Risque

Détection de la maladie coronaire par les examens non invasifs d’imagerie cardiaque chez le patient symptomatique stable: la seule performance diagnostique est-elle suffisante pour guider la stratégie?

Pr Pascal GUERET, le 24/02/2015 : De nombreuses méthodes non invasives d’imagerie cardiaque sont actuellement à notre disposition pour rapporter à une maladie coronaire les douleurs thoraciques ressenties par un patient stable: électrocardiogramme d’effort, scintigraphie myocardique, échocardiographie de stress, IRM de stress, Tomographie à Emission de Positons et scanner coronaire. D’après les recommandations européennes récentes, la démarche diagnostique doit être guidée par l’estimation préalable du niveau de risque coronaire auquel se situe le patient. Le choix de la méthode la plus appropriée dépend ensuite des paramètres habituels que sont la disponibilité locale, l’expertise locale et le respect des contre indications respectives de chaque examen. Bien qu’empruntant des voies physiopathologiques différentes, la performance diagnostique de ces examens pour détecter une maladie coronaire est actuellement assez comparable. A elle seule, elle n’est donc pas suffisante pour justifier la démarche diagnostique choisie. Il est devenu très important de prendre en considération les risques de chacun de ces examens auxquels sont éventuellement exposés les patients ainsi que les données médico économiques de coût/efficacité. […].

Mort subite du nourrisson : la nicotine en question

Institut pasteur, 10 septembre 2002, le 10/09/2002 : Des travaux menés en collaboration par les Laboratoires de Jean-Pierre Changeux* à l'Institut Pasteur, d'Hugo Lagercrantz au Karolinska Institute de Stockholm (Suède) et de Philippe Evrard à l'Hôpital Robert Debré à Paris, démontrent l'implication d'un récepteur de la nicotine dans la régulation des réflexes respiratoires pendant le sommeil, réflexes qui, s'ils sont altérés, peuvent conduire à l'arrêt respiratoire et à la mort. Cette étude, publiée dans les compte rendus de l'Académie des Sciences Américaine (PNAS, Proceedings of National Academy of Sciences, USA), permet d'expliquer pourquoi l'exposition à la nicotine pendant la grossesse est, d'après les études épidémiologiques réalisées jusqu'ici, le facteur de risque le plus important associé au syndrome de la mort subite du nourrisson. Les chercheurs espèrent que leurs recherches aideront au développement de méthodes permettant de prévenir ce syndrome chez les nouveau-nés à risque. Rappelons que la mort subite du nourrisson reste la première cause de mortalité en France dans la première année de vie. […].

Les risques de cataracte sont étroitement liés à l'exposition à la lumière

Caducee.net, le 15/03/2000 : Une étude de l'INSERM indique que les personnes vivant dans les zones les plus ensoleillées ont un risque de cataracte multiplié par 3. Ces travaux, publiés dans Archives of Ophtalmology, indiquent également que le risque est lié à une exposition cumulative. […].

De l’activité physique pour les diabétiques

Caducee.net, le 29/04/2003 : Les hommes avec un diabète de type 2 peuvent réduire le risque de décès en pratiquant la marche, confirme une étude publiée dans la revue Circulation. Plus la marche est rapide, plus le risque d’infarctus du myocarde ou d’accident vasculaire cérébral est réduit. […].

Des vitamines et du zinc pour réduire les risques de DMLA

Caducee.net, le 15/10/2001 : De nouveaux travaux montrent qu'il est possible de réduire la progression de la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) grâce à une combinaison de doses élevées de vitamine C, vitamine E, béta-carotène et zinc. Chez des personnes dont le risque d'évoluer vers un stade avancé de la maladie est élevé, cette intervention permet de réduire de 19 % le risque de perte d'acuité visuelle. […].

