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29/11/2022 - GYNECOLOGUE OBSTETRICIEN (Centre hospitalier Autun)

Descriptif
Activité de gynécologie-obstétrique au sein d’une maternité de niveau 1 de 10 lits, 250 accouchements/an .Equipe de 2,25 PH actuellement, ayant développé des coopérations actives avec le CH Chalon sur Saône (présence sur site hebdomadaire de cardiologues, neurologues, pneumologues, et dermatologues – lien étroit avec l’équipe d’infectiologie).
Astreinte 24h/24 pour les urgences. Activité de chirurgie
Activité de consultations et de suivi des parturientes
Pédiatre présent 24h/24
Service d’urgence/SMUR H24 sur site.

Résumé du profil de poste
o Poste de praticien hospitalier dans une maternité de niveau 1.
o Activité hospitalière d'obstétrique, de gynécologie médicale et chirurgicale et d’orthogénie médicamenteuse et chirurgicale.
Possibilité d’activité libérale statutaire au sein de l’hôpital ou d’activité à temps partiel et d’installation en ville (pas de concurrence en ville)
o Les conditions matérielles d’exercice sont modernes tant sur le plan de l’obstétrique que de la chirurgie gynécologique

o Environnement local non médical idéal pour une belle qualité de vie. Ville à proximité de grands axes (30 mn du TGV et de l’autoroute), à une heure de DIJON (voiture), 1 heure de LYON (en TGV) et 1h45 de PARIS (en TGV)

(Pour postuler à cette offre vous devez être titulaire d'un diplôme de médecine)

Annonce déposée le mardi 29 novembre 2022 à 17h24
Date limite des candidatures : mardi 28 février 2023

Annonce n°172281 publiée le 29/11/2022 par un
établissement de santé

Médecin généraliste (f/h)

A propos de notre client

L'appel médical search recherche pour le compte de son client, un Centre Hospitalier situé en Franche-Comté (39), un médecin généraliste (F/H) disponible pour réaliser un remplacement du 19 au 23/12.

Description du poste

Vous assurez la prise en charge d'un service de médecine polyvalente et gériatrique.

Logement et déplacement pris en charge par l'établissement.

Annonce n°171767 publiée le 23/11/2022 par un
professionnel du recrutement

Médecin généraliste (f/h)

A propos de notre client

L'appel médical search recherche pour le compte de son client, un Centre Hospitalier situé en Franche-Comté (39), un médecin généraliste (F/H) disponible pour réaliser un remplacement du 2 au 6 janvier 2023.

Description du poste

Vous assurez la prise en charge d'un service d'EHPAD.

Logement et déplacement pris en charge par l'établissement.

Annonce n°171766 publiée le 23/11/2022 par un
professionnel du recrutement

23/11/2022 - Praticien en médecine polyvalente (Hôpital de proximité de CHATILLON-SUR-SEINE (Michel SORDEL) CHATILLON-SUR-SEINE)

URGENT
Le Centre Hospitalier de la Haute Côte d'Or recherche un praticien en MEDECINE GENERALE pour son service de médecine polyvalente de Châtillon-sur-Seine.
Disciplines du site : Urgences/SMUR, médecine polyvalente, SSR , Imagerie/scanner, EHPAD.
Etablissement en région Bourgogne, cadre de vie agréable à 1h30 de Paris (TGV) et conditions d'exercice privilégiées.
Inscription au Conseil de l'Ordre des Médecins impérative.

(Pour postuler à cette offre vous devez être titulaire d'un diplôme de médecine)

Annonce déposée le mercredi 23 novembre 2022 à 16h45
Date limite des candidatures : mercredi 04 janvier 2023

Annonce n°4010 publiée le 23/11/2022 par un
établissement de santé

Médecin geriatre (f/h)

A propos de notre client

Nous recherchons pour notre client, un centre hospitalier situé dans le département de l'Yonne à seulement 1h45 de Paris (à 1h00 depuis la gare Paris-Bercy), en plein cœur d'une ville au patrimoine historique époustouflant, un médecin gériatre h-f. L'établissement se compose de trois grands pôles: Pôle Médecine/Femme-Mère-Enfant, Pôle Chirurgie/Oncologie et Services Médicotechniques, Pôle Gériatrie autonomie, et dispose d'un plateau technique complet et innovant.

