Diabète de type 2 : antagonistes de l’angiotensine II et inhibiteurs calciques n’améliorent pas le statut cardiovasculaire global

Une étude multicentrique internationale a comparé les effets de l’amlodipine (inhibiteur calcique), de l’irbésartan (antagoniste de l’angiotensine II) et d’un placebo sur la fréquence d’évènements cardiovasculaires chez des patients avec un diabète de type 2 atteints d’une néphropathie avérée. Aucune différence significative n’a été constatée entre les différents groupes.

Dans cette étude prospective qui a duré 2,6 ans, 1715 patients hypertendus avec une néphropathie diabétique de type 2 ont été répartis au hasard dans les bras irbésartan, amlodipine et placebo.

Globalement, aucune différence n’a été observée entre les groupes concernant les différents évènements cardiovasculaires (décès, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque, AVC et pontages coronariens).

Toutefois, l’amlodipine versus placebo a montré une tendance à la réduction des AVC et des IDM, tandis que l’irbésartan versus placebo a semblé réduire l’incidence des insuffisances cardiaques.

Source: Ann Intern Med 1er avril 2003; 138(7):542-9

Pierre INIGUEZ