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Sommaire : PUB La toxoplasmose est une maladie parasitaire due à un protozoaire intracellulaire : le toxoplasma gondii. L'hôte définitif de ce parasite est un félidé (en général le chat) et les hôtes intermédiaires sont des animaux, herbivores et carnivores mais aussi l'homme. La toxoplasmose est une maladie sans aucune gravité lorsqu'elle est contractée en dehors d'une grossesse. En effet, en cas de grossesse, les protozoaires traversent le placenta et infestent le foetus. Toxoplasmose congénitale Dans la toxoplasmose congénitale, il y a contamination précoce du foetus (se traduisant soit par sa mort in utéro soit par des malformations diverses) ou contamination tardive (se traduisant par des signes cliniques qui sont en principe d'autant plus marqués que l'infection de la mère est survenue à une époque plus avancée de la grossesse). La toxoplasmose est une zoonose
cosmopolite. En France,
sa séroprévalence diminue régulièrement
depuis une trentaine d'années mais reste actuellement
une des plus élevée au monde. Une enquête
menée en 1995 par le Réseau National de Santé
Publique évaluait la séroprévalence
à 54 % parmi les femmes en fin de grossesse. Une étude réalisée dans des villes européennes indique qu'en Europe, le principal risque de toxoplasmose chez la femme enceinte est la consommation de viande crue ou mal cuite et de produits de salaison. La consommation de ces produits carnés serait à l'origine de 30 à 63 % des infections à Toxoplasma gondii durant la grossesse (Voir dépêche de caducee.net du 17 juillet 2000). Le toxoplasma gondii se repoduit par multiplication sexuée dans l'intestin grêle du chat. Les oocystes produits sont alors disséminés dans l'environnement par les fécès du chat. Les oocystes sont infestants au bout de quelques jours de maturation dans le milieu extérieur. Ils sont très résistants et peuvent rester contaminants pendant plusieurs mois au niveau du sol. De nombreux animaux ainsi que l'homme peuvent se contaminer par ingestion d'oocystes. C'est sous forme de tachysoïte, après multiplication et dissémination dans le sang, que le parasite envahit les cellules de l'hôte infesté. Quand les cellules meurent, elles dégagent des tachyzoïtes lesquels vont s'attaquer à d'autres cellules. Le microbe va ainsi se propager à l'ensemble de l'organisme. Quelques temps après son premier contact avec l'organisme (deux ou trois semaines), le parasite se divise plus lentement. Il reste latent sous forme de bradyzoites à l'intérieur de kystes disséminés dans l'organisme (cerveau, oeil, muscles).
- L'homme se contamine par
l'alimentation (ingestion de kystes) : - La transmission du microbe
de personne à personne ne peut se produire que chez
la femme enceinte à son enfant par voie du placenta.
L'infection peut alors se révéler grave
et provoquer l'avortement, la mort du foetus ou une naissance
prématurée. Si la grossesse arrive à
terme, il existe après la naissance la possibilité
qu'un kyste cause la cécité, des troubles cardiaques
ou cérébraux voire la mort de l'enfant. - L'infection aiguë.
- Les formes symptomatiques - Les formes congénitales - La base du dépistage
de la toxoplasmose chez la femme enceinte est la recherche
d'anticorps spécifiques (IgG et IgM). Le dépistage
sérologique est d'ailleurs obligatoire lors de l'établissement
du certificat prénuptial et au moment de la déclaration
de grossesse. Pour éviter toute contamination, il faut respecter certaines mesures hygiénodiététiques comme : - porter des gants avant de
manipuler de la viande crue, des crudités ou lorsqu'on
fait du jardinage. Dans le cas contraire, il faut se laver
soigneusement les mains après. |
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La
toxoplasmose 
Définition
