirurgicale de la cataracte- endophtalmie
- traumatisme de l'oeil
- décollement de rétine
- oedème cornéen
- déplacement secondaire de l'implant
- oedème maculaire
- et d'autres plus bénignes
Complications et risques d'une chirurgie de la
cataracte
Infection, hémorragie, décollement de la rétine, déchirure,
capsule postérieure. Informations délivrées par les cliniques
Michel Pop, spécialisées en chirurgie des yeux.
Cataracte compliquée dans la rétinite
pigmentaire
La cataracte va avoir des répercussions sur la fonction
visuelle de diverses manières.
Rétino n° 30, juin 1999. Par le Dr. François Borruat.
#COVID-19 : le point de situation épidémiologique sur le coronavirus SARS-CoV-2
Descripteur MESH : Cataracte , Diagnostic