Centre hospitalier universitaire de Würzburg : le premier patient au monde traité par un cathéter d’ablation novateur avec une IRM

La procédure a été exécutée par trois cardiologues, le Prof. Dr. med. Oliver Ritter, le Dr. med. Peter Nordbeck et le Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Wolfgang Rudolf Bauer, lesquels ont activement participé à la recherche et au développement de cette technologie d’avant-garde, et par le Prof. Dr. med. Meinrad Beer, radiologue. En collaboration étroite avec le Département de Physique médicale de l’Institut de Radiologie (Prof. Dr. rer. nat. Herbert Köstler et Dr. rer. nat. Thomas Pabst), une procédure optimisée d'imagerie par résonance magnétique a été développée, permettant la visualisation à haute résolution temporelle du cathéter dans le cœur battant du patient.

Cette technologie unique en son genre est prometteuse pour améliorer l’innocuité et l’efficacité du traitement

Le Département de Médecine interne I et l’Institut de Radiologie du Centre hospitalier universitaire de Würzburg ont annoncé conjointement le succès du traitement d’un patient présentant un flutter auriculaire à l'aide d'un nouveau cathéter d'ablation avancé doté de capacités uniques d’utilisation avec l’imagerie par résonance magnétique (IRM).

La procédure a été exécutée par trois cardiologues, le Prof. Dr. med. Oliver Ritter, le Dr. med. Peter Nordbeck et le Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Wolfgang Rudolf Bauer, lesquels ont activement participé à la recherche et au développement de cette technologie d’avant-garde, et par le Prof. Dr. med. Meinrad Beer, radiologue. En collaboration étroite avec le Département de Physique médicale de l’Institut de Radiologie (Prof. Dr. rer. nat. Herbert Köstler et Dr. rer. nat. Thomas Pabst), une procédure optimisée d'imagerie par résonance magnétique a été développée, permettant la visualisation à haute résolution temporelle du cathéter dans le cœur battant du patient.

« Cette nouvelle technologie d’avant-garde représente un tournant radical dans le domaine de l’électrophysiologie », a commenté le Prof. Bauer, et le Prof. Beer prévoit quant à lui « une importante nouvelle application dans l’imagerie par résonance magnétique clinique ».

La procédure habituelle pour la réalisation d’une ablation nécessite l’utilisation de la fluoroscopie. Toutefois, la visualisation de l’anatomie montre ses limites par rapport à l’lRM et les rayonnements sont susceptibles de présenter des dangers tant pour le patient que pour le médecin réalisant la procédure. L’IRM offre une vue beaucoup plus détaillée de l’anatomie, permettant une meilleure administration du traitement, et les champs magnétiques induits n’exposent pas le patient et le médecin aux risques d’exposition aux rayonnements. Il en résulte que la recherche portant sur le développement de traitements compatibles avec l’IRM revêt un intérêt majeur dans le monde entier.

À l’heure actuelle, les cathéters d’ablation standard ne sont pas compatibles avec l’IRM. Les champs électromagnétiques réagissent défavorablement à la plupart des cathéters, de telle sorte que ceux-ci ne peuvent pas être efficacement utilisés ou présentent même un risque supplémentaire pour le patient. Le développement de ce cathéter inédit, spécialement conçu pour être utilisé dans cette procédure d’ablation contrôlée par IRM, pourrait ainsi représenter d'importantes nouvelles possibilités permettant une amélioration du traitement d’arythmies cardiaques complexes telles que la fibrillation auriculaire.

« La capacité de traiter les arythmies complexes pourrait être sensiblement améliorée en raison des avantages présentés par l’IRM en termes d’innocuité, par rapport aux méthodes traditionnelles de l’imagerie fluoroscopique », a observé le professeur Ritter.

Ce dispositif est la résultante d’efforts concertés entre le Centre hospitalier universitaire de Würzburg, l’Université de Würzburg, le Magnetic Resonance Bavaria e.V., l’Institut Erwin L. Hahn d’Essen, l’Université d’Erlangen, VascoMed et BIOTRONIK, un fabricant mondial de premier plan de dispositifs médicaux cardiovasculaires.

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Prof. Dr. med. Dr.rer.nat. Wolfgang Rudolf BauerMedizinische Klinik und Poliklinik I des Universitätsklinikums WürzburgSchwerpunktsleiter Kardiale MRT und Klinische ElektrophysiologieouProf. Dr. med. Oliver RitterLeitender Oberarzt Schwerpunkt ElektrophysiologieLeiter Labor Molekulare KardiologieMedizinische Klinik und Poliklinik IUniversität WürzburgTél. : 0049 (0) 931 201 39181

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