Poste proposé en CDI - temps plein

Description du poste

Rattaché-e au chef de pôle, vous êtes intégré à une équipe de médecins experts et d'une équipe pluridisciplinaire investie. Le service de gériatrie dispose de 29 lits de Court Séjour Gériatrique - 40 lits de Soins de Suite et de Réadaptation - 10 lits pour l'unité Cognitivo Comportementale - 240 lits d'EHPAD (191 lits traditionnels, 15 lits pour les adultes handicapés vieillissants, 34 lits pour les malades Alzheimer) - 20 lits d'Accueil de Jour Alzheimer - 6 places d'hôpital de jour - Équipe mobile de gériatrie interne avec activité externe (18 EHPAD voisins et domicile) - Des consultations mémoires labellisées de 6 demi-journées par semaine - Un gériatre en Chirurgie . Vos principales missions sont :

Etre référent(e) de la prise en charge médicale des patients du service de court séjour gériatrique
Garantir la continuité des soins (astreintes à prévoir)
Garantir la traçabilité de l'information médicale en utilisant le dossier patient informatisé
Coordonner les soins en relation avec l'équipe paramédicale
Garantir l'application des bonnes pratiques professionnelles, participer à la mise en œuvre de la démarche qualité et promouvoir la bientraitance,
Mettre en œuvre une démarche d'amélioration continue de la prise en charge des patients
Contribuer à la commercialisation de l'établissement


Atouts du poste : établissement public offrant des conditions de travail privilégiées. Plateaux techniques complets et innovants. Projet de création d'une Unité post opératoire gériatrique. Le service de Court Séjour Gériatrique est validant pour le DESC de Gériatrie, la capacité de Gériatrie et le DU de Médecin Coordonnateur.

Annonce n°171715 publiée le 23/11/2022 par un
professionnel du recrutement

Médecin reanimateur (f/h)

A propos de notre client

Nous recherchons pour le compte de notre client, un centre hospitalier situé dans le département de l'Yonne à seulement 1h45 de Paris (à 1h00 depuis la gare Paris-Bercy), en plein cœur d'une ville au patrimoine historique époustouflant, un médecin intensiviste réanimateur. L'établissement se compose de trois grands pôles: Pôle Médecine/Femme-Mère-Enfant, Pôle Chirurgie/Oncologie et Services Médicotechniques, Pôle Gériatrie autonomie, et dispose d'un plateau technique complet et innovant.

Poste proposé en CDI - temps plein -

Description du poste

Rattaché-e au chef de pôle, vous êtes intégré à une équipe de médecins experts et d'une équipe professionnelle investie. Le service de réanimation dispose de 8 lits et de 4 lits d'USC. Prise en charge des pathologies aiguës menaçant le pronostic vital. Vos principales missions sont :

Etre référent(e) de la prise en charge médicale des patients du service de réanimation
Garantir la continuité des soins.
Prise en charge des pathologies respiratoires nécessitant une ventilation (cardiaques- neurologiques - digestives - rénales avec hémofiltration)
Participer activement au développement et à la mise en œuvre du projet d'établissement et du projet de soins,
Garantir la traçabilité de l'information médicale en utilisant le dossier patient informatisé,
Coordonner les soins en relation avec l'équipe paramédicale
Garantir l'application des bonnes pratiques professionnelles, participer à la mise en œuvre de la démarche qualité et promouvoir la bientraitance,
Mettre en œuvre une démarche d'amélioration continue de la prise en charge des patients.
Participer à la formation des internes accueillis au sein du service.

Atouts du poste : établissement public offrant des conditions de travail privilégiées. Plateaux techniques complets et innovants. Projets d'établissement de belle envergure.

Annonce n°171725 publiée le 23/11/2022 par un
professionnel du recrutement

Médecin radiologue (f/h)

A propos de notre client

L'appel médical search recherche pour le compte de son client, un Centre Hospitalier situé en Franche-Comté (39), un médecin radiologue (F/H) disponible pour réaliser un remplacement du 2 au 6/01/2023 et du 16 au 20/01/2023.

Description du poste

Vous assurez la prise en charge d'une activité d'IRM, scanner et radiologie conventionnelle.

Logement et déplacement pris en charge par l'établissement.

