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L'anthrax
ou la maladie du charbon (2/2)
Sommaire :
- Définition
- Diagnostic
- Epidémiologie
- Bactériologie
- Vaccination
- Pour en savoir plus
 Pour
en savoir plus
Actualités
Anthrax
Documents d'information pour les professionnels de santé
pour les aider à réagir à des actes de
bioterrorisme.
1. L'agent infectieux : les derniers cas de maladie du charbon,
les traitements recommandés, les moyens de reconnaitre
les cas de maladie du charbon dans les services d'urgence.
2. Protocole de laboratoire : fournir de l'information technique
aux laboratoires pour l'identification des microorganismes,
pour aider les médecins dans leur diagnostic.
CDC, Center for Diseases Control and Prevention, Atlanta,
USA
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Actualités épidémiologiques du CDC
sur l'anthrax
CDC MMWR, Morbidity and Mortality Weekly Report, Center for
Diseases Control and Prevention
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ProMEDmail : the global
electronic reporting system for outbreaks of emerging infectious
diseases & toxins
Actualités épidémiologiques du programme
du "International Society for Infectious Diseases",
alertes quotidiennes, abonnement à une newsletter.
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AMA message
to Physicians on Anthrax (en anglais)
Recommandations aux médecins sur la maladie du charbon
de l'American Medical Association, 10 octobre 2001.
La prescription d'antibiotiques à des patients non
infectés n'est pas recommandé, car l'utilisation
d'antibiotiques lorsque ce n'est pas nécessaire peut
entraîner des résistances des organismes pathogènes.
Il existe un vaccin qui protège efficacement après
administration la 2ème et 4ème semaine et au
6ème, 12ème et 18ème mois. Peu de vaccins
sont actuellement disponibles aux Etats-Unis. Les masques
à gaz sont en général inefficaces. Le
plus important pour les médecins est de se familiariser
avec les symptômes et de déclarer toute cas possible.
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Actualités sur l'anthrax
du New England Journal of Medicine.
Le NEJM met en accès libre tous les articles parus
sur l'anthrax dans le journal, ainsi que des mises à
jour des informations du CDC, Centers for Disease Control
and Prevention.
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Articles
généraux
Fiche de renseignements
: Maladie du charbon
Réponses aux questions que l'on se pose sur la maladie
du charbon : est-elle contagieuse, comment la contracte-t-on,
quels sont les symptômes, la vaccination, que faire
lorsqu'on reçoit une enveloppe ou un paquet suspect
?
Santé Canada, mise à jour du 12-10-2001
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Bacillus anthracis
Danger pour la santé, dissémination, viabilité,
aspects médicaux, dangers pour le personnel de laboratoire,
précautions recommandées, renseignements relatifs
à la manipulation.
Fiche technique santé-sécurité - matières
infectieuses, section 1 : agent infectieux. Sante Canada,
2001.
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Guideliness for the Surveillance and
Control of Anthrax in Humans and Animals.(en anglais)
Dossier très complet sur la maladie du charbon de l'OMS.
La maladie et son importance : cycle de l'infection de l'anthrax
chez l'animal et l'homme, les souches de bacillus anthracis.
La zoonose : l'hôte, l'incidence, la transmission entre
animaux, la pathogénèse et les symptômes,
le diagnostic, le diagnostic différentiel, la sérologie.
La maladie du charbon chez l'homme : incidence, dose infectieuse,
épidémiologie et transmission, les différentes
formes d'anthrax (cutané, gastrointestinal, d'inhalation
ou pulmonaire, la méningite, la septicémie),
leurs diagnostics.
Pathogénèse et pathologie : les toxines, le
facteur de virulence, la bactériologie de Bacillus
Anthracis, la détection et l'isolement du bacille.
Traitement chez l'animal, traitement chez l'homme. L'élimination
des carcasses d'animaux infectés, la décontamination
du sol. La vaccination chez l'animal et l'homme. Annexes,
Références.
Organisation Mondiale de la Santé, Emerging and other
Communicable Diseases, Surveillance and Control, WHO/EMC/ZDI/98.6
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Anthrax (en anglais)
Réponses aux questions les plus fréquemment
posées : qu'est-ce la maladie du charbon ? Sa fréquence,
son mode de contamination, ses symptômes, sa contagiosité,
la vaccination et ses effets secondaires, son diagnostic et
son traitement, les informations sur le vaccin du Ministère
de la Défense Américain.
