Emploi Addictologue remplacement et annonce en Addictologie 4

16/04/2026 - RHUMATOLOGUE (Centre hospitalier Saint-Chamond)

Loire | n°354086 |

L'Hôpital du Gier recherche un/une rhumatologue à temps plein/partiel pour venir compléter son équipe. Contexte de l'activité / missions :

Activité essentiellement de consultations : maladies inflammatoires, pathologies mécaniques, ostéoporose (filière mise en place)

Activité en Unité de Jour: bilans, biothérapie IV

Avis rhumatologiques pour les autres services

Possibilité de plage d'échographie articulaire dans salle d'échographie avec matériel pour ponction / infiltration

Possibilité de participer au tour médical du service de Médecine A (28 lits de court séjour de médecine polyvalente à orientation rhumatologique et médecine interne) L'équipe de Médecine A comprend actuellement : 1 PH temps plein rhumatologue 1 PH temps plein médecine interne 2 médecins EVC 2 ou 3 internes L'établissement :

L'Hôpital du Gier est un établissement public de santé dont les activités sont réparties sur 4 sites situés à Saint-Chamond et Rive-de-Gier. Sur le site de Saint-Chamond se trouvent : La maternité et la pédiatrie L'accueil des urgences 24h/24, Les soins continus,

La chirurgie générale, viscérale, orthopédique, traumatologique, gynécologique, urologique, ophtalmologique, ORL, vasculaire,

La médecine polyvalente à orientation pneumo-cardiologique, gastroentérologique, rhumatologique et endocrinologique, cancérologie, unité médico chirurgicale gériatrique, Les endoscopies urologiques, digestives et pulmonaires, La gynécologie-obstétrique,

Les consultations médicales, gynéco-obstétricales, pédiatriques et chirurgicales, spécialisées (ORL, ophtalmologie, stomatologie, alcoologie, tabacologie, tests d'effort).

Le site dispose d'un plateau technique composés de 6 salles d'opération, 1 salle d'ALR (Anesthésie Loco Régionale) salle de soins post-interventionnelle, soins continus,

Le site dispose également d'un plateau d'imagerie (scanner, 6 salles de radiologie, échographie).

L'EHPAD Antoine Pinay se situe sur la commune de Saint-Chamond également.

Un centre de rééducation ainsi qu'un seconde EHPAD sont installés à Rive de Gier.

Annonce n°354086 publiée le 16/04/2026 par un
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16/04/2026 - Psychiatre H/F (Centre hospitalier Sarlat)

Dordogne | n°354103 |

Le secteur de Sarlat, situé au cur du Périgord Noir connu pour son cadre touristique attractif, offre des conditions de travail agréables avec un hôpital à taille humaine. Ce cadre permet également une organisation des soins plus souple, ajustable aux besoins de chacun.

La psychiatrie Sarladaise est rattachée à l'hôpital général de Sarlat, qui fait partie d'un Groupement Hospitalier de Territoire avec celui de Périgueux et de Bergerac.

Le secteur de psychiatrie du Périgord Noir est intégré au centre hospitaliser général de Sarlat. Il est constitué :

D'un service de 25 lits d'hospitalisation, dont 10 lits en secteur fermé et 15 lits en secteur ouvert + 2 chambres d'isolement, situé dans un bâtiment indépendant de l'hôpital général, entouré d'un grand espace vert.
D'un hôpital de jour ayant la capacité d'accueillir 15 personnes, situé dans un bâtiment neuf avec jardin arboré
D'un CMP situé dans une maison Sarladaise, non loin du centre-ville de Sarlat. Une consultation est également organisée sur les villes de Belvès, Le Bugue et Montignac sur les CMS correspondant, afin d'être au plus près des patients. Cela permet des interactions facilitées avec les Assistantes Sociales de secteurs et les différents travailleurs sociaux, favorisant un véritable travail en réseau.
D'un CATTP récemment ouvert, avec des ateliers variés : méditation, écriture, musicothérapie, théâtre, jeux de société, balades en Périgord, ETP trouble bipolaire, et temps de pause

Notre équipe de psychiatrie est actuellement constituée :

1 PH temps plein
2 psychiatres contractuels à temps partiel
Un psychiatre praticien honoraire
Une IPA
Un médecin addictologue
3 psychologues
Une Assistante Sociale
Une infirmière d'accueil et d'orientation
Une équipe d'infirmiers et d'aides-soignants intra hospitaliers
2 cadres de santé : une pour l'hospitalisation temps plein, une pour l'extrahospitalier : CMP-HJ-CATTP
2 à 3 secrétaires médicales pour l'intra-hospitalier et l'ambulatoire

Les missions médicales au sein du secteur psychiatrique :

Gestion d'un service de psychiatrie adulte
Gestion d'un HDJ
Consultations en CMP
Assurer une activité de liaison psychiatrique auprès des services intra-hospitaliers et des urgences
Assurer la permanence des soins organisée sous la forme d'astreintes (rémunération forfaitaire)

Les compétences requises :

Savoir effectuer une évaluation clinique et établir des hypothèses diagnostiques en psychiatrie
Savoir prescrire des traitements psychiatriques et savoir établir la balance bénéfices/risques en regard des comorbidités somatiques
Connaître la réglementation en vigueur pour les hospitalisations et soins sans consentement, ainsi que pour les mesures d'isolement et de contention
Savoir gérer des urgences psychiatriques
Savoir utiliser les outils de soin proposés : suivi de secteur, CATTP, HDJ, hospitalisation
Maîtriser le parcours patient et permettre une bonne continuité des soins
Le dossier patient est informatisé (DXcare)

Annonce n°354103 publiée le 16/04/2026 par un
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15/04/2026 - Médecine d’Urgence– CHU Poitiers – GHT des Urgences de la Vienne – Temps plein (Site hospitalier de Poitiers Poitiers)

Vienne | n°353957 |

Etablissement

Le CHU de Poitiers est un établissement public de santé de référence en Nouvelle-Aquitaine. Avec près de 2 700 lits et places, il s'étend sur 5 sites (Poitiers, Châtellerault, Loudun, Lusignan et Montmorillon), couvrant ainsi l'ensemble du territoire de la Vienne.

Etablissement de soins de référence à vocation régionale, le CHU de Poitiers assure à la fois une mission de proximité pour les 436.000 habitants de la Vienne et une mission de recours pour les 1,8 millions d'habitants du Poitou-Charentes.

Organisé en 14 pôles d'activités cliniques et médico-techniques, le CHU de Poitiers est un acteur majeur de la santé dans la région. Avec près de 8 000 professionnels, il constitue le premier employeur de la Vienne, offrant une grande diversité de métiers et de spécialités médicales, paramédicales et administratives. Présentation du service

Le service des urgences/SAMU/SMUR de la Vienne est organisé à l'échelle du groupement hospitalier territorial. Une même équipe de médecins urgentistes intervient sur les quatre sites du département, selon une répartition d'activité d'environ 70 % sur le site de Poitiers et 30 % sur l'un des trois sites périphériques.

Les urgentistes de l'équipe exercent de manière polyvalente sur l'ensemble des champs de la médecine d'urgence, tant en intrahospitalier qu'en extrahospitalier. Leur activité intrahospitalière couvre la salle d'accueil des urgences vitales, intégrant un trauma center, les filières courte et longue, la fonction de médecin d'accueil et d'orientation, ainsi que l'unité d'hospitalisation de courte durée. En extrahospitalier, ils participent à l'activité de régulation au SAMU et aux interventions du SMUR.

Le site de Poitiers enregistre environ 50 000 passages annuels. Il s'agit d'un service particulièrement structuré, bénéficiant d'une cellule de bed management performante, qui permet de décharger les urgentistes de la recherche de lits d'aval. Le nombre de patients sur lits-brancards y reste limité, et les durées moyennes de séjour en UHCD sont courtes, sur des profils de patients adaptés à cette unité. L'organisation médicale repose sur six médecins en journée, quatre jusqu'à minuit, puis deux en nuit profonde, avec la présence de trois internes.

