Les sources Internet sur le choléra

Informations générales sur le choléra
Epidémiologie du choléra
Le Vibrio cholerae : agent responsable du choléra
Vaccination / Prévention
Dans la presse

      Le choléra est assez répandu dans les pays en voie de développement qui n'ont pas toujours accés à un bon niveau d'hygiène.
      C'est une toxi-infection humaine très contagieuse, déterminée par le Vibrio cholerae dont il existe deux biotypes : la souche classique et la souche Le Tor. Cette dernière cause une maladie moins grave que la souche classique du choléra.
    Les symptômes du choléra peuvent être très graves. Ils sont caractérisés par des vomissements sans fièvre, de violentes diarrhées qui entrainent une désydratation extrême, une perte d'électrolytes.
    Le choléra est transmis par ingestion d'aliments ou d'eau contaminés. Une fois dans l'intestin, les vibrions sécrètent des entérotoxines responsables de la désydratation qui caractérise la maladie.    

Informations générales sur le choléra

Choléra
Définition de la maladie, agent du choléra, répartition géographique dans le monde, symptômes, période de contagion, transmission, prévention.
Dossier de Santé Canada, direction générale de la protection de la santé, laboratoire de lutte contre la maladie.
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Le choléra
Epidémiologie de la maladie, transmission, symptômes et traitements, vaccination.
Dossier réalisé par l'Institut pasteur, juin 1998.
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Le choléra et l’homéopathie
Evolution des connaissances sur le choléra du siècle dernier jusqu’à nos jours. Description des phases évolutives de la maladie et efficacité de l’usage des médicaments homœopathiques pour son traitement. par le Dr Vera Maria Moreira.
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Le choléra
Qu'est-ce que le Choléra ? Epidémiologie du choléra, Nature de la pathogénicité du choléra, Prévention du choléra, Caractères microbiologiques de Vibrio cholerae, Diagnostic biologique du choléra, Ressources internet concernant le choléra. Dossier du site Hygiène alimentaire. Page modifiée le 15 / 09 / 99 par B. Peiffer.
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Bacteriology 330 Lecture Topics: Cholera (Vibrio cholerae)
Dossier en anglais avec une partie consacrée à l'agent responsable du choléra, le Vibrio cholerae et une partie consacrée à la maladie elle même : épidémiologie du choléra, description clinique, traitement du choléra, histoire et propagation de l'épidémie de choléra. Mais aussi la variation antigénique et la structure du Vibrio cholerae, la colonisation du petit intestin, la régulation des facteurs de virulence de la bactérie, l'immunité du choléra.
Par Kenneth Todar University of Wisconsin, Department of Bacteriology, 1999.
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Le choléra
Données de base sur le choléra, transmission, traitement, lutte antiépidémique et mesures préventives
Aide mémoire de l'OMS N° 107, mars 1996.
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Cholera
Définition du choléra, transmission, traitement, mesures de prévention, épidémies du choléra, contrôle du choléra dans la région du Pacifique Ouest.
Dossier de WHO Western Pacific Region, 9 janvier 1998.
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Epidémiologie du choléra

     De nombreuses pandémies sont apparues au début du XIX ème siècle. Il y'a deux raisons à cela : l'augmentation de la population et les nouveaux moyens de communication et de transports.      Aujourd'hui, le choléra reste une des maladies de la malnutrition et de la surpopulation. Il est endémique dans les pays en voie de développement d'Asie et d'Afrique mais aussi dans la zone intertropicale d'Amérique latine.

Epidémies de choléra
Epidémie de choléra au Mozambique et au Kenya, recommandations, précautions générales concernant l'eau et la nourriture, que faire en cas de diarrhée.
Par Santé Canada, direction générale de la protection de la santé, laboratoire de lutte contre la maladie - Médecine des voyages, 22 janvier 1999. Mis à jour le 27 janvier 1999.
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Le choléra en Amérique Latine
Les poussées inattendues de choléra en Amérique latine sont liées aux conditions climatiques
extrêmes qui accompagnent le phénomène El Niño.
Relevé des maladies transmissibles au Canada - Volume 24-12, 15 juin 1998. Paru dans le Relevé épidémiologique hebdomadaire de l'OMS, vol. 73, n° 15, 1998.
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Les effets d'El Niño sur l'incidence du choléra en Amérique latine
D’après une dépêche de l’OMS : " De nombreux pays du continent américain connaissent des poussées inattendues de choléra liées aux conditions climatiques exceptionnelles engendrées par le phénomène connu sous le nom d'El Niño. "
Santé Canada, Direction générale de la protection de la santé, laboratoire de lutte contre la maladie - Médecine de voyages, le 17 avril 1998. Mis à jour le 20 avril 1998.
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Le Vibrio cholerae : agent responsable du choléra

     Vibrio cholerae est une bactérie à Gram négatif aérobie - anaérobie, vivant dans les eaux douces ou dans l'eau de mer. Elle produit l'entérotoxine responsable du choléra.
     Il existe deux biotypes de Vibrio cholerae : le biotype 01 et le biotype El Tor.

