Cancer du rein : Le froid comme alternative thérapeutique

La cryothérapie est une alternative thérapeutique, « mini invasive » de radiologie interventionnelle, utilisant le froid extrême pour détruire les cellules cancéreuses.

Au CHRU de Lille, elle s’utilise notamment pour soigner le cancer du rein. Réalisée sous anesthésie locale, plusieurs aiguilles sont mises en place au sein de la tumeur sous guidage par imagerie scanner. Elle permet à des patients contre-indiqués à la chirurgie, un traitement curatif qui préserve plus longtemps la fonction rénale.

Un élargissement de la prise en charge du cancer du rein est aujourd’hui rendu possible grâce à l’appui d’une politique du CHRU de Lille de soutien à l’innovation.

Avec 40 000 nouveaux cas par an en Europe, l’incidence du cancer du rein est en augmentation. 50% des cas sont des personnes âgées de plus de 65 ans, plus fréquemment porteuses de pathologies associées, cardiovasculaires ou cancéreuses.

Pour chaque patient, le choix du traitement se discute lors de réunion de concertation pluridisciplinaire qui rassemble au moins trois médecins de spécialités différentes : urologue, radiologue, cancérologue, etc. La chirurgie reste l’actuel traitement de référence. Elle est parfois contre-indiquée en raison de l’état de santé du patient ou du risque d’altération de la fonction rénale à court ou moyen terme.

De l’innovation hospitalière à l’élargissement de la prise en charge du cancer en région

Convaincues de l’intérêt de traiter et détruire les cellules cancéreuses par le froid, les équipes du service d’imagerie du CHRU de Lille mènent depuis 2013 un projet innovant autour de la cryoablation.

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Le froid offre l’avantage, par rapport au chaud, d’avoir un effet progressif » souligne le Dr. Benoit RENARD, porteur du projet au CHRU de Lille. Il ajoute « Il est possible d’interrompre son application pour éviter d’abîmer des tissus proches de la zone à traiter et ainsi assurer une meilleure préservation de la fonction rénale ».

Ce type de traitement offre une prise en charge efficace et permet un rétablissement rapide de la santé du patient. Depuis 2013, près de 50 patients, âgés de 27 à 89 ans, ont pu bénéficier de cette alternative thérapeutique pour soigner des lésions cancéreuses de plus de 4 cm qui n’auraient pu être prises en charge auparavant.

Un engagement du CHRU, essentiel au développement d’innovations

Le CHRU de Lille est engagé depuis de nombreuses années dans le développement de programmes de recherche et d’innovation. Le traitement par cryothérapie des cancers du rein a pu bénéficier du soutien de l’hôpital dans le cadre d’un appel à projets interne : le « Budget de Programme Innovations (BPI) ». Le BPI a été créé pour apporter une aide concrète aux chercheurs favorisant l’émergence d’innovations susceptibles de modifier la prise en charge des patients ou l’organisation des soins. Ce dispositif institutionnel contribue, depuis 2008, à la politique dynamique du CHRU de Lille en matière d’innovation en finançant des évaluations cliniques, et médico-économiques, portant sur des innovations technologiques très coûteuses et non financées. Dans le cadre de ces évaluations, les équipes médicales du CHRU participent à la production de nouvelles données cliniques et médico-économiques et acquièrent une expertise confortant leur temps d’avance dans les nouvelles prises en charge.