Le SAMU-SAS de Poitiers figure parmi les premiers services à avoir été structurés selon le modèle du SAS, avec un décroché à deux niveaux. Au moins un médecin généraliste régulateur est présent 24 heures sur 24, aux côtés de deux médecins régulateurs urgentistes jusqu'à minuit, puis d'un médecin urgentiste à partir de minuit, en alternance avec l'activité de SMUR. L'activité SMUR comprend deux équipes en journée, avec possibilité de mobiliser une troisième équipe, et deux équipes la nuit.

Le site de Châtellerault réalise environ 25 000 passages par an, avec un taux d'hospitalisation plus faible. Il dispose d'une UHCD de huit lits et d'un SMUR. Son organisation comprend deux médecins présents 24 heures sur 24, ainsi qu'un troisième médecin de 12 h 30 à 20 h 30, avec deux internes en journée.

Les sites de Montmorillon et de Loudun accueillent chacun entre 8 000 et 10 000 passages annuels. Leur fonctionnement repose sur un médecin présent 24 heures sur 24, avec un interne en journée.

Le service présente également une forte valence universitaire, avec deux PU-PH et cinq CCA, offrant à ceux qui le souhaitent de réelles possibilités d'investissement en recherche et en enseignement. L'équipe bénéficie notamment d'un centre de simulation de qualité, utilisé pour la formation des internes et des praticiens. Enfin, les urgences du CHU de Poitiers sont engagées dans une dynamique constante d'évolution, permettant le développement de nombreuses missions non cliniques. Présentation des missions Missions du médecin :

Travail en collaboration avec l'équipe soignante.
Activité variée sur tous les postes de la médecine d'urgence

-

Profil recherché

Docteur en médecine inscrit à l'ordre des médecins en France avec DES de Médecine d'urgence.
Statuts proposés : praticien contractuel, chef de clinique ou praticien hospitalier.
La rémunération : selon profil et statut, selon la grille officielle des établissements publics.
Date de prise de fonction à convenir avec le candidat

Qualités personnelles requises :

Capacité à travailler en équipe pluridisciplinaire ;
Rigueur et pédagogie ;
Sens du relationnel et de la communication ;
Esprit de synthèse et d'organisation.

Atouts de poste

Le service offre une activité variée avec différentes intensités
Possibilité d'accès à l'ensemble du plan de formation institutionnel.
Possibilité de participation active à des protocoles de recherche et de formation de futurs professionnels de santé.
Possibilité de participation à des congrès nationaux.
Offre diversifiée de restauration (Food truck, self).
Jardins et espaces verts/ parking gratuit/ réseau covoiturage.
Accès au CE/CGOS : vacances à prix réduits, tarifs préférentiels sur des spectacles, places, de cinéma, chèques cultures, prestations sociales.

Annonce n°353957 publiée le 15/04/2026 par un
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15/04/2026 - Médecin de la Pass H/F - Centre Hospitalier de Poitiers (Site hospitalier de Poitiers Poitiers)

Vienne | n°353959 |

Composé de près 2 700 lits et places, le CHU de Poitiers s'étend sur 5 sites (Poitiers, Châtellerault, Loudun, Lusignan, Montmorillon) répartis sur l'ensemble du territoire de la Vienne.

Etablissement de soins de référence à vocation régionale, le CHU de Poitiers assure à la fois une mission de proximité pour les 436 000 habitants de la Vienne et une mission d'appel régional et de recours pour les 1,8 million d'habitants du Poitou-Charentes.

Le CHU de Poitiers est organisé en 15 pôles d'activités cliniques et médico-techniques. Avec près de 8 000 professionnels, il constitue le premier employeur de la Vienne.

Les Permanences d'Accès aux Soins de Santé (PASS), situées dans les établissements de santé, ont été créées en 1998 suite à la loi relative à la lutte contre les exclusions pour permettre aux personnes en situation de précarité d'avoir un accès facilité à des droits et à la santé.

Accompagner les personnes en situation de rupture de droits et de soins
Réduire les inégalités d'accès à la santé et les renoncements aux soins
Permettre un retour de ces personnes vers le droit commun

Les consultations dans le cadre de la PASS constituent une des portes d'entrée pour un accompagnement vers les soins des publics précaires. Ses interventions permettront également des actions de prévention et de promotion de la personne en situation de précarité.

Le public des PASS est un public en situation de précarité qui peut cumuler différentes vulnérabilités qui doivent être prises en compte dans l'accompagnement : pas de connaissance du système de santé, défaut d'hébergement ou conditions d'hébergement instables, besoins fondamentaux peu ou non satisfaits, difficulté de se repérer dans le temps et dans l'espace, isolement social, familial, non perception du besoin de soins, renoncement, personne non francophone, représentations culturelles différentes...

Missions générales

A aménager selon la dimension de la PASS, le projet de service de la PASS, le fonctionnement de la PASS, l'établissement...

Consultations et entretiens médicaux (évaluation de la situation de la personne) qui concourent à la prévention, au dépistage, au diagnostic, au traitement et à la recherche afin de maintenir ou restaurer la santé et les compétences de santé de la personne.
Elaboration d'un parcours de soins adapté pour le patient, en concertation avec l'ASE et l'IDE si présente dans l'équipe) et en assurer la coordination médicale (en interne de l'établissement et/ou en relais vers l'extérieur).
Prendre part aux réunions d'équipe pluri professionnelles (avec l'ASE, l'IDE, ...) pour évoquer les prises en charge médico-sociales les plus favorables pour le patient :
Points sur situations complexes
Organisation du service
Mise à jour des protocoles selon évolution des besoins
Elaboration et mise à jour du projet de service, du projet médical en lien avec l'équipe.
Fonctionnement et organisation de la PASS
Suivi des protocoles
Suivi de l'activité
Participation au Copil annuel et à son organisation en lien avec la direction
Rédaction du rapport d'activité avec le référent(e) institutionnel(le)
Participer au développement, à la visibilité de la PASS et communiquer sur ses missions et objectifs en interne de l'établissement et auprès des partenaires extérieurs : information, sensibilisation.
Coordonner l'équipe et l'accompagner dans ses projets intra- et extrahospitalier
Nature du contrat et des conditions de recrutement

Le poste est à pourvoir à compter de 2026 sur un CDD 6mois renouvelable

Quotité de temps de travail

Temps plein

Diplôme et formation requis

Être titulaire du Diplôme d'État de docteur en médecine

Formation médicale appréciée
Médecine générale
Médecine humanitaire
Médecine d'urgence
Addictologie
Compétences et qualités requises

Connaissances / Compétences :

Capacité à travailler en équipe pluri-professionnelle, sens du relationnel et pragmatisme
Capacité de médiation, d'interface, d'accompagnement
Sensibilité aux questions sociales, administratives et politiques est un plus
La maîtrise d'une langue étrangère est un plus

Qualités requises :

Adaptabilité, autonomie et sens du collectif
Responsabilité, rigueur, et réactivité
Empathie et résilience

Relations fonctionnelles en interne de l'établissement :

Cadre de santé
Pharmaciens
Professions médicales et paramédicales
Secrétariat (bureau des entrées, urgences)
Services des urgences, de consultations spécialisées, de radiologie, de prélèvement, d'hospitalisation
Equipe de liaison psychiatrie, addictologie et autres
Direction hospitalière et CME

Relations fonctionnelles en externe de l'établissement :

Autres offres de soins du territoire : médecine de ville, psychiatrie, dispositifs sanitaires et médico-sociaux, etc.
Acteurs de l'hébergement d'urgence
Acteur de la demande d'asile
Réseau associatif et caritatif de la veille sociale
Médecins libéraux, URPS et ordre des médecins

Rattachement hiérarchique

Unité fonctionnelle
Pôle de rattachement
Supérieur hiérarchique
Responsable fonctionnel

Annonce n°353959 publiée le 15/04/2026 par un
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09/04/2026 - PHARMACIEN CONTRACTUEL (Centre hospitalier BRIANCON)

Hautes-Alpes | n°353415 |

1. L'ETABLISSEMENT :

Le Centre Hospitalier des Escartons de Briançon vous accueille au cur de l'ancienne région médiévale dite "Les Escartons" à

Briançon, nom qui évoque les liens unissant les habitants du Briançonnais aux habitants italiens de part et d'autre de la

frontière actuelle. Situé à 1326 mètres d'altitude, au carrefour de cinq vallées de montagne et à proximité de la frontière

italienne, Briançon est une ville-station réputée pour son climat ensoleillé et bénéfique.

