Un point sur le viagra

Des médecins chercheurs du Veterans Affairs Medical Center (Minneapolis, Minnesota, EU) ont réalisé une revue systématique de la littérature en vue de déterminer l’efficacité et l’innocuité du Sildénafil (Viagra®) dans le traitement des troubles de l’érection. Le médicament apparaît efficace et bien toléré, quels que soient les groupes de population observés, avec toutefois des variations de réponse au sein même des sous-groupes.

Howard Fink et ses collaborateurs ont compilé les données des études réalisées sur le viagra, auprès de la littérature trouvée dans Medline, HealthSTAR, Currents Contents, la Cochrane Library, la FAO et le fabriquant de la molécule, entre janvier 1995 et décembre 2000.

Sur les 27 essais (6659 hommes) sélectionnés rencontrant les critères d’inclusion définis par les auteurs, le sildénafil a montré une efficacité (en terme de relations sexuelles réussies) de 57% (contre 21% pour le placebo) ainsi qu’un meilleur pourcentage de relation sexuelle réussie (au moins une) pendant le traitement (83% contre 45%).

Parmi les données issues d’essais parallèles (mêmes groupes de population), la dose a semblé être corrélée à l’efficacité du viagra. Mais la réponse au traitement a présenté des variations au sein des mêmes groupes de patients, même si son efficacité a toujours été supérieure à celle du placebo.

Les principaux effets secondaires observés ont été un syndrome de Björk (flushing) dans 12% des cas, des maux de têtes (11%), une dyspepsie (5%) et des troubles visuels (3%). Le sildénafil n’a jamais été trouvé associé à des décès ou à des évènements cardiovasculaires sérieux.

En conclusion, les auteurs disent que le viagra améliore la fonction érectile et est généralement bien toléré. Même si la réponse au traitement est variable, elle reste toutefois supérieure au placebo dans tous les groupes considérés.

Source: Arch Intern Med 24 juin 2002;162:1349-60

PI