Population

Prévenir les complications sévères du diabète de type 1 chez l’enfant

Caducee.net, le 15/05/2002 : La ligne éditoriale du JAMA de cette semaine tourne autour du diabète et de ses complications. Une étude américaine s’est attachée à définir le profil des facteurs prédisposant aux complications sévères rencontrées par le jeune diabétique de type 1. Il apparaît que les enfants à haut risque d’acidocétose et d’hypoglycémie, (complications majeures résultant d’une mauvaise adaptation du traitement par l’insuline), sont ceux mal assurés, ceux avec des troubles psychiatriques ou ceux possédant des distributions extrêmes de la forme glycosylée A1c de leur hémoglobine (HbA1c). […].

L’alcool peut augmenter la sensibilité à l’insuline

Caducee.net, le 15/05/2002 : Une consommation modérée d’alcool a un effet positif sur la sensibilité à l’insuline et sur le taux de triglycérides. Ceci est la conclusion d’une étude contrôlée menée chez des femmes non diabétiques. Elle a permis d’étudier directement l’effet de l’éthanol. […].

Un cours sur la contraception d’urgence est efficace pour informer les jeunes

Caducee.net, le 17/05/2002 : Une seule intervention pédagogique donnée dans le cadre de l’école sur les méthodes contraceptives d’urgence, suffit à améliorer significativement la connaissance des adolescents sur le sujet et notamment sur les limites de temps à respecter. Une étude randomisée à grande échelle est publiée dans le numéro de demain de la revue British Medical Journal. […].

Arthroplastie de la hanche et prévention des TVP : le fondaparinux confirme son potentiel

Caducee.net, le 17/05/2002 : Deux nouveaux essais qui paraîtront dans le Lancet confirment l’intérêt du fondaparinux dans la prévention des complications thromboemboliques de la chirurgie de la hanche. Ce pentasaccharide synthétique qui inhibe le facteur Xa semble être plus efficace que l'énoxaparine pour prévenir les thromboses veineuses profondes et les embolies pulmonaires. […].

Réduire le dosage du THS et préserver les bénéfices sur la DMO

Caducee.net, le 22/05/2002 : Un traitement hormonal substitutif (THS) utilisé à des doses plus faibles que celles couramment employées permet d’augmenter la densité minérale osseuse (DMO) dans les premières années de la ménopause, indique une étude qui vient d’être publiée dans le JAMA. Reste maintenant à savoir si cette approche permet de réduire le risque fracturaire. […].

Les réseaux de soins se multiplient

Caducee.net, le 23/05/2002 : «Il existe des réseaux de soins et les malades commencent à en parler». C’est sur ces mots que Jean-Paul Durand, journaliste et modérateur de la 5ème journée de santé publique organisée par l’union régionale des médecins libéraux d’Ile de France (URML-IDF), a ouvert cette réunion destinée à donner la parole à certains des animateurs pionniers de ces réseaux, venus parler de leurs difficultés à monter de tels dispositifs et également des réussites apportées par la récente mise en place des réseaux de soins. […].

L’homocystéine est liée à l’atrophie cérébrale et aux maladies vasculaires

Caducee.net, le 28/05/2002 : Deux articles publiés dans Neurology du 28 juin font état de l’importance de l’homocystéine dans le risque de démence. D’après ces publications, les sujets avec des taux élevés d’homocystéine sont plus enclins à développer une atrophie cérébrale et une maladie vasculaire. On sait par ailleurs que ces deux pathologies sont des facteurs de risque de démence. […].

La connaissance des traitements prescrits fait souvent défaut chez les seniors

Caducee.net, le 31/05/2002 : Seulement une faible proportion de patients de 65 ans et plus paraît bien connaître ses traitements. Selon une étude américaine, 15 % de ces personnes sont capables de citer avec exactitute leurs médicaments, leurs dosages, leurs fréquences et leurs indications. […].

Le risque d’infection par le VIH est influencé par la différence d’âge dans le couple

Caducee.net, le 31/05/2002 : En Afrique sub-saharienne, la différence d’âge dans les couples est un facteur de risque d’infection par le VIH, indique une étude menée au Zimbabwe. Les jeunes femmes paraissent particulièrement concernées. […].