Grâce à son potentiel de professionnels de santé, le CHEB propose de nombreuses consultations, des soins médicaux

généralistes et spécialisés. C'est un établissement de Médecine - Chirurgie - Obstétrique (MCO) et de Psychiatrie ; il accueille,

suivant les saisons, de nombreux patients de la région mais également des touristes et une patientèle italienne grandissante.

L'établissement dispose d'un plateau médico-technique disponible 24h/24.

C'est l'un des établissements qui compose le Groupement Hospitalier de Territoire des Alpes du Sud, que vous pouvez

découvrir en images: https://youtu.be/K5tyOYK0pLg
2. LE SERVICE: L'EQUIPE
Paramédicale: 9 préparateurs en pharmacie, 1 aide-soignante et 1 secrétaire médicale
Médicale: 5 Pharmaciens

Les postes de pharmacien sont organisés en 3 types :

Profil médicaments: gestion des approvisionnements, validation des prescriptions, conciliation médicamenteuse
Profil chimios: validation des ordonnances de chimiothérapies, gestion de l'URCC, gestion des protocoles
Profil DM et stérilisation: gestion des approvisionnements, coordination avec le bloc opératoire sur gestion stock

Les interactions avec les services sont nombreuses, du fait de notre structure à taille humaine. Les projets avec les

services sont nombreux, et sont rapidement mis en place du fait de notre proximité avec les équipes.

Vous serez intégré(e) à l'équipe de pharmacie en fonction de votre profil. 3. LES MISSIONS : Validation des prescriptions des services de soins.

Conseil pharmaceutique auprès des équipes, des médecins et des patients externes

Traçabilité des Médicaments Dérivés du Sang et des Dispositifs Médicaux Implantables. Conciliation médicamenteuse

Validation des ordonnances de chimiothérapies et double-contrôle avec le préparateur, gestion de l'Unité de Reconstitution Centralisée des Cytostatiques Commande des DM, DMI, médicaments et gestion des ruptures.

Participation aux réunions du Groupement d'Achat pour le choix des DM et des médicaments.

Validation des cycles de stérilisation et gestion du service (problématiques rencontrées par les équipes, gestion du logiciel HM stérilisation)

Coordination avec le bloc opératoire sur la gestion des stocks de DM et des poses de DMI. Cours à l'IFSI Participation aux réunions CLIN, COMEDIMS etc 4. LE PROFIL Vous êtes titulaire du Doctorat en pharmacie hospitalière

Vous êtes inscrit à l'ordre National des Pharmaciens de France Expérience apprécié - Débutant accepté Votre expérience Hospitalière serait un avantage Vous appréciez le travail en équipe et la polyvalence

Annonce n°353415 publiée le 09/04/2026 par un
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08/04/2026 - GYNECOLOGUE OBSTETRICIEN pour le service MATERNITE (CENTRE HOSPITALIER Saint-Jean-de-Maurienne)

Savoie | n°353198 |

LE CENTRE HOSPITALIER VALLÉE DE LA MAURIENNE

Situé en Savoie, dans la vallée de la Maurienne, territoire montagneux qui s'étend sur plus de 120 kilomètres, le CHVM est un établissement public hospitalier à taille humaine (545 lits et places 571 agents), proposant une offre de soins complète de proximité avec un niveau de technicité en médecine, chirurgie, gynécologie obstétrique, gériatrie, un service d'Urgences-SMUR routier et héliporté, et un centre médico-sportif.

Il assure la couverture sanitaire des 42 000 habitants de la vallée avec une augmentation saisonnière marquée due à la vocation touristique estivale et hivernale du territoire.

LE SERVICE MATERNITE

Exercice sur le site de Saint Jean de Maurienne dans le service de MATERNITE (11 lits installés). Organisation autour :

d'un secteur de consultation qui accueille des patientes pour les suivis de grossesses et les suivis gynécologiques,
d'un secteur d'hospitalisation, de proximité, de niveau 1, qui accueille également les patientes du centre d'orthogénie et les patientes relevant de petite chirurgie et gynécologique,
des consultations pédiatriques .

PROFIL RECHERCHÉ

Poste de Praticien Hospitalier ou Praticien Contractuel. Temps plein ou Temps partiel. Médecin spécialiste en gynécologie et obstétrique

ORGANISATION DU TRAVAIL

Service de jour + astreintes nuits et week-end.

CADRE DE VIE

La vallée de la Maurienne constitue un cadre naturel exceptionnel traversé par l'Arc. Elle abrite 18 stations de sports d'hiver et d'été de montagne ;

Entre l'Italie et les Hautes-Alpes, elle est connue pour ses sites remarquables, comme le Parc National de La Vanoise, ses cols mythiques, ses forts historiques, ses chemins du baroque, ses musées.

Dans cet environnement naturel, vous pourrez pratiquer de multiples activités, à la fois sportives et de loisirs, randonnée, cyclotourisme, ski/neige, canoë, parapente, via ferrata, VTT, patinoires, sports indoor, mais aussi découvrir un patrimoine naturel et culturel varié.

Une vallée trait d'union entre la France et l'Italie ; Saint-Jean-de-Maurienne est à moins d'une heure de Chambéry,

Albertville, et Grenoble par autoroute, et à 3h40 de Paris-Gare-de-Lyon en TGV direct ;

Future gare multimodale de la ligne ferroviaire européenne Lyon-Turin.

Vous disposerez d'un accompagnement à l'installation (logement temporaire, interlocutrice dédiée pour votre accueil en Maurienne http://www.maurienne.fr/pdf/lyon-turin/livret-accueil-maurienne.pdf)

PROCÉDURE DE RECRUTEMENT

Pour l'envoi de votre candidature :

Madame Laurence ALEX, Responsable des affaires médicales - [email protected]

Pour en savoir plus sur notre hôpital: www.chvm.fr

Annonce n°353198 publiée le 08/04/2026 par un
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08/04/2026 - PSYCHIATRE (F/H) - Activités extérieures et Psychiatrie de Liaison (Centre hospitalier MACON)

Saône-et-Loire | n°353271 |

LE CENTRE HOSPITALIER DE MACON, Etablissement support du GHT de la Bourgogne Méridionale, département de SAONE ET LOIRE (autoroutes A6 / A40, Gare TGV 1 h 40 de Paris et de Marseille 1 h de Genève, 70 kms de Lyon, cadre de vie apprécié) recrute : UN(E) PSYCHIATRIE (H/F)

Établissement hospitalier dynamique et en pleine expansion, 1014 lits, comprenant la plupart des spécialités : soins critiques (dont réanimation), MCO, SMR, psychiatrie et hébergements. Profil :

Médecin, tout type de contrat avec perspective final de Praticien Hospitalier

Spécialité d'exercice: Psychiatrie

Le territoire est étendu sur 5000 km², et diversement peuplé à hauteur de 300 000 habitants. Le site pivot est situé à Mâcon à l'est du territoire, limitrophe au Val de Saône, département de l'Ain.

L'offre de soins spécialisés s'organise à partir des deux Centres de Santé Mentale, l'un situé à Mâcon au 211 rue Kennedy dans la tour du même nom et le second à Paray-le-Monial ZAC du Prés des Angles 71600.

Soit deux structures ayant vocation à organiser l'action ambulatoire de la psychiatrie, éloignées de 75 km. Le secteur de Paray-le-Monial, le Charollais-Brionnais correspond au 8° secteur de Psychiatrie Adulte. Et le Clunisois-Mâconnais auquel est associé l'axe Chauffailles-La Clayette au Sud-Ouest du territoire correspond au 6° et 7° secteur de Psychiatrie Adulte

Depuis le premier janvier 2020, les lits et places dévolus à la prise en charge des enfants et des adolescents sont départementalisés, et administrés par les services de l'EPSM 71. L'offre de soins en hospitalisation complète

Le CHM assure les prises en charge en hospitalisation complète pour les trois secteurs de Psychiatrie Adulte du territoire.

Une Unité dite de 72 heures, d'une capacité réduite à 5 lits, incluse dans l'UF de la

psychiatrie « Libre » avec l'ESPS et l'UPL, mais en lien fonctionnel étroit avec l'accueil des urgences.

