La syphilis (1/2)

Rédacteur : Florence Campagne, Mai 2000
Mise à jour Christiane Perbet, septembre 2001.

Introduction

La syphilis est causée par la bactérie Treponema pallidum et se transmet par voie sexuelle ou par contact avec du sang contaminé.

symptômes
Cette MST est classée en stades, selon son degré d'infectiosité et d'évolution : primaire, secondaire, latente précoce (syphilis asymptomatique qui date d'un an ou moins), latente tardive (syphilis asymptomatique qui date de plus d'un an) et tertiaire.

Des ulcérations apparaissent là où les bactéries envahissent l'organisme, comme sur les organes génitaux et dans la cavité buccale, et les bactéries se répandent ensuite dans la circulation sanguine. On observe alors des symptômes qui rappellent ceux de la grippe (fièvre et ganglions), une éruption cutanée et des boursouflures sur les organes génitaux.
L'ulcération génitale syphilitique augmente le risque de contracter l'infection à VIH.

traitement
Les antibiotiques (pénicilline) permettent de soigner efficacement la maladie, mais il est capital de commencer le traitement assez tôt. Les maladies vénériennes ne sont plus à déclaration obligatoire actuellement.

évolution
Une syphilis primaire non traitée peut évoluer vers le stade tertiaire, caractérisé par des atteintes cardiovasculaires, neurologiques, musculo-squelettiques, oculaires et hépatiques.
Des années après l'infection, la maladie peut engendrer la paralysie ou la folie. Chez les personnes séropositives, les deuxième et troisième étapes de la syphilis peuvent se manifester plus tôt et être plus graves.

épidémiologie : Recrudescence de la syphilis en France en 2001
Une enquête, coordonnée par l’Institut de Veille Sanitaire (InVS), fait état d’une augmentation préoccupante du nombre de cas de syphilis. Dans ce contexte, le Ministère délégué à la santé a décidé de mettre en place une stratégie de prévention sous forme d'actions de communication et d'actions ciblées vers les populations à risque.
En France, la séroprévalence de la syphilis chez l'adulte était faible (0,28% en 1994) et est restée stable depuis le début des années 90, jusqu'en 2000.
Elle augmente depuis quelques années dans les grandes villes des états-Unis.
En 1995, on aurait dénombré quelques 12 millions de nouveaux cas de syphilis dans la population adulte mondiale, et le plus grand nombre en Asie du Sud et du Sud-Est, suivie par l'Afrique subsaharienne (Chiffre OMS).

en cas de grossesse
L'infection durant la grossesse peut causer un avortement spontané, la naissance d'un enfant mort-né ou prématuré et une syphilis congénitale.

Articles généraux

Syphilis - Université de Rennes
Formes cliniques / complications, maladies associées, physiopathologie, nosocologie, maladies mères (maladies vénériennes, tréponématoses), maladies filles (syphilis primaire, syphilis secondaire, syphilis tertiaire, syphilis congénitale, manifestations laryngées, manifestations nasales, manifestations cutanéo-muqueuses, manifestations mamaires, manifestations vésicales, manifestations neurologiques, manifestations oculaires).
Informations médicales sur le site de l'Université de Rennes.
http://www.med.univ-rennes1.fr/htbin/adm/reponse.pl?prg=1&cod=M00403

Cours sur la syphilis.
Evolution générale de la syphilis, pathogénie, la syphilis primaire (le chancre, l'adénopathie, formes cliniques,diagnostic), la syphilis secondaire, la syphilis latente ou sérologique, syphilis tertiaire, syphilis congénitale, traitement. Atlas tunisien de dermatologie.
Cours du Dermatologue Mohamed Denguezli, 8/02/2001
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La syphilis
Mise au point sur la syphilis : facteurs de risque, prévention, symptômes, complications, syphilis et grossesse, diagnostic, traitement.
AVSC International.
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Diagnostic de la syphilis.
Clinique, syphilis et grossesse, traitement.
BIOLTROP, BIOLogie TROPicale, pour la mise en place d'un laboratoire de biologie médicale autonome dans un pays en voie de développement. Mise à jour le 9/07/2001.
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La syphilis - Esculape FMC
Bilan biologique d'une syphilis, syphilis primaire (sémiologie, biologie, traitement, surveillance), diagnostic différentiel, syphilis secondaire (sémiologie, diagnostic, traitement) et syphilis tertiaire.
http://www.esculape.com/fmc/syphilis.html

- historique

L'origine de la syphilis
L'origine de la syphilis fait l'objet de vives controverses depuis plus d'un siècle. Le modèle d'une provenance américaine, et d'un transfert au retour du voyage de Christophe Colomb a longtemps été admis. Ce dogme est désormais remis en cause : l'Europe pourrait avoir connu la maladie bien avant 1493. Les diverses théories.
La Recherche - Septembre 1999.
Mots clès : syphilis
http://www.larecherche.fr/

Syphilis congénitale

La syphilis congénitale est responsable de plusieurs tableaux cliniques allant de l'atteinte infraclinique aux formes septicémiques parfois mortelles. Les formes les plus fréquemment rencontrées associent, dans la période néonatale précoce, un faible poids de naissance et une hépatosplénomégalie avec ictère.

Syphilis congénitale, mise au point et perspectives
Dans les pays économiquement avancés, la syphilis congénitale est rare du fait de la faible prévalence de la maladie chez l'adulte et de la surveillance sérologique systématique pendant la grossesse.
épidémiologie, clinique, pathogénie, diagnostic, circonstances du diagnostic, attitude pratique, surveillance.
Cahiers Santé, Volume 9, Numéro 1, pages 38-45, Janvier-Février 1999
http://www.aupelf.fr/revues/sante/1.99/syn1fm.htm

Infections et grossesse : syphilis, toxoplasmose, rubéole, hépatite B, VIH, hépatite C, varicelle, cytomégalovirus, herpes simplex, chlamydia trachomatis, unité de compte.
Guide de surveillance de la grossesse, chapitre 21, Agence Nationale pour le Développement de l'évaluation Médicale (ANDEM).
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