nuance

Dextrométhorphane ou DXM : l'ANSM relance un appel à l'addictovigilance

Le dextrométhorphane (DXM) est un dérivé morphinique antitussif indiqué dans le traitement de courte durée de toux sèches. Il est disponible sous différentes formes : sirop, gélule, comprimé ou capsule, commercialisé sans ordonnance et présente des similarités pharmacologiques avec la kétamine et la phencyclidine tant au niveau de ses effets que de ses capacités addictives.

C'est pour ses effets hallucinogènes et dissociatifs , que le DXM est consommé non seulement par des poly toxicomanes mais aussi de plus en plus par des adolescents ou des jeunes adultes sans antécédents connus.

Pour être utilisé à des fins récréatives ou de défonce, le dextrométhorphane doit être consommé à des doses supérieures à celles utilisées pour obtenir l’effet anti-tussif, on parle alors de DXM.

Dans ces conditions, les spécialités les plus recherchées sont celles ne contenant que du DXM et pas d’autres principes actifs car dans les cas contraires, le surdosage des autres principes actifs pourrait être risqué, et le trip vire souvent au mauvais trip.

Les interactions avec le DXM à forte dose sont en effet dangereuses voire mortelles. Tandis que le cannabis potentialise les effets du DXM,  les sujets s'exposent à :

- des risques cardiovasculaires avec des amphétamines ou de la cocaïne,

- des risques de majoration de la sédation et  de dépression respiratoire avec des dépresseurs du SNC et des dépresseurs respiratoires

- des risques de syndromes sérotoninergiques avec les antidepresseurs, le MDMA et ses analogues, la yohimbine, la phentermine, la fenfluramine,  le lithium

Depuis 2012 et face à la recrudescence d'usage détourné du DXM non seulement en France mais également dans d'autres pays, une enquête officielle d'addictovigilance est en cours.

Ainsi, entre 2003 et 2008, 12 cas d’usage détourné ont été signalés, dont un décès.  Entre 2009 et 2013, ce n'est pas moins de 39 cas qui ont été signalés, mettant clairement en évidence une augmentation du phénomène probablement encore largement sous estimé.

L'ANSM a donc logiquement adressé de nouvelles mises en garde aux professionnels de santé concernés : pharmaciens, médecins généralistes, addictologues, pédiatres, médecins exerçant en milieu scolaire, en planning familial et en PMI, ainsi qu’aux professionnels exerçant dans les associations de prévention de drogues pour les jeunes.

Pour Signaler un cas d'abus et de pharmacodépendance : 

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- La transmettre au CEIP concerné

   

CENTRE DE BORDEAUX >> Départements concernés
  • 24 - Dordogne
  • 33 - Gironde
  • 40 - Landes
  • 47 - Lot-et-Garonne
  • 64 - Pyrénées Atlantiques 
  • 971 - Guadeloupe
  • 972 - Martinique
  • 973 - Guyane
  • 974 - La Réunion
  • 976 - Mayotte
Madame le Dr. Françoise HARUMBURU (responsable)
Madame Amélie DAVELUY (adjointe) 

Adresse postale  

  • Centre d'addictovigilance
    Service de pharmacologie médicale
    Hôpital Pellegrin - CHU
    33076 BORDEAUX CEDEX 
Site internet  : www.pharmacoepi.eu
 
CENTRE DE CAEN >> Départements concernés
  • 02 - Aisne
  • 14 - Calvados
  • 22 - Côtes-d'Armor
  • 27 - Eure
  • 29 - Finistère
  • 35 - Ille-et-Vilaine
  • 50 - Manche
  • 56 - Morbihan
  • 60 - Oise
  • 61 - Orne
  • 76 - Seine-Maritime
  • 80 - Somme
Monsieur le Pr. Antoine COQUEREL (responsable)
Madame Danièle DEBRUYNE (adjointe)

Adresse postale  

  • CHRU CAEN-HOPITAL COTE DE NACRE
    Service de Pharmacologie
    Avenue Côte de Nacre
    14033 CAEN CEDEX 9 
Site internet  : www.addictovigilance.fr/caen
 
CENTRE DE CLERMONT-FERRAND >> Départements concernés
  • 03 - Allier
  • 15 - Cantal
  • 43 - Haute-Loire
  • 63 - Puy-de-Dôme
Monsieur le Pr. Nicolas AUTHIER (responsable)
Monsieur le Pr. Alain ESCHALIER (adjoint)

Adresse postale  

  • CHU CLERMONT-FERRAND - HOPITAL G. MONTPIED
    Service de Pharmacologie
    Centre Addictovigilance Auvergne
    Cente de Biologie
    58 rue Montalembert
    BP 69
    63003 CLERMONT-FERRAND CEDEX 1
Site internet  : www.addictauvergne.fr
 
CENTRE DE GRENOBLE >> Départements concernés
  • 01 - Ain
  • 07 - Ardèche
  • 26 - Drôme
  • 38 - Isère
  • 73 - Savoie
  • 74 - Haute-Savoie
Monsieur le Dr. Michel MALLARET (responsable)
Madame Céline VILLIER (adjointe)