UPL, Unité de psychiatrie Libre, pour l'accueil des patients en capacité de consentir ou en soins à la demande du tiers ou en péril imminent si capacité de négocier et d'accepter une réduction des libertés d'aller et venir. Capacité de 25 lits couvrant les trois secteurs.

UPC, Unité de Psychiatrie Complexe, unité accueillant encore 25 lits dont deux chambres d'isolement

UPRS, unité de psychiatrie et de réhabilitation sociale, qui accueille 25 lits, avec des lits dévolus aux hospitalisations séquentielles afin de favoriser la coordination avec les structures médico-sociales d'aval L'offre d'hospitalisation à temps partiel

Cette offre est actuellement suspendue et « heureusement détournée » sur le site de Paray le Monial dans les locaux du CMP-CATTP et HDJ L'offre de soins ambulatoire Les CMP

A Mâcon comme à Paray-le-Monial, ce sont les premiers interlocuteurs de la population et des partenaires. Accueil in situ de la demande par les représentants des différentes catégories professionnelles. Recueil de la demande et organisation des actions ambulatoires. Et au-delà, articulation avec les différents intervenants familiaux et institutionnels, en demande de prestations ou engagés dans des projets communs d'accompagnement. Les équipes mobiles Equipes mobiles psychiatrie précarité

Deux équipes, représentées chacune par un seul intervenant. Une infirmière sur le territoire parodien un infirmier sur les secteurs est. Tous deux sont fortement référencés à l'équipe CMP locale, et en liens avec des acteurs de terrains diversifiés locaux car la demande et les acteurs sont divers selon le bassin d'attraction. Equipe des appartements thérapeutiques

Equipe « hybride », historiquement fondée sur l'existence de quatre appartements thérapeutiques,

pour patients en voie de réhabilitation avec processus progressif d'autonomisation en milieu ouvert.

Travail toujours en lien avec l'hospitalisation mais orienté vers les CMP, les CATTP, les partenaires médico-sociaux, les bailleurs sociaux, tous les intervenants locaux engagés dans l'autonomisation des patients. L'équipe reste pourtant fortement en lien avec l'UPRS, structure hospitalière de rétablissement, et le management doit être réévalué. Equipe mobile cas complexe

Equipe en cours de création suite à validation du FIOP. Equipe visant à prévenir les hospitalisations itératives de patients présentant des troubles sévères récidivant malgré la proximité de la prise en charge sectorielle Les CATTP

Pour les deux structures, maintenir et favoriser l'autonomie et la réhabilitation des patients accueillis. Actions de soutien et prise en charge au long cours si besoin.

Les leviers thérapeutiques sont ceux des thérapies à médiation et les offres de soins sont le plus souvent groupales même si certaines prises en charge individuelles sont proposées. La psychiatrie de liaison Les VAD infirmières sur le site de l'Hôtel Dieu à Mâcon

La consultation de liaison sur les lieux de séjour gériatrique, que ce soit à Mâcon ou sur l'ensemble du territoire, est démédicalisée depuis plusieurs années par défaut d'effectif médical. Il existe une consultation médicale de CMP mais elle est vestigiale, et disproportionnée à la demande. Consultations de psychiatrie de liaison au CH Mâcon

Elle est représentée par eux demi-journée de consultation médicale organisée par le biais du secrétariat du CMP et elle peut intéresser tous les services sur le site du Centre Hospitalier. La permanence des soins La permanence des soins au SAU en Journée

La dotation médicale couvre 90% du temps en journée et repose sur la participation de trois praticiens qui partagent leur temps d'intervention avec une activité d'hospitalisation ou de consultation de CMP ou encore une AIG.

Elle est soutenue par une présence infirmière en journée, entre 9 heures et 19 heures, et cela sept jours sur sept.

Cette activité st sous responsabilité de l'urgentiste chef de service des urgences.

Il n'y a pas de présence psychiatrique au SAU de Paray-le-Monial La garde

Les médecins participent au tour de garde qui vaut pour le SAU de Mâcon et pour les services d'hospitalisation, mais pas pour les structures annexes de l'hôpital.

Les praticiens ne sont donc mobilisables que sur le site dit « Les Chanaux ».

En soirée la garde est réalisée en la forme de l'astreinte selon les nouvelles définitions. Elle débute à 18 heures et prend fin à huit heures trente. Depuis plusieurs mois il est entendu que l'on n'est plus déplacé sur le SAU à partir de 23 heures. On peut être appelé par les services d'hospitalisation ou exceptionnellement sur le SAU pour des raisons médico-légales.

Le samedi, la garde débute à 13 heures 30. Un passage matinal dans les services d'hospitalisation est systématiquement organisé, le plus souvent par le praticien qui prend la garde en début d'après-midi.

Le dimanche matin est une garde sur place car l'activité médico-administrative et d'évaluation en UP72 prend le plus souvent la matinée, et l'astreinte reprend de 13 heures 30 au lendemain.

Les plannings de garde sont établis tous les trois mois et selon les préférences des praticiens. Seuls les temps partiels déterminent leur temps de participation au prorata de leur quotité d'activité.

PROFIL DE POSTE DE PRATICIEN HOSPITALIER DE SPECIALITE PSYCHIATRIQUE

PROJET FIOP d'« équipe mobile cas complexes »

Nous rappelons que le projet s'inscrit dans l'item « Prévention et gestions des situations de crise, d'urgence et de limitation des soins sans consentement » de l'instruction DGOS/P3/2025/74 du 02 juillet 2025 relative au lancement d'appel à projets dans le cadre du fonds d'innovation organisationnelle en psychiatrie (FIOP) pour l'année 2025.

Ce projet a déjà été présenté et non retenu dans ce même contexte en 2024.

Pour rappel historique, il avait fait l'objet d'une première écriture en 2007, selon la même forme et n'avait connu aucun écho. Contexte et objectifs

En 2007, l'idée d'une équipe mobile s'appuyait sur le constat qu'une petite population de patients,

estimée à environ cent âmes, constituait un groupe « satellisé » autour de l'hospitalisation temps plein, sur le mode de l'HDT ou du HO à l'époque. Ces ptients nécessitaient des soins continus, mais échappaient de manière répétée à la continuité nécessaire des soins malgré l'assiduité de l'implication des équipes sectorielles, des proches et aidants familiaux et des mandataires légaux, et parfois-même malgré la pression des obligations judiciaires.

L'évolution de la loi sur les modalités de soins en psychiatrie de 2011 modifiée en 2013 apporte des possibilités de soins sous contrainte en dehors de l'hospitalisation complète, en la forme de programmes de soins. Ces modalités permettent de travailler le sens du soin, l'alliance thérapeutique, la diversification de l'offre de soins ambulatoires, la pérennité de l'adhésion aux propositions thérapeutiques et éducatives, qui justifiera de l'évolution vers des soins librement consentis durables. Avec les conséquences que cela peut laisser espérer, à savoir meilleure intégration dans la cité, socialisation parmi les proches et alliés, dé-stigmatisation, protection du

droit au logement et au retour à une activité adaptée voire au travail, diminution des risques de judiciarisation, meilleure intégration dans le réseau général de soins et soins de prévention selon les bonnes pratiques.

Cependant, le défaut de moyens dédiés pour le suivi des patients restant en difficulté à s'inscrire dans les soins, malgré les mesures d'aménagements ambulatoires, et les grandes difficultés à mettre en uvre des procédures d'urgences sécurisées pour le retour à l'hôpital, en hospitalisation complète, en cas de défaillance grave quant au respect du contrat de programme de soins, limitent l'usage de ses alternatives attendues, favorables à l'autonomisation des sujets intéressés.

Il en résulte une perte de chance pour les patients, une embolisation du service UPC par des hospitalisations complètes sous contrainte en SDDE ou en SDRE, avec des temps de séjours indûment prolongés, un risque accru de chronicisation avec désespérance et perte d'objectifs positifs que ce soit pour les patients ou les équipes, et par ces faits, un défaut de préparation à la sortie des patients en SDRE défavorable à la décision de sortie par l'autorité administrative.

Il en résulte également la répétition de retours bruyants, agités voire violents qui impactent le patient, sa famille, les aidants et alliés, les acteurs sociaux et médico-sociaux qui sont impliqués dans le soutien, ces patients aux problématiques complexes impliquant de nombreux acteurs.