Annonce n°171773 publiée le 23/11/2022 par un
professionnel du recrutement

Médecin du travail (f/h)

A propos de notre client

L'appel médical search recherche pour le compte de son client, un Centre Départemental de la gestion de la fonction publique territoriale situé en Franche-Comté, un médecin du travail (F/H) disponible pour réaliser des remplacements de 1 semaines par fois/2 jours par semaine.

Description du poste

Vous assurez la prise en charge des consultations sur le site même, pas de déplacement à prévoir. Le Centre compte 3000 agents de la fonction publique territoriale.

Logement et déplacement pris en charge.

Annonce n°171751 publiée le 23/11/2022 par un
professionnel du recrutement

Médecin généraliste (f/h)

A propos de notre client

L'appel médical search recherche pour le compte de son client, un Centre Hospitalier situé en Bourgogne (71), un médecin généraliste (F/H) disponible pour réaliser un remplacement du 20 au 21/12 et du 26 au 30/12.

Description du poste

Vous assurez la prise en charge d'un service d'EHPAD.

Logement et déplacement pris en charge par l'établissement.

Annonce n°171755 publiée le 23/11/2022 par un
professionnel du recrutement

Médecin généraliste (f/h)

A propos de notre client

L'appel médical search recherche pour le compte de son client, un Centre Hospitalier situé en Bourgogne (71), un médecin généraliste (F/H) disponible pour réaliser des remplacements du 19/12/2022 au 04/01/2023, du 06/02/2023 au 17/02/2023 et du 11/04 et du 21/04/2023.

Description du poste

Vous assurez la pris en charge d'un service de SSR.

Logement et déplacement pris en charge par l'établissement.

Annonce n°171758 publiée le 23/11/2022 par un
professionnel du recrutement

Médecin généraliste (f/h)

A propos de notre client

L'appel médical search recherche pour le compte de son client, un Centre Hospitalier situé en Franche-Comté (39), un médecin généraliste (F/H) disponible pour réaliser un remplacement du 4 au 19 février (journée, possibilité samedi matin) et du 8 au 23 avril 2023 (journée, possibilité samedi matin).

Description du poste

Vous assurez la prise en charge d'un service de SSR.

Logement et déplacement pris en charge par l'établissement.

Annonce n°171771 publiée le 23/11/2022 par un
professionnel du recrutement

Médecin pédiatre (f/h)

A propos de notre client

L'appel médical search recherche pour le compte de son client, un Centre Hospitalier situé en Franche-Comté (39), un médecin pédiatre (F/H) disponible pour réaliser des remplacements du vendredi soir au lundi matin à partir du 2/12 au 19/12 et du 22/12 au 27/12 en journée+astreinte

Description du poste

Vous assurez la prise en charge d'un service de maternité de niveau 2A avec 800 accouchements par an.

Logement et déplacement pris en charge par l'établissement.

Annonce n°171741 publiée le 23/11/2022 par un
professionnel du recrutement

Médecin mpr (f/h)

A propos de notre client

L'appel médical search recherche pour le compte de son client, un Centre de rééducation situé en Franche-Comté (70), un médecin MPR (F/H) disponible pour réaliser des remplacements à partir du 02/01/2023 pour une longue durée.

Description du poste

Vous assurez la prise en charge d'un centre de réadaptation de 66 lits et 15 places d'hospitalisation de jour en rééducation fonctionnelle. Patients atteints d'affections neurologiques (AVC, traumatismes crâniens, maladie dégénératives) et de l'appareil locomoteur ( traumatologie, orthopédie, amputés).

Logement et déplacement pris en charge.

Annonce n°171752 publiée le 23/11/2022 par un
professionnel du recrutement

Médecin radiologue (f/h)

A propos de notre client

L'appel médical search recherche pour le compte de son client, un Centre Hospitalier situé en Bourgogne (89), un médecin radiologue (F/H) disponible pour réaliser des remplacements à partir du 28/11 au 02/12 et du 19/12 au 30/12.

Description du poste

Vous assurez la prise en charge de l'activité du service : uniquement échographie reste géré en téléradiologie

Logement et déplacement pris en charge par l'établissement.

Annonce n°171763 publiée le 23/11/2022 par un
professionnel du recrutement

Médecin mpr (f/h)

A propos de notre client

L'appel médical search recherche pour le compte de son client, un Centre Hospitalier situé en Franche-Comté (70), un médecin MPR (H/F) disponible pour réaliser des remplacements du 12/12 au 30/12.

