Le
mal de dos (7ème partie)
La
Cyphose et la Lordose (1ère
partie)
Sommaire
:
Introduction
Cyphose
Lordose
Posturologie
Cas
particuliers
Introduction
Pour que l'homme reste bien
stable en position debout, sa colonne vertébrale a pris
trois courbures principales appelées
lordose lombaire (creux du bas du dos), cyphose
(bosse du milieu du dos) et lordose
cervicale (creux du cou, des épaules).
Quand nous souffrons du dos, c'est généralement au niveau
de l'une de ces trois courbures.
Définitions
Cyphose
Courbure dans le plan sagittal à concavité antérieure. Elle
est physiologique au niveau dorsal. Elle devient pathologique
à un autre niveau ou si elle est accentuée au niveau dorsal.
Lordose
Courbure dans le plan sagittal à concavité postérieure. Elle
est physiologique au niveau cervical et lombaire. Elle devient
pathologique à un autre niveau ou si elle est accentuée.
Une lordose
lombaire exagérée se retrouve chez les patients avec
une déformation
en flexion fixe de la hanche autant que chez les patients
avec un spondylolisthésis prononcé,
ou avec des muscles abdominaux faibles comme dans la dystrophie
musculaire.
Cyphose
Cyphose
L'examen radiologique d'une cyphose a deux objectifs - évaluer
l'importance de l'anomalie, - rechercher une anomalie osseuse.
Evaluation d'une cyphose, détermination de la topographie,
mesure de la cyphose, bilan étiologique (Cyphoses régulière,
absence d'anomalie osseuses, cyphoses angulaires...).
Par JL.Jouve, Ph.Devred. Sur le site de la Société Française
de Radiologie.
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Une cyphose d'effort ...
Une femme de 62 ans est hospitalisée pour une camptocormie
d'aggravation progressive à la marche. Elle est agricultrice
(maraichère). Elle n'a pas d'autre antécédent notable qu'une
lombalgie chronique évoluant depuis une dizaine d'année, sans
épisode radiculalgique...Discussion diagnostique.
Observation proposée par Thierry Schaeverbeke, Service de
Rhumatologie, Hôpital Pellegrin et Université Victor Segalen
Bordeaux II, Bordeaux.
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Scoliose - Cypho-scoliose
Lorsque la scoliose est prononcée, elle peut s’accompagner
d’une cyphose, soit d’une courbure extérieure de la colonne
vertébrale. Les côtes suivant le mouvement des vertèbres,
elles donnent naissance à une gibbosité.
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Maladie de Scheuermann
La maladie de Scheuermann est une dystophie rachidienne traumatique
de croissance qui provoque une cyphose douloureuse. De nombreuses
autres appellations ont été utilisées : cyphose juvénile,
épiphysite vertébrale, ostéochondrose juvénile dorsale, cyphose
des adolescents, ...
Pathogénie, rappel anatomique du complexe disco-épiphysaire,
biomécanique, anatomie pathologique, clinique, imagerie,
forme clinique particulière, diagnostic différentiel.
Site de la Société Française de Radiologie.
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Orthèse du tronc
Etude comparative de la confection d'une orthèse du
tronc par moulage plâtre traditionnel et conception
assistée par ordinateur à propos de 25 adolescents
traités pour déformation rachidienne (cyphose
et scoliose)
Les déformations rachidiennes nécessitent parfois le recours
à un traitement orthopédique par corset. C’est en particulier
le cas pour les scolioses idiopathiques et les cyphoses sur
dystrophie rachidienne de croissance, lorsqu’une progression
significative de la courbure rachidienne est observée. Voir le document
Rédacteur : Florence
Campagne
Septembre 2000
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