Ces retours sont anticipés par des périodes plus ou moins prolongées de tensions et agressions qui font vivre une menace éprouvante à chacun, qui érode la compréhension et les alliances avec dénonciation de l'incurie des patients et des acteurs sanitaires. Cette dénonciation scinde la communauté médicale tout autant, médecine de ville prise au dépourvue, incoordination psychiatrie-urgence et entretien intramuros de la stigmatisation.

Cette stigmatisation trouve un écho hors les murs dans l'absence de coordination médecine (psychiatrie-urgence- C15-SMUR) - protection publique justice - SDIS- transporteurs agréés pour assurer des transports médicalisés sécurisés, malgré les bonnes pratiques prescrites par la HAS ou les différents corps de métier.

Il découle de tout cela une augmentation du risque d'hospitalisation qui redouble la contrainte par des temps d'isolement, voire de contention qui auraient pu être évités.

Autre difficulté, l'étendue du territoire et les distances qui impactent l'information, la réactivité, la charge pour tous les intervenants. Les services accueillant les patients en obligation de soins sont inter-sectorisés et reçoivent des patients des trois secteurs attachés au GHT Bourgogne sud, dont le 8° secteur à distance. Les interlocuteurs dépendant du site pivots sont bien identifiés, et la communication, si elle doit être formalisée sera simple et semblable. Les CSM seront essentiels à la communication avec les instances locales, les divers acteurs, en tenant compte de la diversité et de la dissymétrie de l'offre territoriale. Les objectifs de l'équipe mobiles sont

Proposer un accompagnement du patient limitant le risque de rupture de soins avant la transition complète vers la prise en charge CMP
Faciliter le retour à une vie normalisée, tout en rassurant les partenaires par la présence et la réactivité d'une équipe pluriprofessionnelle médicalisée dédiée
Eviter les réadmissions en hospitalisation complète
Favoriser l'insertion sociale et les accès aux droits de patients en situation complexe
Faire le lien avec les acteurs ressources, en premier lieu les services d'hospitalisation dont l'UPC, la CVD, clinique de Val Dracy qui accueille bon nombre de nos patients contraints, les deux CSM, que ce soit l'offre de soin in situ ou les équipes de mobilité, les services de crise C15-SAU-SMUR- SDIS, la sécurité civile police- gendarmerie-justice, les services de mandataires légaux, les institutionnels de territoire, les deux CLSM, et sur la ville de Mâcon CLSPD

Allocation de moyens 1 Temps Plein médical, Psychiatre 2 temps plein IDE 0,20 temps d'AS 0,20 temps de psychologue 0,20 temps de cadre de santé 0,5 temps d'AMA

Attribution d'un véhicule, d'un logiciel dédié et coût de structure anticipé

MISSIONS GENERALES

Activités principales

MISSIONS CLINIQUES

-En association avec les services accueillant des patients en hospitalisation sous contrainte Préparation de la sortie

Rencontre intramuros préalable des patients et participation à l'élaboration du programme de soins,

recherche renouvelée du consentement et au mieux élaboration conjointe d'un Plan de Prévention

Partagé situant le rôle et les modalités d'intervention de l'équipe mobile cas complexe dans le contexte des soins ambulatoires contraints.

Participation aux réunions cliniques des équipes hospitalières, pour établir progressivement une file active de patients relevant de cet accompagnement renforcé du retour au domicile ou à son alternative institutionnelle. Pour établir les articulations fonctionnelles entre les différentes interventions soignantes, consultation par le psychiatre référent du soin et signataire du programme (le PPP pouvant être, quant à lui, établi à tout moment et corrigé par tout personnel, associé au

patient et à ses tiers familiaux ou désignés comme personne de confiance), consultation et accompagnement par l'équipe sectorielle, ou par les autres acteurs mobiles de réinsertion réhabilitation (appartements thérapeutiques, précarité), intervention de soins ambulatoires tant au CMP qu'au CATTP et à l'ESPS.

Préparation et accompagnement au retour en hospitalisation complète. Quand cela devient incontournable au vu de l'évaluation clinique directe du patient, du partage de l'information avec les intervenants sanitaires, spécialisés en premier lieu, et en recherchant l'engagement pertinent de la médecine de ville, des aidants, des représentants légaux, en tenant compte de l'information recueillie avec prudence auprès de l'environnement, des logeurs et des informations qui remontent par le biais des structures médico-sociales et des structures locales de vigilance comme le CLSPD.

Mise en uvre de l'hospitalisation avec anticipation auprès des services d'accueil psychiatriques, UPC ou autres selon la contrainte sur les lits et la clinique du patient, et à défaut la Clinique de Val Dracy, et interroger les suppléances possibles de l'EPSM 71 si conditions hôtelières d'accueil bloquées. Construction urgente des modalités de retour en associant les services d'évaluation et d'orientation type C15, prendre toutes les mesures nécessaires pour mesurer le niveau de médicalisation adéquat, et formaliser à la fois la sécurisation et les modalités impérieuses de traitement et de monitoring. A terme élaboration de procédures systématisées concertées avec les services d'accueil d'urgence, de transport sanitaire, de police et de gendarmerie, de la SDIS 71 afin de

dédramatiser et fluidifier le retour patient dans des conditions d'humanité et de sécurité suffisantes pour le patient et tous les intervenants. -En association avec les acteurs ambulatoires des soins

Suivi organisé et prgrammé des patients sur le lieu de vie, à échéance régulière.

Suivi pouvant comprendre l'administration médicamenteuse si cela apparaît nécessaire avec possibilité de l'inscrire au PPP préalable ou modifié et alors transmis au Dossier de Soins.

L'administration médicamenteuse peut être anticipée, comme un traitement retard, ou bien circonstancielle, entraînant nécessité de réalisation d'une trousse de base avec les problèmes liés à cette pratique que l'on devra éclairer avec les services de la pharmacie. L'intervention peut donner lieu à prescription et à nécessité d'assurer l'information au DS.

Suivi engageant systématiquement le binôme infirmier médecin, et si présence nécessaire AS dans le même temps. Les interventions au domicile se font à deux le plus souvent mais peuvent engager toute l'équipe plus rarement (travail institutionnel engageant le patient)

Configurer progressivement l'intervention psychologique soit au domicile soit sur le site de l'équipe.

Interventions diagnostiques, d'évaluation, intervention à vocation soignante tant auprès des patients que des tiers, ou encore information formalisée pour patients et tiers aidants. Cela à rationaliser sur un temps alloué relativement court. Mise en lien avec les IDE et psychologues intra et extra ayant en charge le soin du patient.

Suivi auquel peut être associé tout intervenant selon pertinence perçue, avec recherche de consentement systématiquement tracé. On peut imaginer des actions conjointes avec d'autres acteurs des équipes mobiles, et /ou des intervenants tiers cités plus haut, et selon développement des projets hospitaliers, recours à un pair-aidant.

Suivi assumé sur l'ensemble du territoire du GHT, soit engeant des déplacements rationalisés, et nécessitant la collaboration avec les deux CSM et de nombreux intervenants, ce qui laisse augurer des temps importants de communication mesurée, et conforme aux exigences professionnelles.

Participation aux temps de réunions cliniques et institutionnelles des équipes selon une

programmation à définir. Elle est nécessaire, et peut se révéler urgente voire impérative, ou secondaire et différable selon les circonstances ; elle sera donc considérée avec souplesse.