Description du poste

Vous assurez la prise en charge d'un centre de réadaptation de 66 lits et 15 places d'hospitalisation de jour en rééducation fonctionnelle. Patients atteints d'affections neurologiques (AVC, traumatismes crâniens, maladie dégénératives) et de l'appareil locomoteur ( traumatologie, orthopédie, amputés).

Logement et déplacement pris en charge.

Annonce n°171749 publiée le 23/11/2022 par un
professionnel du recrutement

Médecin neurologue (f/h)

A propos de notre client

Nous recherchons pour le compte de notre client, un centre hospitalier situé dans le département de l'Yonne à seulement 1h45 de Paris (à 1h00 depuis la gare Paris-Bercy), en plein cœur d'une ville au patrimoine historique époustouflant, un médecin neurologue h-f. L'établissement se compose de trois grands pôles: Pôle Médecine/Femme-Mère-Enfant, Pôle Chirurgie/Oncologie et Services Médico-techniques, Pôle Gériatrie autonomie, et dispose d'un plateau technique complet et innovant.

Poste proposé en CDI - temps plein

Description du poste

POSTE :

Rattaché-e au chef de pôle, vous êtes intégré à une équipe de médecins experts et d'une équipe pluridisciplinaire investie. Le service de neurologie dispose de 15 lits avec astreintes en journée de 8h30 à 18h30, prise en charge de toute pathologie centrale ou périphérique. Vos principales missions sont :

Etre référent(e) de la prise en charge médicale des patients du service de neurologie
Garantir la continuité des soins.
Activités de soins au lit du malade, astreintes de médecine puis neurovasculaires,
consultation, EMG/EEG possibles si demandé.
Participer activement au développement et à la mise en œuvre du projet d'établissement et du projet de soins,
Garantir la traçabilité de l'information médicale en utilisant le dossier patient informatisé,
Coordonner les soins en relation avec l'équipe paramédicale
Garantir l'application des bonnes pratiques professionnelles, participer à la mise en œuvre de la démarche qualité et promouvoir la bientraitance,
Mettre en œuvre une démarche d'amélioration continue de la prise en charge des patients.
Contribuer à la commercialisation de l'établissement

Atouts du poste : établissement public offrant des conditions de travail privilégiées. Plateaux techniques complets et innovants. Projets d'établissement de belle envergure. Places en crèche hospitalière à disposition, développement du service de neurologie,création d'une UNV, Accueil et enseignement aux internes.

Annonce n°171723 publiée le 23/11/2022 par un
professionnel du recrutement

Médecin généraliste (f/h)

A propos de notre client

L'appel médical search recherche pour le compte de son client, un Centre Hospitalier situé en Bourgogne (71), un médecin généraliste (F/H) disponible pour réaliser des remplacements :
- Du 02/01/2023 au 06/01/2023
- 1 semaine pendant les vacances de février à définir
- Du 17/04 au 21/04
- Du 15/05 au 26/05

Description du poste

Vous assurez la prise en charge d'un service de court séjour gériatrique.

Logement et déplacement pris en charge par l'établissement.

Annonce n°171754 publiée le 23/11/2022 par un
professionnel du recrutement

23/11/2022 - Médecin coordonnateur (EHPAD ROGER LAGRANGE CHALON SUR SAONE)

L'EHPAD Roger Lagrange est un établissement situé sur la commune de Chalon-Sur-Saône, accueillant 82 résidents (80 places d'hébergement permanent, 2 places d'hébergement temporaire).
L'établissement dispose également d'un PASA (12 places) et d'un accueil de jour (12 places).

Nous recherchons un médecin Coordonnateur (H/F) à compter du 1er janvier 2023.
Le poste à pourvoir est un poste à temps partiel : 0,5 ETP minimum.
Recrutement sur contrat.

(Pour postuler à cette offre vous devez être titulaire d'un diplôme de médecine)

Annonce déposée le mercredi 23 novembre 2022 à 19h48
Date limite des candidatures : samedi 31 décembre 2022

Annonce n°171787 publiée le 23/11/2022 par un
établissement de santé

Médecin gynécologue obstétricien (f/h)

A propos de notre client

L'appel médical search recherche pour le compte de son client, un Centre Hospitalier situé en Franche-Comté (25), un médecin gynécologue obstétricien (H/F) disponible pour réaliser des remplacements :
- Le 10/12 de garde
- Le 26/12 de garde

Description du poste

Vous assurez la prise en charge d'un service de maternité de niveau 2A avec 1200 accouchements par an.