L’aspirine en prévention secondaire coronarienne possèdera le meilleur rapport coût/efficacité

Caducee.net, le 06/06/2002 : Une étude prospective de simulation informatique, destinée à estimer l’augmentation du rapport coût/efficacité des thérapies préventives cardiovasculaires dans les 25 prochaines années, montre un avantage à l’aspirine versus l’anti-plaquettaire clopidogrel (plavix®). Les résultats sont présentés dans la dernière édition du New England Journal of Medicine. […].

L’allaitement diminue le risque d’obésité de l’enfant

Caducee.net, le 07/06/2002 : Une large étude épidémiologique écossaise révèle que le risque d’obésité infantile est augmenté de 30% chez les enfants qui n’ont pas été nourris au sein. Les résultats de cette étude, la plus grande jamais réalisée sur le sujet, est publiée dans la section Research Letters de la dernière édition du Lancet. […].

La mupirocine intranasale est efficace pour prévenir les infections nosocomiales post-chirurgicales à Staphylococcus aureus

Caducee.net, le 13/06/2002 : La mupirocine (bactroban®) est une pommade nasale antibiotique utilisée pour éradiquer le portage nasal à Staphylococcus aureus essentiellement en milieu hospitalier. Une large étude contrôlée montre que la mupirocine réduit significativement le nombre d’infections nosocomiales à S. aureus parmi les porteurs sains de la bactérie, mais pas le nombre global d’infections à S. aureus au site opéré. […].

De plus en plus d’obèses de plus en plus jeunes

Caducee.net, le 18/06/2002 : L’évolution de l’obésité au cours des deux dernières décennies aux Etats-Unis montre des différences très nettes selon l’origine ethnique. Par ailleurs, l’obésité tend aujourd’hui à survenir encore plus tôt chez les jeunes adultes, indique une enquête épidémiologique publiée dans les Annals of Internal Medicine. […].

L’allopurinol pour l’insuffisance cardiaque ?

Caducee.net, le 18/06/2002 : L’allopurinol, indiqué dans le traitement de la goutte, pourrait également être utilisé pour l’insuffisance cardiaque chronique. Un essai mené chez 11 patients a montré qu’il permettait d’améliorer la fonction endothéliale. […].

Antibiothérapie chez l’enfant : une tendance à la baisse aux Etats-Unis

Caducee.net, le 19/06/2002 : La prescription d’antibiotiques avait considérablement augmenté aux Etats-Unis dans les années 80, avec une hausse de 48 % des prescriptions (hors hôpital) chez les enfants et adolescents. La tendance s’est très nettement inversée au cours des années 90, rapporte une vaste enquête épidémiologique. Il faudra maintenant déterminer si ces pratiques, a priori plus raisonnables, permettent effectivement de réduire le risque de résistance bactérienne. […].

Un récepteur de l’angiotensine II est impliqué dans certaines formes de retard mental

Caducee.net, le 01/07/2002 : Des mutations du gène AGTR2 sont responsables de certains cas de retard mental, indique une nouvelle étude. Ce gène code pour un récepteur spécifique de l’angiotensine II qui est différent de celui nommé AGTR1 impliqué dans le contrôle de la pression artérielle. […].

VIH : les phases III sur le T-20 (inhibiteur de fusion) sont présentées à Barcelone

Caducee.net, le 09/07/2002 : Les données de deux essais de phase III montrent que le T-20 associé à un traitement antirétroviral optimisé permet d’accentuer la réduction de la charge virale par rapport au même traitement sans T-20. Les résultats de cet inhibiteur de fusion de l’entrée du VIH ont été présentés hier à Barcelone à l’occasion de la 14° Conférence internationale sur le SIDA. […].

Onchocercose : un traitement plus fréquent par ivermectine est plus efficace

Caducee.net, le 19/07/2002 : L’ivermectine est le traitement de référence contre l’onchocercose ou cécité des rivières, une parasitose qui affecte près de 18 millions de personnes en Afrique Subsaharienne et en Amérique latine. Une nouvelle étude vient de montrer qu’un traitement plus fréquent permet de réduire les symptômes de la maladie. […].