MISSIONS MEDICO-ADMINISTRATIVES

Réévaluation régulière du projet de l'équipe selon expérience accumulée, et recherche de données d'expérience auprès d'autres structures similaires sur le département, la région, à distance, et selon données de la littérature
Travail institutionnel sur les modalités d'hospitalisation en urgence en s'aidant les référentiels HAS, référentiels de bonne pratique des services des urgences, et nécessité de concertation sanitaire police-justice.
Vigilance à déterminer les limites de légalité des actions menées, en concertation d'équipe, en s'appuyant sur les personnes ressources de l'hôpital, voire en prenant avis des acteurs des services de la justice.
Travail de mise en lien avec les intervenants familiaux, associatifs, sociaux et médico-sociaux.
Elaboration quant à la possibilité de mettre en lien avec la pair-aidance, et la pertinence à moyen terme de formation d'un IPA.
Travail de représentation auprès des instances de territoire telles le CLSM ou le CLSPD.
Recherche de moyens de communication sécurisés partagés avec les acteurs sanitaires et médico sociaux permettant une meilleure réactivité, une meilleure interconnaissance et permettant de limiter les effets de distance et de disparité des moyens.
Participer à la vigilance sur les IQSS ambulatoires, mais aussi tracer consentement, satisfaction, et travail sur expérience patient à formaliser

CARACTERISTIQUES PARTICULIERES DU POSTE

Travail en mobilité, multi-site, à valoriser. Quotité 100%

En première approximation, au vu de la charge à partager, le temps devrait pouvoir se répartir 70% de temps clinique 30% d'activité institutionnelle Pas de travail le samedi matin Participation au tour d'astreinte

Ce profil de poste détaillé n'est en rien un projet de service. C'est une création de fonctionnalité.

Il pourra être revu en association avec les différents collaborateurs selon la confrontation au terrain et l'expérience acquise

Annonce n°353271 publiée le 08/04/2026 par un
établissement de santé

Contacter l'annonceur

08/04/2026 - PSYCHIATRE (F/H) - Centre de Santé Mentale de Paray-le-Monial - CH Mâcon (Centre hospitalier MACON)

Saône-et-Loire | n°353274 |

LE CENTRE HOSPITALIER DE MACON, Etablissement support du GHT de la Bourgogne Méridionale, département de SAONE ET LOIRE (autoroutes A6 / A40, Gare TGV 1 h 40 de Paris et de Marseille 1 h de Genève, 70 kms de Lyon, cadre de vie apprécié) recrute : UN(E) PSYCHIATRIE (H/F)

Établissement hospitalier dynamique et en pleine expansion, 1014 lits, comprenant la plupart des spécialités : soins critiques (dont réanimation), MCO, SMR, psychiatrie et hébergements. Profil :

Médecin, tout type de contrat avec perspective final de Praticien Hospitalier

Spécialité d'exercice: Psychiatrie

Le territoire est étendu sur 5000 km², et diversement peuplé à hauteur de 300 000 habitants. Le site pivot est situé à Mâcon à l'est du territoire, limitrophe au Val de Saône, département de l'Ain.

L'offre de soins spécialisés s'organise à partir des deux Centres de Santé Mentale, l'un situé à Mâcon au 211 rue Kennedy dans la tour du même nom et le second à Paray-le-Monial ZAC du Prés des Angles 71600.

Le secteur de Paray-le-Monial, le Charollais-Brionnais correspond au 8° secteur de Psychiatrie Adulte.

Et le Clunisois-Mâconnais auquel est associé l'axe Chauffailles-La Clayette au Sud- Ouest du territoire correspond au 6° et 7° secteur de Psychiatrie Adulte.

Par ailleurs, depuis le premier janvier 2020, les lits et places dévolus à la prise en charge des enfants et des adolescents sont départementalisés, et administrés par les services de l'EPSM 71. L'offre de soins en hospitalisation complète

Le CHM assure les prises en charge en hospitalisation complète pour les trois secteurs de Psychiatrie Adulte du territoire.

Une Unité dite de 72 heures, d'une capacité réduite à 5 lits, incluse dans l'UF de la

psychiatrie « Libre » avec l'ESPS et l'UPL, mais en lien fonctionnel étroit avec l'accueil des urgences

UPL, Unité de psychiatrie Libre, pour l'accueil des patients en capacité de consentir ou en soins à la demande du tiers ou en péril imminent si capacité de négocier et d'accepter une réduction des libertés d'aller et venir. Capacité de 25 lits couvrant les trois secteurs.

UPC, Unité de Psychiatrie Complexe, unité accueillant encore 25 lits dont deux chambres d'isolement.

UPRS, unité de psychiatrie et de réhabilitation sociale, qui accueille 25 lits, avec des lits dévolus aux hospitalisations séquentielles afin de favoriser la coordination avec les structures médico-sociales d'aval L'offre d'hospitalisation à temps partiel

Cette offre est actuellement suspendue et « heureusement détournée » sur le site de Paray le Monial dans les locaux du CMP-CATTP et HDJ. L'offre de soins ambulatoire Les CMP

A Mâcon comme à Paray-le-Monial, ce sont les premiers interlocuteurs de la population et des partenaires. Accueil in situ de la demande par les représentants des différentes catégories professionnelles. Recueil de la demande et organisation des actions ambulatoires. Et au-delà, articulation avec les différents intervenants familiaux et institutionnels, en demande de prestations ou engagés dans des projets communs d'accompagnement. Les équipes mobiles Equipes mobiles psychiatrie précarité

Deux équipes, représentées chacune par un seul intervenant. Une infirmière sur le territoire parodien un infirmier sur les secteurs est. Tous deux sont fortement référencés à l'équipe CMP locale, et en liens avec des acteurs de terrains diversifiés locaux car la demande et les acteurs sont divers selon le bassin d'attraction. Equipe des appartements thérapeutiques

Equipe « hybride », historiquement fondée sur l'existence de quatre appartements thérapeutiques, pour patients en voie de réhabilitation avec processus progressif d'autonomisation en milieu ouvert. Equipe mobile cas complexe

Equipe en cours de création suite à validation du FIOP. Equipe visant à prévenir les hospitalisations itératives de patients présentant des troubles sévères récidivant malgré la proximité de la prise en charge sectorielle. Relation avec les partenaires locaux pour le maintien dans le logement autonome, et la prévention des comportements délictueux. Participation CLSPD et CLSM. Les CATTP

Pour les deux structures, maintenir et favoriser l'autonomie et la réhabilitation des patients accueillis. Actions de soutien et prise en charge au long cours si besoin.

Les leviers thérapeutiques sont ceux des thérapies à médiation et les offres de soins sont le plus souvent groupales même si certaines prises en charge individuelles sont proposées. La psychiatrie de liaison Les VAD infirmières sur le site de l'Hôtel Dieu à Mâcon

La consultation de liaison sur les lieux de séjour gériatrique, que ce soit à Mâcon ou sur l'ensemble du territoire, est démédicalisée depuis plusieurs années par défaut d'effectif médical. Il existe une consultation médicale de CMP mais elle est vestigiale Consultations de psychiatrie de liaison au CH Mâcon

Elle est représentée par eux demi-journée de consultation médicale organisée par le biais du secrétariat du CMP et elle peut intéresser tous les services sur le site du Centre Hospitalier La permanence des soins La permanence des soins au SAU en Journée

La dotation médicale couvre 90% du temps en journée et repose sur la participation de trois praticiens qui partagent leur temps d'intervention avec une activité d'hospitalisation ou de consultation de CMP ou encore une AIG.

Elle est soutenue par une présence infirmière en journée, entre 9 heures et 19 heures, et cela sept jours sur sept.

Cette activité st sous responsabilité de l'urgentiste chef de service des urgences. La garde

Les médecins participent au tour de garde qui vaut pour le SAU de Mâcon et pour les services d'hospitalisation, mais pas pour les structures annexes de l'hôpital.

Les praticiens ne sont donc mobilisables que sur le site dit « Les chanaux ».

En soirée la garde est réalisée en la forme de l'astreinte selon les nouvelles définitions. L'astreinte débute à 18 heures et prend fin à huit heures trente. Depuis plusieurs mois il est entendu que l'on n'est plus déplacé sur le SAU à partir de 23 heures . On peut être appelé par les services d'hospitalisation ou exceptionnellement sur le SAU pour des raisons médico-légales.

Le samedi, la garde débute à 13 heures 30. Un passage matinal dans les services d'hospitalisation est systématiquement organisé, le plus souvent par le praticien qui prend la garde en début d'après-midi.

Le dimanche matin est une garde sur place car l'activité médico-administrative et d'évaluation en UP72 prend le plus souvent la matinée, et l'astreinte reprend de 13 heures 30 au lendemain.

Les plannings de garde sont établis tous les trois mois et selon les préférences des praticiens. Seuls les temps partiels déterminent leur temps de participation au prorata de leur quotité d'activité.