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Communicable diseases : Anthrax (en anglais)
Informations générales sur la maladie du charbon,
réponses aux questions sur les signes cliniques de
la maladie, la dissémination, la contagiosité,
le traitement et la vaccination.
Arnot Ogden Medical Center, USA, 2001
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- sur le bioterrorisme
Questions / réponses sur
les risques bioterroristes
12 octobre 2001
Les différentes pathologies liées au risque
bioterroriste sont : la variole, le charbon, la peste, le
choléra, le botulisme. Résumé sur les
différentes pathologies, réponses aux questions
de sécurité vis à vis des virus et bactéries
stockées à l'Institut Pasteur et au P4 de Lyon.
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Anthrax as a Biological
Weapon (en anglais)
Article de référence sur la maladie du charbon,
résultat du travail d'un groupe de scientifiques pour
élaborer des recommandations sur les mesures à
prendre par les professionnels de santé suite à
l'utilisation d'anthrax comme arme biologique contre la population
civile, à partir de la bibliographie sur le sujet entre
1966 et 1998. Epidémiologie, microbiologie, pathogénèse
et manifestations cliniques, diagnostic, vaccination, thérapie,
contrôle de l'infection, décontamination.
Medical and Public Health Management, JAMA, May 12, 1999,
vol. 281, n° 18, p. 1735
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L'agent
infectieux
Bactériologie du
Bacillus Anthracis (en anglais)
Caractéristiques du bacille, pathogénicité,
les facteurs de virulence, la maladie du charbon et la guerre
bactériologique : symptômes, vaccination.
Bacteriology 330 Lecture Topics : Anthrax
1999 Kenneth Todar University of Wisconsin Department of Bacteriology
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Bacillus antracis
Systématique, caractères bactériologiques,
habitat et pouvoir pathogène, facteurs de pathogénicité
qui reposent sur la présence d'une capsule et sur la
synthèse de toxines, diagnostic bactériologique,
prophylaxie.
J.P. Euzéby : Dictionnaire de bactériologie vétérinaire
Mise à jour 12 déc. 1998
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Rapport d'activité de l'unité
Toxines et pathogénie bactérienne
Etude des mécanismes de virulence de la bactérie du
charbon toxinogène à multiplication extracellulaire et de
la structure et du mode d'action cellulaire des toxines et
leur rôle dans la pathogenèse. Interaction de Bacillus anthracis
avec l’hôte, Toxines de Bacillus anthracis - Mode d'action,
Epidémiologie,
CNRS URA 1858, Institut Pasteur, mai 1999
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La toxine bactérienne
de la maladie du charbon.
La revue Nature a mis en pré-publication gratuite sur
son site deux articles sur la toxine du charbon, qui seront
publiés dans le journal du 8 novembre 2001. Le premier
article définit la structure de la toxine, le deuxième
l'identification du récepteur humain.
http://www.nature.com/nature/anthrax
Epidémiologie
Anthrax
Les études sur les effets de différents schéma
d'attaques par dispersion dans l'atmosphère de spores
de charbon.
Selon le "Center for civilian biodefense study",
sous des conditions appropriées, 50 kg de spores répandues
par un avion sur une ligne de 2 km pourrait créer un
nuage léthal de spores diffusant à 20 km autour.
Le nuage serait incolore, inodore, et invisible. Au regard
de la petite taille des spores, les personnes à l'intérieur
des maisons seraient soumises à la même quantité
de spores que les personnes se trouvant à l'extérieur.
Il n'y a aucun moyen de détecter le nuage, le premier
signe provenant d'une personne présentant les symptomes
du charbon d'inhalation. Une étude de l'OMS de 1970
montre que la dissémination de spores de charbon sur
unepopulation de 5 millions de personnes pourrait provoquer
250 000 cas de charbon, dont 100 000 iraient jusqu'à
la mort.
The first sign of a bioterrorist attack would most likely
be patients presenting with symptoms of inhalation anthrax.
Une autre analyse du "Office of Technology Assessment
of the U.S. Congress", estime qu'il pourrait y avoir
130 000 à 3 millions de morts suite à l'envoi
de 100 kg de spores sur Washington D.C. The Centers for Disease
Control and Prevention estime aussi qu'une attaque de cette
ampleur co ûterait 26.2 milliards de dollars par 100,000
people exposées aux spores.