Adresse postale  

  • CHU GRENOBLE
    CEIP/CRPV
    Pavillon E
    CS 10217
    38043 GRENOBLE CEDEX 9
Site internet  : www.addictovigilance.fr/grenoble
 
CENTRE DE LILLE >> Départements concernés
  • 59 - Nord
  • 62 - Pas-de-Calais
Monsieur le Pr. Régis BORDET (responsable)
Madame le Dr. Sylvie DEHEUL (adjointe)

Adresse postale  

  • Service de Pharmacologie médicale - CEIP
    1 Place de Verdun
    59045 LILLE CEDEX
Site internet  : www.addictovigilance.fr/lille
 
CENTRE DE LYON >> Départements concernés
  • 42 - Lyon
  • 69 - Rhône
Madame Alexandra BOUCHER (responsable)
Madame Nathalie BERNARD (adjointe)

Adresse postale  

  • UNIVERSITE DE LYON 1 - HOSPICES CIVILS DE LYON
    Centre Antipoison - Centre de Pharmacovigilance
    162 avenue Lacassagne
    69464 LYON CEDEX 3
Site internet  : www.addictovigilance.fr/lyon
 
CENTRE DE MARSEILLE >> Départements concernés
  • 04 - Alpes-de-Haute-Provence
  • 05 - Alpes
  • 06 - Alpes-Maritimes
  • 13 - Bouches-du-Rhône
  • 2A - Corse-du-Sud
  • 2B - Haute-Corse
  • 83 - Var
  • 84 - Vaucluse
Madame le Dr. Joëlle MICALLEF (responsable)
Madame Elisabeth FRAUGER (adjointe)

Adresse postale  

  • GROUPE HOSPITALIER LA TIMONE 
    Laboratoire de pharmacologie médicale et clinique
    264 rue Saint-Pierre 
    13385 MARSEILLE CEDEX 5 
Site internet  : www.observation-pharmacodependance.org  - www.addictovigilance.fr/marseille

Correspondant

  • Monsieur le Pr. Xavier THIRION
    Hôpital Sainte-Marguerite
    Service Information Médicale et Santé Publique
    270 boulevard Sainte-Marguerite
    13274 MARSEILLE CEDEX 09
    Téléphone : 04.91.38.75.84 / Télécopie : 04.91.79.75.20
    E-mail : xavier.thirion@ap-hm.fr  
 
CENTRE DE MONTPELLIER >> Départements concernés
  • 11 - Aude
  • 30 - Gard
  • 34 - Hérault
  • 48 - Lozère
  • 66 - Pyrénées-Orientales
Madame le Pr. Hélène PEYRIERE (responsable)
Madame Céline EIDEN (adjointe)

Adresse postale  

  • CHU MONTPELLIER - HOPITAL LAPEYRONIE
    Service de Pharmacologie médicale et toxicologie - CEIP
    371 avenue du Doyen Gaston Giraud
    34294 MONTPELLIER CEDEX 5
Site internet  : http://www.chu-montpellier.fr/fr/vigilance/CEIP/index.html
 
CENTRE DE NANCY >> Départements concernés
  • 08 - Ardennes
  • 10 - Aube
  • 21 - Côte-d'Or
  • 25 - Doubs
  • 39 - Jura
  • 51 - Marne
  • 52 - Haute-Marne
  • 54 - Meurthe-et-Moselle
  • 55 - Meuse
  • 57 - Moselle
  • 58 - Nièvre
  • 67 - Bas-Rhin
  • 68 - Haut-Rhin
  • 70 - Haute-Saône
  • 71 - Saône-et-Loire
  • 88 - Vosges
  • 89 - Yonne
  • 90 - Territoire de Belfort
Monsieur le Pr. Jean-Pierre KAHN (responsable)
Madame Valérie GIBAJA (adjointe)

Adresse postale  

  • Monsieur le Pr. Jean-Pierre KAHN
    CHU NANCY - Hôpitaux de Brabois
    Service de Psychiatrie et Psychologie clinique
    Bâtiment Philippe Canton
    Allée du Morvan
    54500 VANDOEUVRE LES NANCY
  • Madame Valérie GIBAJA
    CHU NANCY - Hôpital Central
    CEIP A - Pavillon Bruillatre Balbatre
    29 avenue du Maréchal de Lattre de Tassigny
    54035 NANCY CEDEX 
  • Téléphone : 03.83.85.29.17
  • Télécopie :  03.83.85.97.71
  • E-mail : ceip@chu-nancy.fr
Site internet  : www.addictovigilance.fr/nancy

Correspondants

  • Monsieur le Dr. Jacques MANEL
    CHU NANCY - Hôpital Central 
    Centre Antipoison et de Toxicovigilance
    29 avenue du Maréchal de Lattre de Tassigny
    54035 NANCY CEDEX 
    Téléphone : 03.83.85.21.92 (secrétariat) - 03.83.22.50.50 (urgence CAP-TV)
    Télécopie : 03.83.85.26.15
    E-mail : cap@chu-nancy.fr  
    Site internet  : http://www.centres-pharmacodependances.net/nancy/index.html
  • Monsieur le Pr. Patrick NETTER
    Laboratoire de Pharmacologie et Toxicologie Clinique 
    Centre Hospitalier Universitaire - Hôpital Central
    29 avenue du Maréchal de Lattre de Tassigny - CO n° 34
    54035 NANCY CEDEX 
    Téléphone : 03.83.85.13.84 (secrétariat)
    Télécopie : 03.83.85.27.54
    E-mail : pharmaco@chu-nancy.fr  
    Site internet  : http://www.centres-pharmacodependances.net/nancy/index.html
 