Les priorisations des parcours de soins sur le GHT Bourgogne méridionale, Filière santé mentale

Dans le contexte précédemment décrit les parcours désignés comme prioritaires lors de l'élaboration du Projet Médico-Soignant Partagé de Territoire (PMSP) sont :

1-Construire les parcours urgences-psychiatrie sur l'ensemble du territoire 2-Déterminer le parcours gérontopsychiatrique 3-Se mettre en réseau sur le parcours périnatalité 4-Déterminer le parcours jeune adulte 5- Préciser le parcours précarité et patient migrant

En rappelant que le projet de la filière psychiatrique au sein du PMSP reste totalement tributaire de l'évolution de l'écriture du PTSM 71 en cours de rédaction. Nous avons veillé à la cohérence départementale des projets mais ils seront amendés, déclinés en fonction de l'apport des partenaires médicaux, médico-sociaux et sociaux sur l'ensemble du territoire, ainsi que par le déploiement d'outils collaboratifs que ce soit sur le territoire, le département ou encore la région.

La structure, rattachements fonctionnels et liens fonctionnels

Le CSM de Paray-le- Monial est situé 16 rue du Pré des Angles à Paray-le-Monial 71600 à quelques minutes du centre-ville. Il est éloigné à environ 75 km du site Pivot de Mâcon soit un trajet d'une durée proche de l'heure.

Le Centre de Santé Mntale de Paray le Monial est un Centre de Responsabilité (131) identifié à part entière dans le Fichier Commun de Structure du Centre Hospitalier de Mâcon dont il dépend.

Il comprend trois Unités Fonctionnelles, 3514 CMP Paray 08 Adulte, 3521 CATTP Paray G08 Adulte, et 3522 H.J Paray G08 Adulte, soit deux structures ambulatoires et une unité d'hospitalisation temps partiel, alternative à l'hospitalisation complète.

Les horaires d'ouverture de la structure: 08 heures 30-17 heures

Il est rattaché au Pôle PSM (Psychiatrie Santé Mentale), et le rattachement fonctionnel se fait avec le trinôme de pôle.

Le profil de poste de PH présenté est susceptible d'être associé à la chefferie de service

Les liens fonctionnels se font avec le collège des Psychiatres, qui se réunit chaque premier lundi du mois pour aborder les questions institutionnelles d'actualité
Ils s'établissent avec la filière d'accueil d'urgence (filière de soins critiques du GHT), avec l'hôpital de proximité, à Paray, le SAU de Mâcon où l'offre d'accueil psychiatrique d'urgence est structuré, 24/24, semaine entière. Et dans ce contexte de la filière d'accueil non différé, des liens fonctionnels sont contractualisés avec le Clinique de Val Dracy (CVD), située au sud-ouest de Châlon-sur-Saône, et en dernier recours lors de situations exceptionnelles de désorganisation, soit de nos structures soit

plus générales et étendues, avec l'EPSM 71 sis à Sevrey.

Les relations au SAU de Mâcon sont médiatisées par l'IDE psy présente, entre 9 heures et 19 heures
Liens fonctionnels avec les services d'hospitalisation temps plein situés au CH Mâcon, soit en passant par les secrétariats respectifs des unités soit par contacts directs avec personnels IDE, les cadres de santé et encore les médecins présents dans les services. La continuité des prises en charge est garantie par la participation régulière des personnels du CMP08 aux réunions cliniques de services d'hospitalisation, avec anticipation de la préparation de la sortie et du projet de soins personnalisé post-hospitalier.
Liens fonctionnels avec l'équipe mobile psychiatrie-précarité. Un temps d'infirmière étant rattaché pour une quotité de 80% au secteur 08.

MISSIONS GENERALES

Activités principales

MISSIONS CLINIQUESCMP

En collaboration avec l'équipe paramédicale encadrée par Madame Corinne JOURNET, cadre de santé, organisation de la consultation médicale de CMP.
Accueil, examen, évaluation, prescriptions médicamenteuses et élaboration pluriprofessionnelle du projet de soins individualisé. Construction du projet de suivi et mise en réseau entre CMP et tous professionnels, associations, institutions pouvant participer au maintien de l'autonomie du patient et favoriser rétablissement et réinsertion.
Evaluation de la capacité à consentir et traçabilité répétée du consentement aux soins.
Collaboration avec les familles, les proches, les personnes de confiance désignées, les mandataires légaux, pouvant collaborer au projet de soins et à l'établissement du plan de prévention partagé.
Veiller à systématiser la construction du plan de prévention partagé, et recherche de l'accord du patient pour sa réalisation et pour l'enregistrement de ce document au dossier patient hospitalier voire à le verser au DMP.
PPP à associer à la prise en compte de l'expérience patient. Expérience qui peut être en lien avec n'importe quelle séquence des soins, intra-hospitaliers, ou extra-hospitaliers. La prise en compte de l'expérience patient peut déjà être tracée au dossier médicale ; elle peut alors être augmentée, modifiée et entraîner une modification du PPP et/ ou de projet de soins. L'enregistrement de l'expérience patient n'est pas exclusif de l'expression de la satisfaction qui peut aussi donner lieu à

traçabilité.

Les collaborations avec le patient, son entourage, les aidants qu'ils soient professionnels ou non, les représentants, de même que l'usage des outils garantissant son engagement dans les soins (consentement, projets personnalisés, PPP .) sont à rechercher et formalisés quelles que soient les modalités administratives de soins, libres ou sous contrainte en programme de soins.
Suivi des IQSS à implémenter dans les pratiques les plus habituelles : surveillance de l'état cardiovasculaire et surveillance des troubles métaboliques, et proposition de prise en charge diététique et stratégie de mise en mouvement.
Prévention des addictions, information et orientation vers les partenariats spécialisés et les associations d'entraide.
Mise en lien avec les médecins généralistes quand les patients sont inscrits dans une file active. Sinon, avec le concours de l'équipe et de l'encadrement, recherche d'une solution pour faire entrer les patients dans le réseau général de soins somatiques. Veiller à l'organisation des suivis réguliers et complexes pour des pathologies somatiques graves chez des patients précarisés et ne bénéficiant

que de peu de soutien.

Prise en compte des consultations suite à passage hospitalier. Que ce soit en post-urgence après avis et réorientation ambulatoire suite à passage au SAU ou hospitalisation de crise en UP72 ou en tout autre lieu de soins de courte durée ; que ce soit suite à hospitalisation plus prolongée, en soins libres, ou sous contrainte avec levée des soins ou poursuite en programme de soins. Donc envisager consultations de post-urgence et hospitalisation de réévaluation suite à soins hospitaliers.
Travailler avec les services d'hospitalisation la préparation de la sortie d'hospitalisation et la bonne transmission du projet de suivi que ce soit aux acteurs du CMP ou aux intervenants autres sanitaires, sociaux, médico-sociaux.
Animer avec la cadre de santé les réunions cliniques, de même que les temps de réunion institutionnelle.

CATTP

Consultations pluriprofessionnelles pour les patients sollicitant leur admission, soit dans le cadre d'un suivi déjà engagé avec les personnels de secteur dans le cadre de la VAD ou lors de consultations sur site, soit dans le cadre de demandes émanant d'autres acteurs du soin, psychiatre de l'enfant et de l'adolescent, hospitaliers spécialisés, autres spécialités (gériatres, neurologues, médecins de la douleur), médecin généraliste référent.
Participation à réunions cliniques et institutionnelles.
Dans le contexte de la réunion clinique, proposition d'un programme de soins personnalisé si intégration d'un nouveau patient et révision du programme à échéance régulière ou selon évolution clinique et/ou évolution de la demande pour les patients déjà en soins réguliers. Communication des orientations prises avec les patients et avec les médecins demandeurs, et les aidants et/ou accompagnants, selon accord du patient. Communication avec les acteurs de la prise en charge spécialisée ambulatoire.
Réunions institutionnelles. Révision des médiations proposées et des projets pour chacune d'elles. Examen des projets d'évolution quant à la constitution des groupes, des outils proposés et des objectifs corrélés.
Comme pour les activités de CMP, intégration des objectifs-qualité et traçabilité.
Comme pour le CMP, participation à des activités de sensibilisation, d'information et de

communications thématiques autour de la santé mentale. Anticipation de la 37° journée

d'information en santé mentale qui aura lieu du 5 au 18 octobre 2026 et qui aura pour thème « pour notre santé mentale, ouvrons-nous aux arts »

Plus habituellement participation au CLSM, pour l'ensemble de la structure.