Cholera, Vibrio cholerae O1 and O139, and Other Pathogenic Vibrios (en anglais)
Manifestations cliniques du choléra, structure - classification - types antigéniques du vibrion, pathogénèse du choléra, défense de l'hôte, épidémiologie, diagnostic, contrôle et prévention, autres infections par vibrion.
Par Richard A. Finkelstein.
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Vibrio cholerae Serogroup O1 (en anglais)
Présentation de l'organisme responsable du choléra à savoir le Vibrio cholerae Sérogroupe 01, le choléra, la nature de la maladie, diagnostic, transmission et fréquence de la maladie, les traitements habituels de la maladie, les complications, les populations à risque, analyse de la nourriture.
Dossier issu du "Bad Bug Book", manuel consacré aux microorganismes pathogènes et aux toxines naturelles. Voir le document

Vaccination / Prévention

    Le traitement consiste à compenser les pertes digestives d'eau et d'électrolytes. Si il est bien conduit, il entraîne la guérison dans 99 % des cas. Les diarrhées sont notamment traitées par l'administration d'une solution de sels de réhydratation orale. On peut parfois accompagné le traitement par des antibiotiques qui permettent l'élimination rapide des vibrions. Il s'agit de tétracycline. En cas de résistance, d'autres antibiotiques sont efficaces (erythromycine...).
     Il existe un vaccin anticholérique mais il ne confère une protection que de 50% au mieux et ce pendant une période limitée. Depuis peu, deux autres vaccins, disponibles dans certains pays assurent une protection de haut niveau contre le choléra à Vibrio cholerae 01.

Vaccination anticholérique
Modalités de contamination du choléra : voie digestive, principales mesures de prévention, indications de la vaccination, vaccins disponibles, contre indications, effets secondaires.
Dossier issu du Guide clinique de Meditravel, 24 juillet 1998.
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Déclaration concernant le vaccin oral contre le choléra
Le vaccin contre le choléra, le vaccin oral contre le choléra (innocuité, immunogénicité, réactions indésirables, dose de rappel, contre-indications et précautions), recours au vaccin anticholérique oral dans la prévention de la diarrhée des voyageurs, évolution des risques de choléra, recommandations.
Déclaration du comité consultatif de la médecine tropicale et de la médecine des voyages. Site de Santé Canada, Direction Générale de la Protection de la Santé. Dernière mise à jour, le 1er décembre 1998.
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Vaccin Choléra
Le choléra, transmission, traitements, prévention, vaccins.
Par le centre santé-voyage de Québec, 1997.
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Cholera - Traveler Information (en anglais)
Informations générales sur le choléra, les risques de contamination, les mesures de protection, vaccination : pour qui, les effets secondaires, le calendrier.
Sur le site de Travel Health on line, site d'informations pour les voyageurs, 1999.
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Cholera Prevention (en anglais)
Définition du choléra, comment attrape t'on le choléra ?, le risque de la maladie aux Etats-Unis, le vaccin contre le choléra, le traitement de la maladie, informations pour les voyageurs.
Dossier réalisé par le Centre National pour les maladies infectieuses, Division des maladies bactériennes et mycotiques.
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Dans la presse

Presse générale

Les pandémies de choléra
Histoire du choléra à travers ses pandémies, l'isolement du bacille, la physiopathologie du choléra
Article en texte intégral de la revue Pour la Science N° 252, octobre 1998. Voir le document

Presse médicale

La réémergence du choléra
Le choléra existait il y'a 2 500 ans, si on tient compte des textes. Son émergence est favorisée par l'activité humaine.
Médecine Thérapeutique, mars 1998. Par Patrick Berche. Article disponible en texte intégral au format pdf.
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Actualités du choléra à l'aube du 3ème millénaire
Le choléra sévit toujours à l'aube du 3ème millénaire en paticulier dans les pays où les structures sanitaires sont déficientes.
Article de santé Publique par Michèle Lavallée du "Groupe choléra" de médecins du monde.
Développement et Santé, n° 142, ao ût 1999.
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• Les Nouvelles du Quotidien du médecin
  Pour retrouver l'article, aller dans la rubrique recherche et taper le mot-clé "choléra" sans oublier de sélectionner la période de temps correspondante.
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Choléra : une solution de réhydratation orale qui agit aussi sur la diarrhée
La solution de réhydratation orale, pourtant efficace, n'est pas encore suffisament utilisée dans le traitement des diarrhées.
Source : « New England Journal of Medicine » du 3 février 2000, vol. 342, n° 5, pp 308-313 et 345-346.
Le Quotidien du médecin N° 6641 du 9 février 2000, p. 16

El Niño, responsable d'une augmentation des syndromes diarrhéiques
El Niño a un rôle dans les poussées de maladies infectieuses comme le choléra.
Le Quotidien du médecin N° 6639 du 7 février 2000, p. 27

L'infection par H. pylori prédispose au choléra
D'après une étude réalisée sur une population d'Amérique latine, les enfants préalablement porteurs d'infection par Helicobacter pylori sont prédisposés au choléra.
Le Quotidien du médecin N° 6636 du 2 février 2000, p. 14

Mucoviscidose et choléra - CFTR : une découverte qui ouvre une nouvelle voie de recherche thérapeutique
Le canal CFTR régule les flux d'eau et de sel à travers les membranes cellulaires. Des chercheurs ont montré que "des inhibiteurs de CFTR pourraient avoir une large application thérapeutique dans les diarrhées aqueuses, comme celle du choléra."
Le Quotidien du médecin N° 6571 du 18 octobre 1999, p. 20

Timor-Oriental : risques de choléra, paludisme et tuberculose
La saison des pluies qui va commencer au Timor Oriental inquiète l'OMS qui indique que les maladies épidémiques comme le choléra et le paludisme vont poser des problèmes dans la région.
Le Quotidien du médecin N° 6585 du 8 novembre 1999, p. 42

Dossier réalisé par Elisabeth Faure
février 2000 (dernière mise à jour)