Center for civilian biodefense study, John Hopkins University,
2000.
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World Occurence of Anthrax,
1997
Nombre de cas de maladie du charbon chez les ovins, bovins,
caprins et chez l'homme par pays entre les années 1993
et 1997.
A Service for the World Health Organization Collaborating
Center for Remote Sensing and Geographic Information System
for Public Health.
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Réglementation,
surveillance
- déclaration obligatoire
Arrêté du 5 octobre 2001
relatif à la notification obligatoire des cas de charbon humain
La notification des données individuelles concernant les cas
de charbon humain doit être effectuée sur un imprimé dont
le modèle est annexé au présent arrêté.
Voir le document
Fiches de déclaration des maladies à déclaration
obligatoire.
Institut de Veille Sanitaire, 11 octobre 2001.
Voir le document
Plan Biotox, Fiches de prise en charge thérapeutique
Recommandations sur les différents types de traitements
prophylactiques, principes actifs recommandés.
AFSSAPs, 15 octobre 2001.
http://www.agmed.sante.gouv.fr/htm/10/indbio.htm
Procédure relative
au signalement à l'Autorité Sanitaire de certaines
maladies.
Dans le cadre de la lutte contre les épidémies, un dispositif
réglementaire a été mis en place afin de prévenir l'extension
de certaines maladies. Ce dispositif est rappelé dans le contexte
de risque de malveillance biologique. Il repose sur un signalement
sans délai de certaines pathologies. Tout médecin ou responsable
de service de biologie ou de laboratoire d'analyses de biologie
médicale, public ou privé, est tenu de signaler sans délai
les maladies : Le botulisme ; La brucellose ;Le choléra ;
La diphtérie ; Les fièvres hémorragiques africaines ; La fièvre
jaune ; La fièvre typhoïde et fièvres paratyphoïdes ; La légionellose
; La listériose ; La méningite cérébrospinale à méningocoque
et méningococcémies ; Le paludisme autochtone ; Le paludisme
d'importation dans les départements d'outre-mer ; La peste
; La poliomyélite antérieure aiguë ; La rage ; La suspicion
de maladie de Creutzfeldt-Jakob et autres encéphalopathies
subaiguës spongiformes transmissibles humaines;Les toxi-infections
alimentaires collectives ; La tuberculose ; Le typhus exanthématique.
Le charbon ; Autre maladie à signalement : le saturnisme chez
les enfants mineurs.
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Bioterrorism alleging Use of Anthrax and Interim Guidliness
for Management. (en anglais)
Epidémiologie et prophylaxie de l'anthrax aux Etats-Unis.
Morbidity and Mortality
Weekly Report: Bioterrorism Alleging Use of Anthrax and Interim
Guidelines for Management
United States, 1998. MMWR 1999:48 (no.4)
Voir le document
Responding to the deliberate
use of biological agents and chemicals as weapons (en
anglais)
Riposte à l'usage délibéré des armes biologiques et chimiques.
OMS, sept. 2001
Voir le document
Version préliminaire du rapport technique de l'OMS "Santé
publique et armes chimiques et biologiques" ( en anglais)
mise à jour en 2000 est à la disposition des
gouvernements qui auraient besoin d'élaborer des plans d'urgence
pour riposter, en cas de présomption, à l'utilisation délibérée
d'agents infectieux ou de produits chimiques.
http://www.who.int/emc/pdfs/BIOWEAPONS_FULL_TEXT2.pdf
Vaccination
Utilisation du vaccin contre
la maladie du charbon aux Etats-Unis.
(en anglais)
Use of anthrax vaccine in the United States - Recommandations
of advisory Commitee on Immunization Practise (ACPI)
Human Department of Health and Human Services, Center for
Disease Control and Prevention (CDC) -
Morbidity and Mortality Weekly Report, 15 déc. 2000,
n°49, RR-15
Voir le document
Anthrax Vaccine (en
anglais)
Site d'un médecin américain spécialiste
en vaccinothérapie qui rassemble les informations et
actualités sur le vaccin contre la maladie du charbon.
Voir le document
An Assessment of the Safety of the Anthrax Vaccine
(en anglais)
Etude sur le vaccin utilisé chez les soldats de la
Guerre du Golfe : le type de vaccin et les effets secondaires,
bibliographie.
A Letter Report Committee on Health Effects Associated with
Exposures During the Gulf War, 30 Mars 2000
Voir le document
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