CENTRE DE NANTES >> Départements concernés
  • 44 - Loire-Atlantique
  • 49 - Maine-et-Loire
  • 53 - Mayenne
  • 72 - Sarthe
  • 85 - Vendée
Madame le Pr. Pascale JOLLIET-EVIN (responsable)
Madame Caroline VICTORRI-VIGNEAU (adjointe)

Adresse postale  

  • Centre d'Evaluation et d'Information sur la Pharmacodépendance-Addictovigilance
    Service de Pharmacologie Clinique - Institut de Biologie
    9 quai Moncousu
    44093 NANTES CEDEX
 
CENTRE DE PARIS FERNAND WIDAL >> Départements concernés
  • 18 - Cher
  • 28 - Eure-et-Loir
  • 36 - Indre
  • 37 - Indre-et-Loire
  • 41 - Loir-et-Cher
  • 45 - Loiret
  • 75 - Paris
  • 77 - Seine-et-Marne
  • 78 - Yvelines
  • 91 - Essonne
  • 92 - Hauts-de-Seine
  • 93 - Seine-Saint-Denis
  • 94 - Val-de-Marne
  • 95 - Val-d'Oise
Madame le Dr. Samira DJEZZAR (responsable)
Madame le Dr. Isabelle SEC (adjointe)

Adresse postale  

  • Hôpital Fernand Widal
    200 rue du Faubourg Saint-Denis
    75474 PARIS CEDEX 10 
Site Internet  : http://www.addictovigilance.aphp.fr

Correspondant

  • Monsieur le Pr. Olivier LAPREVOTE
    Hôpital Lariboisière
    Laboratoire de Toxicologie Biologique
    2 rue Ambroise Paré
    75745 PARIS CEDEX 10
    Téléphone : 01.49.95.65.74
    Télécopie : 01.49.95.65.71
    E-mail : caroline.binet@lrb.aphp.fr  (secrétariat) 
  • Madame le Dr. Caroline Salmon Rey
    Hôpital Hôtel Dieu
    Urgences médicojudiciaires
    1 Place du Parvis Notre-Dame
    75181 PARIS CEDEX 04
    Téléphone : 01.42.34.82.29
    Télécopie : 01.42.34.82.55
    E-mail : caroline.rey@htd.aphp.fr  

   

CENTRE DE POITIERS >> Départements concernés
  • 16 - Charente
  • 17 - Charente-Maritime
  • 79 - Deux-Sèvres
  • 86 - Vienne
Madame le Pr. Marie-Christine PERAULT-POCHAT (responsable)
Monsieur François CHAVANT (adjointe)

Adresse postale  

  • CEIP - Addictovigilance
    Service de pharmacologie clinique et Vigilances
    Pavillon René Blaye - Entrée Nord - Porte 6
    CHU POITIERS - BP 577
    86021 POITIERS CEDEX 
Site Internet  : https://pharmaco-addictovigilance.esante-poitou-charentes.fr
   
CENTRE DE TOULOUSE >> Départements concernés
  • 09 - Ariège
  • 12 - Aveyron
  • 19 - Corrèze
  • 23 - Creuse
  • 31 - Haute-Garonne
  • 32 - Gers
  • 46 - Lot
  • 65 - Hautes-Pyrénées
  • 81 - Tarn
  • 82 - Tarn-et-Garonne
  • 87 - Haute-Vienne
Madame le Dr. Maryse LAPEYRE-MESTRE (responsable)
Madame le Pr. Anne ROUSSIN (adjointe)

Adresse postale  

  • Centre Hospitalier Universitaire
    Faculté de Médecine
    Laboratoire de Pharmacologie médicale et clinique
    37 allée Jules Guesde
    31000 TOULOUSE 
Site Internet  : www.bip31.fr

Pour en savoir plus :

-http://ansm.sante.fr/var/ansm_site/storage/original/application/240cb0ac457dbf87b4143de46d8b22b4.pdf

-http://www.psychoactif.org/psychowiki/index.php?title=Dextrométhorphane_(DXM),_effets,_risques,_témoignages

Descripteur MESH : Dextrométhorphane , Toux , Phencyclidine , Kétamine , Pharmacologie , Paris , Téléphone , Toxicologie , Observation , Santé , Médecins , Pharmacologie clinique , Psychiatrie , Pharmaciens , Phentermine , Médecins généralistes , Psychologie , Urgences , Yohimbine , Addiction , Maine , Hôpitaux , Hallucinogènes , France , Fenfluramine , Face , Dépression , Côtes , Cocaïne , Cannabis , Antitussifs , Amphétamines

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