Logement et déplacement pris en charge par l'établissement.

Annonce n°171779 publiée le 23/11/2022 par un
professionnel du recrutement

Médecin gynécologue obstétricien (f/h)

A propos de notre client

L'appel médical search recherche pour le compte de son client, un Centre Hospitalier situé en Bourgogne (71), un médecin gynécologue obstétrique (F/H) pour réaliser des remplacements : Journée + astreinte
- Du 24 au 26/12
- Du 30/12 au 01/01/2023

Description du poste

Vous assurez la prise en charge d'un service de maternité de niveau 1 - 674 accouchements par an.
Activité du service: urgence, maternité, service de pédiatrie.

Logement et déplacement pris en charge par l'établissement.

Annonce n°171777 publiée le 23/11/2022 par un
professionnel du recrutement

Médecin gynécologue obstétricien (f/h)

A propos de notre client

L'appel médical search recherche pour le compte de son client, un Centre Hospitalier situé en Franche-Comté (39), un médecin gynécologue obstétricien (F/H) disponible pour réaliser un remplacement du 4 au 19/02/2023.

Description du poste

Vous assurez la prise en charge d'une maternité de niveau 2 avec 1200 accouchements par an.

Logement et déplacement pris en charge par l'établissement.

Annonce n°171770 publiée le 23/11/2022 par un
professionnel du recrutement

15/11/2022 - Médecin généraliste pour les unités de MPR et SSR polyvalent (Centre hospitalier Dole)

Le Ch Louis Pasteur recherche un médecin généraliste pour les unités SSR spécialisé ortho-traumatologie et neurologie, et SSR polyvalent « post-chirurgie.

Missions : activités services de soins de suite orientés « post-chirurgie », gestion des problèmes médicaux courants au sein des unités SSR post-chirurgie (spécialisée et polyvalente) et SSR affections neurologiques

Projets de services attractifs dans les domaines de la traumatologie courante et du sport, post-chirurgie orthopédique, neuro-orthopédie, AQM, blocs neuromoteurs, toxine botulique, neuro-urologie, restauration fonctionnelle rachidienne, appareillage, neuropsychologie...

Accompagnement des nouveaux praticiens dans l’élaboration des bilans d’admission, des plans de soins, de la mise en œuvre des plans d’intervention individualisée interdisciplinaire (P3i)

Possibilités de formations complémentaires dont DIU médecine de rééducation ouvert aux médecins généralistes.

Equipe médicale de 4.3 ETP pour le secteur hospitalisation complète (46 lits SSR au total) et 1.1 ETP pour l’activité de consultations (EMG BUD etc.) et de jour (4 places HJ)

(Pour postuler à cette offre vous devez être titulaire d'un diplôme de médecine)

Annonce déposée le mardi 15 novembre 2022 à 15h14
Date limite des candidatures : vendredi 30 décembre 2022

Annonce n°154404 publiée le 15/11/2022 par un
établissement de santé

Médecin généraliste (f/h)

A propos de notre client

Situé au carrefour de la Saône et Loire (71) du Rhône (69) et de l'Ain (01). La structure est accessible via l'autoroute A6.

L'établissement dispose de 55 lits au total, entre la médecine polyvalente et les lits de soins de suite et réadaptation.

L'équipe médicale est composée de deux médecins. Vous venez compléter cette équipe pour prendre en charge les lits en SSR.

Le fait d'intégrer un établissement de proximité, à taille humaine, permet un peu de flexibilité, le temps de travail du médecin pouvant se partager entre l'hospitalisation complète (SSR/médecine) et/ou un poste de médecin coordonnateur en EHPAD.

En fonction de votre expertise, vous aurez la capacité de développer et orienter la prise en charge des patients de votre service.

