L'Herpès génital
(virus Herpès simplex 2 _ HSV-2)(2ème partie)

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Virus herpès simplex

Iconographies

L'Espace Herpès
Un atlas sur l'herpès classé par types viral, par localisation et par type (photos, radiographies...).
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Gestionnaire d'Iconographie Dermatologique - GID
Base de données d'images en haute définition accessibles par moteurs de recherches spécifiques. De nombreuses photos de l'herpès de type 1.
Source Laboratoire GlaxoWellcome.
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Herpès génital chez la femme enceinte et le nouveau-né

L'infection herpétique néonatale touche 1 à 3 nouveau-nés pour 10 000 naissances.
L'immaturité du système immunitaire du nouveau-né place ce dernier dans une situation à risque extrêmement grave en cas d'infection. Le risque pour le nouveau-né est neurologique et ophtalmique. L'infection par le virus herpès simplex chez les nouveau-nés est associée à des taux de morbidité et de mortalité estimés à plus de 50 %.

Trois modes de contamination sont possibles :
- anténatal : par voie transplacentaire, en cas de primo-infection chez la mère, ou par voie ascendante si la poche des eaux est rompue.
- pernatal : par contact avec des lésions génitales actives.
- postnatal : à partir de lésions labiales.

Herpès néonatal
L'infection herpétique néonatale est le plus souvent due au virus Herpès Simplex de type 2 (prédominant dans le tractus génital). Le risque pour le nouveau-né est neurologique et ophtalmique. Le pronostic vital peut être mis en jeu si l'atteinte est disséminée.
C. Yvenou Institut Mère-EnfantRennes - mars 1999.
http://www.med.univ-rennes1.fr/etud/pediatrie/infections_neonatales.htm#3.3

Herpès et grossesse - Traitement
La plupart des infections néonatales se rencontrent alors que la mère est et a toujours été asymptomatique et donc que l'existence de l'herpès est ignorée : 75 % des séropositifs pour HSV 2 ne présentent aucune manifestation clinique. La présence d'AC anti HSV 1 et 2 chez des patientes atteintes d'infections herpétiques récurrentes réduit considérablement le risque de contamination pour le foetus. Il convient donc de déterminer le statut sérologique en début de grossesse (mère et partenaire) afin de dépister les séronégatifs et de pouvoir affirmer ensuite - si nécessaire - la primo-infection.
Internat Herpes Management Forum San Francisco - Février 1999.
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Traitements

Il existe des médicaments (antiviraux) qui peuvent diminuer la durée des éruptions et soulager la douleur. Dans un shéma préventif ces médicaments peuvent même prévenir toute nouvelle poussée d'herpès.

Le traitement de l'herpès
L'herpès labial (bouton de fièvre) ou l'herpès génital sont des maladies virales : HSV1 et HSV2 (Herpès simplex virus 1 et 2). L'Herpès génital (HSV2) est la MST la plus fréquente. Son existence doit faire craindre d'autres MST ( HIV, chlamydiae, etc...). Son diagnostic peut être facile dans les formes typiques labiales ou génitales, difficiles dans les formes atypiques et de localisation inhabituelle. Traitement de la primo-infection, traitement des récurences génitales, traitement préventif des récurences, vaccin.
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Anticorps de soja contre herpès génital
Aux Etats-Unis, un cinquième de la population adulte serait infecté par le virus Herpes simplex (HSV-2). Cette affection chronique et sexuellement transmissible peut parfois être mortelle chez les personnes immunodéprimées ou les nouveau-nés contaminés à la naissance. D'où l'importance de bons moyens de prévention. Par exemple, l'application locale de protéines anticorps spécifiques du virus a une action immunoprotectrice : leur fixation à une protéine de l'enveloppe virale empêche la liaison du virus aux cellules cibles de la muqueuse, et donc l'infection.
La Recherche - Février 1999.
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Traitement de l'infection génitale à virus herpès simplex
Prise en charge du traitement, premier épisode d'herpès génital, herpès génital récurrent, traitement suppressif prolongé, grossesse et herpès néonatal.
Lignes directrices canadiennes pour les MTS - février 1997.
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Rédacteur : Florence Campagne
Avril 2000
Mise à jour : Avril 2001