HDJ

L'hôpital de jour n'est plus, actuellement. La venue d'un psychiatre temps plein doit permettre sa reprise totale d'activité.

Initialement conçu pour accueillir 25 patients pour des prises en charge à la journée ou à la demi -journée, avec partage dun repas thérapeutique, la structure a dû se replier sur une adaptation en fonctionnement CATTP « dit plus », c'est-à-dire accueil pour des activités ciblées avec détermination d'un programme individualisé de soins, qui sont prodigués en groupe, à la demi-journée, sans repas thérapeutique, et pour un effectif réduit.

Cette dégradation est commadée par l'évolution de l'effectif médical. Le maintien de l'activité de l'ensemble de la structure est fragilisé par l'éloignement des praticiens pouvant juste porter secours.

Cependant, l'évolution de cet HDJ est particulièrement intéressante.

Son activité actuelle se centre sur l'offre de soins de réhabilitation psycho-sociale et la remédiation

cognitive (cette dernière activité ne peut être inscrite dans les tablettes, puisque les personnes formées en remédiation ne sont pas diplômées).

Aussi la gageure est de relancer l'activité de l'HDJ telle qu'elle a été inscrite initialement, de manière tout à fait classique, se calquant sur les référentiels antérieurs, tout en conservant les acquis en réhabilitation.

Par ailleurs le suivi des IQSS doit être réalisé dans cette structure comme dans les autres services d'hospitalisation, et l'évaluation de l'expérience-patient et de la satisfaction doit être tracée.

MISSIONS MEDICO-ADMINISTRATIVES

En concertation avec les équipes spécialisées du CH Mâcon, les intervenants de psychiatrie du SAU de Mâcon, les urgentistes du CH Mâcon, et du CHPCB, participer à la détermination du parcours de soins critiques en psychiatrie sur l'ensemble du territoire
Mettre en uvre la recherche d'alliances avec la médecine générale, non seulement pour répondre aux besoins d'expertise psychiatrique, mais aussi pour garantir l'accès aux soins généraux pour nos patients précarisés.
Rechercher comment composer avec la Communauté Professionnelle de Territoire de Santé (CPTS) du sud-ouest du département, les différents Centre de Santé Départementaux et les Maisons de santé Pluriprofessionnelles.
A la fois pour favoriser l'intégration dans le réseau général des soins mais aussi pour garantir la fluidité du parcours de soins, se tourner vers RéseauPsy, structure dépendant de l'EPSM71 qui sera certainement le guichet unique d'entrée dans les parcours de soins et qui établira la cartographie des moyens afin d'orienter efficacement les demandes. Pouvoir aussi se tourner vers le DAC (dispositif d'appui à la coordination) dont les moyens numériques peuvent faciliter la communication entre les

professionnels médicaux, et avec l'ensemble des professionnels, médico-sociaux, sociaux et associatifs intéressés par des patients entrant dans des parcours partagés.

Clarifier le parcours de soins des patients adultes migrants, et organiser les consultations et avis selon la disponibilité en temps médical.
Identifier la part de la consultation jeune adulte 18 à 25 ans et essayer d'avoir une démarche discriminante, notamment en ce qui concerne les psychoses naissantes et les troubles neuro développementaux afin de réaliser les meilleures orientations possibles pour favoriser la chance de soins les plus adaptés. Se tourner vers les dispositifs départementaux et régionaux spécialisés, que ce soit sur Châlon, Sevrey ou Dijon.

AUTRES ACTIVITES

Travailler les liens avec le site pivot, réunion collégiale, mais aussi travail conjoint entre les structures similaires, CMP, CATTP acteurs de réhabilitation.
Soutenir les moyens des équipes mobiles, en premier lieu EMPP mais aussi l'équipe mobile cas complexe à venir.
Travailler les liens avec les acteurs locaux, mais aussi départementaux pour l'accès au logement de nos patients. Actions précisées dans le cadre du PTSM71
Soutenir l'engagement avec le CLSM
Soutenir les relations avec les tiers familiaux. Travail avec les familles. Programme BREF investi à Mâcon, facile à mettre en uvre. Partage possible avec CMP Mâcon. Mais aussi réflexion quant aux moyens d'intégrer institutionnellement les patients, leurs alliés, les familles et les associations de représentants des usagers et familles
Travailler l'opportunité d'un poste d'IPA attaché au CSM de paray
Projet de pair-aidance

CARACTERISTIQUES PARTICULIERES DU POSTE

Eloignement du site pivot
Pauvreté de l'offre de soins libérale que ce soit en médecine générale ou en psychiatrie
Pauvreté de l'offre de transports
Pas de moyens de présence psychiatrique au SAU de l'hôpital de proximité
Territoire vaste et densité faible de population
Vieillissement de la population
Population précaire et migrants à l'extrême ouest (présence du CADA de Digoin avec pression de la demande)

Ensemble de difficultés qui dessine les nécessités de travail de mise en réseau sinon en lien, et de recherche de synergie avec les autres acteurs de santé du territoire ou du département, les ESMS et les acteurs sociaux locaux.

En première approximation, au vu de la charge à partager, le temps devrait pouvoir se répartir

A 40%, activité d'Hôpital de jour, activités cliniques et institutionnelles comprises A 30% activité clinique de CMP A 10% activité de CATTP

A 20% d'activité institutionnelle (comprenant l'activité institutionnelle de CMP) Pas de travail le samedi matin

Participation au tour d'astreinte les jours de semaine et les samedis et garde le dimanche matin.

Nécessité d'anticipation d'une chambre à l'internat si habitation éloignée.

Ce profil de poste détaillé n'est en rien un projet de service. Il pourra être revu en association avec les collaborateurs du CSM selon la confrontation au terrain et l'expérience précédemment acquise

Annonce n°353274 publiée le 08/04/2026 par un
établissement de santé

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08/04/2026 - PSYCHIATRE (F/H) - Centre de Santé Mentale de Paray-le-Monial (Centre hospitalier MACON)

Saône-et-Loire | n°353279 |

LE CENTRE HOSPITALIER DE MACON, Etablissement support du GHT de la Bourgogne Méridionale, département de SAONE ET LOIRE (autoroutes A6 / A40, Gare TGV 1 h 40 de Paris et de Marseille 1 h de Genève, 70 kms de Lyon, cadre de vie apprécié) recrute : UN(E) PSYCHIATRIE (H/F)

Établissement hospitalier dynamique et en pleine expansion, 1014 lits, comprenant la plupart des spécialités : soins critiques (dont réanimation), MCO, SMR, psychiatrie et hébergements. Profil :

Médecin, tout type de contrat avec perspective final de Praticien Hospitalier

Spécialité d'exercice: Psychiatrie

Le PPSM du GHT Bourgogne Méridionale organise l'offre de soins spécialisée en psychiatrie publique sur l'ensemble du territoire du GHT.

Le territoire est étendu sur 5000 km², et diversement peuplé à hauteur de 300 000 habitants. Le site pivot est situé à Mâcon à l'est du territoire, limitrophe au Val de Saône, département de l'Ain.

L'offre de soins spécialisés s'organise à partir des deux Centres de Santé Mentale, l'un situé à Mâcon au 211 rue Kennedy dans la tour du même nom et le second à Paray-le-Monial ZAC du Prés des Angles 71600.

Le secteur de Paray-le-Monial, le Charollais-Brionnais correspond au 8° secteur de Psychiatrie Adulte. Et le Clunisois-Mâconnais auquel est associé l'axe Chauffailles-La Clayette au Sud- Ouest du territoire correspond au 6° et 7° secteur de Psychiatrie Adulte.

Par ailleurs, depuis le premier janvier 2020, les lits et places dévolus à la prise en charge des enfants et des adolescents sont départementalisés, et administrés par les services de l'EPSM 71. L'offre de soins en hospitalisation complète

Le CHM assure les prises en charge en hospitalisation complète pour les trois secteurs de Psychiatrie Adulte du territoire.

Une Unité dite de 72 heures, d'une capacité réduite à 5 lits, incluse dans l'UF de la psychiatrie « Libre » avec l'ESPS et l'UPL, mais en lien fonctionnel étroit avec l'accueil des urgences