Description du poste

Le médecin généraliste h/f aura pour missions principales de :

- Suivi des patients en service de médecine et/ou SSR,
- Participer aux concertations pluridisciplinaires,
- Admissions, courriers de sortie,
- Bilan, diagnostic et traitement des pathologies du service…
- Des consultations avancées sont possibles sur le site en gériatrie,

Poste à temps complet ou temps partiel - Astreintes en roulement avec des médecins libéraux du secteur, ce qui permet un équilibre à ce niveau - 25 CA, 19 RTT, 15 jours de formation

Annonce n°170685 publiée le 10/11/2022 par un
professionnel du recrutement

Médecin oncologue (f/h)

A propos de notre client

L'appel médical search recherche pour le compte de son client, un Centre Hospitalier situé en Bourgogne (89), un médecin oncologue (F/H) disponible pour réaliser un remplacement à partir du 14/11 au 30/12.

Description du poste

Vous assurez la prise en charge d'un service composé de 14 lits d'hospitalisations.

Logement et déplacement pris en charge.

Annonce n°170582 publiée le 09/11/2022 par un
professionnel du recrutement

Médecin généraliste (f/h)

A propos de notre client

L'appel médical search recherche pour le compte de son client, un Centre Hospitalier situé en Bourgogne (71), un médecin généraliste (F/H) disponible pour réaliser un remplacement du 27/02/2023 au 31/03/2023 et du 24/07/2023 au 14/08/2022.

Description du poste

Vous assurez la prise en charge d'un service de soin palliatifs.
Nombre de patients : entre 800 et 1000 par an
Nombre de praticiens ; postes : 2 ETP , 1 seul pourvu actuellemnt
Périmètre déplacement : Jusqu'à 35/40 km max ( véhicules mis à disposition CHWM)
Répartition : 1/3 extra hospitalier (domicile et EHPAD, MAS) et 2/3 intrahospitalier mais très fluctuant selon période

Logement et déplacement pris en charge par l'établissement.

Annonce n°170573 publiée le 09/11/2022 par un
professionnel du recrutement

Médecin généraliste (f/h)

A propos de notre client

L'appel médical search recherche pour le compte de son client, un Centre Hospitalier situé en Franche-Comté (39), un médecin généraliste (F/H) disponible pour réaliser un remplacement du 26 au 30/12.

Description du poste

Vous assurez la prise en charge d'un service de médecine polyvalente.

Logement et déplacement pris en charge par l'établissement.

Annonce n°170581 publiée le 09/11/2022 par un
professionnel du recrutement

Médecin anesthésiste réanimateur (f/h)

A propos de notre client

L'appel médical search recherche pour le compte de son client, un Centre Hospitalier situé dans la BOURGOGNE (89), un médecin anesthésiste réanimateur (H/F) pour des remplacements :
Du 05/12 au 30/12

Description du poste

Vous assurez la prise en charge d'un service de maternité de niveau 2. Unité de soins continus

Logement et déplacement pris en charge.

Annonce n°170540 publiée le 09/11/2022 par un
professionnel du recrutement

Médecin anesthésiste réanimateur (f/h)

A propos de notre client

L'appel médical search recherche pour le compte de son client, un Centre Hospitalier situé dans la BOURGOGNE (71), un médecin anesthésiste réanimateur (H/F) pour des remplacements du 14/11 au 30/12

Description du poste

Vous assurez la prise en charge d'un service de maternité de niveau 2B.

Logement et déplacement pris en charge.

Annonce n°170536 publiée le 09/11/2022 par un
professionnel du recrutement

Médecin généraliste (f/h)

A propos de notre client

L'appel médical search recherche pour le compte de son client, un Centre Hospitalier situé en Bourgogne (89), un médecin généraliste (F/H) disponible pour réaliser des remplacements à partir du 02/01/2023 au 31/01/2023

Description du poste

Vous assurez la prise en charge d'un SSR polyvalent à dominance gériatrique composé de 40 lits.

Logement et déplacement pris en charge par l'établissement.

Annonce n°170555 publiée le 09/11/2022 par un
professionnel du recrutement

Médecin généraliste (f/h)

A propos de notre client

L'appel médical search recherche pour le compte de son client, un Centre Hospitalier situé en Bourgogne (71), un médecin généraliste (F/H) disponible pour un remplacement du 19 au 30/12.

Description du poste

Vous assurez la prise en charge d'un service de médecine 1 composé de 24 lits.

Logement et déplacement pris en charge.

Annonce n°170558 publiée le 09/11/2022 par un
professionnel du recrutement