Principes de mise en oeuvre d'une démarche qualité en établissement de santé

L'ANAES publie à l'intention des professionnels exerçant en établissements de santé un document qui positionne les principes et les concepts de la qualité, et développe les modalités de mise en place et d'extension d'une démarche qualité institutionnelle : " Principes de mise en œuvre d'une démarche qualité en établissement de santé"

L'appropriation des principes et des concepts qualité est une des conditions de réussite de l'accréditation dans les établissements de santé. Cet ouvrage apporte une contribution au développement d'une vision partagée par les différents acteurs du développement de la qualité en santé. Il doit faciliter la connaissance, la perception et l'appropriation de concepts qui sont parfois complexes.

A destination des responsables des établissements de santé (directeurs, responsables médicaux et paramédicaux) et des professionnels mettant en œuvre au plan opérationnel la démarche qualité, il apporte une aide dans la démarche d'accréditation. Il complète le référentiel Qualité et Prévention des Risques du manuel d'accréditation et le guide " Préparer et conduire votre démarche d'accréditation " ainsi que les ouvrages déjà publiés par l'Anaes qui concernent l'évaluation des pratiques professionnelles et les programmes d'amélioration de la qualité :

- Méthodes et outils des démarches qualité pour les établissements de santé (août 2000)

- Evaluation d'un programme d'amélioration de la qualité (avril 1999)

- Mise en place d'un programme d'amélioration de la qualité dans un établissement de santé : principes méthodologiques (octobre 1996)

- L'évaluation des pratiques professionnelles dans les établissements de santé – L'audit clinique (juin 1994 / actualisation en cours)

L'historique de la démarche qualité qui s'est développée initialement dans les entreprises industrielles y est rappelé. Cette démarche s'est en effet étendue à l'ensemble des domaines, notamment celui des services. Dans une première partie, les concepts et principes généraux de la qualité (par exemple : l'attention aux clients, la transversalité, la démarche participative) ainsi que la démarche de management de la qualité sont présentés. Pour aboutir à un changement effectif, il est proposé que le management de la qualité agisse sur 4 dimensions : stratégique, structurelle, culturelle et technique.

La deuxième partie du document est consacrée à la définition et la mise en œuvre d'une politique qualité. Les éléments principaux d'un système qualité adapté à un établissement de santé y sont décrits ainsi que les modalités de structuration et de déploiement d'une telle démarche.

Dans une dernière partie, les principaux facteurs de réussite d'une démarche qualité en établissement de santé sont analysés, illustrés de nombreux exemples correspondant à des expériences réelles.

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