Une mise à jour sur l’aspirine en prévention cardiovasculaire

Caducee.net, le 24/09/2003 : L’aspirine permet de réduire le risque de premier infarctus du myocarde (IDM). Une méta-analyse confirme qu’elle apporte en prévention primaire une diminution de plus de 30 % du risque. […].

Apnée obstructive du sommeil et mort subite cardiaque

Caducee.net, le 24/03/2005 : Une étude s'est intéressée au risque de mort subite cardiaque chez les sujets affectés par l'apnée obstructive du sommeil. Les résultats montrent que ce risque varie au cours des différentes phases de la journée selon un profil différent de celui retrouvé dans la population générale. […].

Iode radioactif et cancer thyroïdien : une nouvelle étude

Caducee.net, le 26/05/2005 : L'exposition à l'iode radioactif (principalement l'131I) durant l'enfance est associée à une augmentation du risque de cancer de la thyroïde. Selon une étude parue dans le Journal of the National Cancer Institute, un déficit ou une complémentation en iode peuvent modifier ce risque. […].

Une étude sur la relation entre les AINS et le cancer du sein

Caducee.net, le 31/05/2005 : L'ibuprofène peut être associé à une augmentation du risque de cancer du sein et la prise quotidienne d'aspirine est associée sur le long terme à une augmentation du risque de cancer du sein ER/PR-négatif, selon une étude publiée dans le numéro du premier juin du Journal of the National Cancer Institute. […].

Risque de cancer du sein, exercice et contrôle du poids

Caducee.net, le 13/06/2005 : Le risque de cancer du sein pourrait être réduit chez les femmes qui gardent un poids de forme, suggère une étude de population qui s'est intéressée à la relation entre la balance énergétique et le risque de cancer du sein. […].

Un lien entre famine et schizophrénie

Caducee.net, le 03/08/2005 : Les personnes nées durant une période de famine présentent un risque de schizophrénie plus élevé, montre une étude. Ce résultat paraît en accord avec de précédents travaux qui envisageaient un lien entre déficit nutritionnel du fœtus et risque de schizophrénie. […].

L'effet du tabac sur la croissance du fœtus est modulé par le profil génétique de la mère

Caducee.net, le 09/01/2002 : Le tabagisme maternel augmente le risque de retard de croissance intra-utérin. D'après un article paru dans le Journal of American Medical Association, ce risque est plus important lorsque la mère est porteuse de formes variantes des gènes CYP1A1 et GSTT1 impliqués dans le métabolisme des toxines de la fumée de cigarettes. […].

L’aspirine, toujours au top du générique des médicaments dans la prévention de l’athérosclérose

Caducee.net, le 11/01/2002 : Demain, dans la revue British Medical Journal, sera publiée une revue exhaustive des dernières méta-analyses réalisées sur l’utilisation de l’aspirine et des autres anti-plaquettaires oraux, dans la prévention des évènements occlusifs vasculaires chez les patients à haut risque. Cette troisième étude, réalisée par l’Antithrombotic Trialists’ Collaboration, confirme le rôle préventif de l’aspirine chez cette catégorie d’individus. La constatation de la sous-utilisation de par le monde de l’aspirine et des vies qu‘elle pourrait sauver est faite. La question du bénéfice pour les individus à faible risque comparé aux risques provoqués par les thérapies anti-plaquettaires, reste cependant à déterminer. […].

Prééclampsie : une contribution maternelle et paternelle

Caducee.net, le 20/09/2005 : Une enquête norvégienne sur le risque de prééclampsie sur deux générations montre que les gènes maternels mais aussi paternels contribuent à ce risque. Les résultats viennent de faire l’objet d’une publication dans le British Medical Journal. […].

IEC et ARA pour la prévention des carcinomes épidermoïdes et basocellulaires

Caducee.net, le 11/11/2008 : Une étude américaine présentée cette semaine dans le Journal of The National Cancer Institute montre que les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IEC) et les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine (ARA) peuvent réduire le risque de carcinomes épidermoïdes et basocellulaires chez les personnes à haut risque. […].