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HTA : une histoire de famille

Une histoire d’hypertension artérielle (HTA) parentale est un indicateur fort du risque de développement d’une hypertension tout au long de l’âge adulte, précise une nouvelle étude.

Wang et collaborateurs expliquent dans cet article publié cette semaine dans Archives of Internal Medicine que leur but était de préciser le risque à longue échéance d’hypertension chez des patients dont les parents étaient eux-mêmes hypertendus. Ils ont pour cela étudié une cohorte de plus de 1100 étudiants en médecine avec un suivi de 54 ans et près de 30000 mesures de pression artérielle (PA).

Leurs résultats indiquent que la moyenne des PA systoliques et diastoliques était plus élevée chez les sujets dont les parents étaient hypertendus. Après avoir tenu compte des facteurs de risques confondants, il apparaît que le risque relatif (hazard ratio) de développer une HTA chez ces sujets masculins était de 1,5 (1,2-2,0) lorsque seulement la mère était hypertendue, 1,8 (1,4-2,4) lorsque seulement le père était hypertendu et 2,4 (1,8-3,2) lorsque les deux parents étaient hypertendus, comparés à ceux dont les parents ne présentaient pas d’HTA.

L’âge d’apparition de l’HTA chez les parents avait une importance déterminante lorsqu’elle était « précoce » puisque une hypertension avant 55 ans chez les deux parents multipliait le risque d’hypertension au cours de l’âge adulte par 6,2 pour leur enfant et par 20 lorsqu’elle apparaissait avant 35 ans chez les deux parents.

Dans leurs conclusions et commentaires, les auteurs expliquent que ces données rappellent la nécessité d’interroger les patients sur les antécédents familiaux directs d’HTA, surtout s’ils sont survenus à un jeune âge, ainsi que le besoin d’une prévention primaire et d’un suivi précoce de ces patients.

Source : Arch Intern Med. 2008;168[6]:643-648

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