AMI : la hausse de 15 centimes proposée par la Cnam amplifie la colère des infirmiers libéraux

À la table des négociations conventionnelles, l’écart se creuse entre l’affichage budgétaire de l’Assurance maladie et les attentes des infirmières et infirmiers diplômés d’État libéraux (IDEL). Selon un document de travail consulté par Egora, la CNAM avance une hausse de 15 centimes de la lettre-clé AMI dès 2026, suivie de 5 centimes en 2027. Les organisations représentatives y voient un signal trop faible, au moment même où l’avenant n°11 doit accompagner l’élargissement des missions et la montée des contraintes organisationnelles.[1]

À retenir (lecture rapide)

• La CNAM met sur la table une hausse de 0,15 € de l’AMI en 2026, puis 0,05 € en 2027.^[1]

• La FNI juge la proposition « largement insuffisante » et évoque un possible durcissement dès avril, faute d’arbitrages d’ici le 31 mars 2026.^[2]

• Convergence infirmière estime qu’une hausse de 15 centimes équivaudrait à 4,76 % en 17 ans sur l’AMI.^[3]

• L’avenant n°11 demeure incomplet à ce stade, ce qui entretient l’incertitude sur le périmètre exact des mesures et des financements.^[3]

Une trajectoire tarifaire à deux temps : 0,15 € en 2026, 0,05 € en 2027

La cinquième séance de négociation multilatérale, tenue le 17 février 2026, a marqué un moment de clarification. L’Assurance maladie a présenté un ensemble de mesures destinées à nourrir l’avenant n°11, en y adossant une trajectoire de revalorisation du « cœur de métier ». D’après le document consulté par Egora, la proposition consiste à rehausser la valeur de l’AMI de 15 centimes dès 2026, puis de 5 centimes supplémentaires en 2027.^[1]

Cette revalorisation s’inscrirait dans un paquet plus large, où figurent aussi des sujets d’organisation (simplification de la facturation, coordination, sécurisation de l’exercice des remplaçants) et des dispositifs liés aux nouvelles compétences infirmières.^[4] Toutefois, la discussion bute sur un point très concret : l’AMI demeure le socle de l’activité courante et, à ce titre, la variable qui conditionne l’équilibre économique des cabinets. Dans plusieurs organisations, la hausse proposée est présentée comme un cautère sur une jambe de bois face à la dynamique des charges et au temps clinique mobilisé.

« Pas de financement, pas d’avenant » : la FNI hausse le ton

Dans un communiqué daté du 19 février 2026, la Fédération nationale des infirmiers (FNI) pose une ligne rouge explicite : « pas de financement, pas d’avenant ».^[2] Le syndicat insiste sur une contradiction qu’il juge intenable : l’extension des compétences et l’augmentation des exigences organisationnelles ne peuvent, selon lui, se faire sans moyens nouveaux.

La FNI qualifie la proposition de l’Assurance maladie — « 15 centimes d’euros supplémentaires en 2026 puis 5 centimes en 2027 sur l’AMI/AMX » — de « largement insuffisante ».^[5] Et elle fixe un horizon politique : à défaut d’engagements financiers satisfaisants d’ici au 31 mars 2026, l’organisation « n’exclut pas un mouvement social dur dès le mois d’avril ».^[2]

Derrière la formule, le message est limpide : la profession refuse de voir s’installer un compromis où les « avancées organisationnelles » compenseraient une base tarifaire jugée trop étroite.

Convergence infirmière met en avant l’érosion de l’AMI : « 4,76 % en 17 ans »

Convergence infirmière ancre le débat dans une comparaison de trajectoires. Dans un texte publié le 18 février 2026, le syndicat rappelle que, depuis 2009, l’écart s’est creusé avec d’autres professions de santé, en citant l’évolution de la consultation de médecine générale (de 22 € à 30 €, soit 36,4 %).^[3]

Surtout, l’organisation avance un chiffre appelé à structurer la séquence : « l’évolution de 15 centimes envisagée par l’avenant n° 11 en 2026 pour l’AMI porterait la hausse à 4,76 % en 17 ans ».^[3] L’argument vise à replacer la proposition de la CNAM dans une temporalité longue, et à souligner l’écart entre le mouvement tarifaire proposé et la réalité économique des cabinets.

Dans le même temps, la tension se nourrit d’un diagnostic largement partagé sur le terrain : l’« effet ciseau » entre charges en hausse et revenus sous pression, documenté au cœur des discussions.^[6]

Une négociation encore suspendue à son périmètre : l’avenant n°11, entre organisation et financement

La principale difficulté, désormais, tient à la lecture d’ensemble. À ce stade, l’écriture complète de l’avenant n°11 n’est pas stabilisée, ce qui empêche d’apprécier précisément le « coût complet » des mesures. Convergence infirmière insiste sur ce point, en indiquant que « l’écriture complète de l’avenant n° 11 n’est toujours pas connue ».^[3]

Or, depuis l’ouverture des discussions le 7 juillet 2025, les chantiers affichés dépassent la seule valeur de l’acte : organisation des parcours, simplification de la facturation, reconnaissance de nouvelles modalités d’exercice, et articulation avec des évolutions attendues comme la consultation infirmière et l’accès direct sur certains champs.^[7] Sur ce dernier point, l’intégration de la consultation infirmière dans les négociations en cours est désormais explicitement mentionnée dans le débat public.^[8]

Pour les syndicats, l’équation est donc double : obtenir des avancées sur les organisations de soins, tout en évitant que ces dispositifs ne se substituent à une revalorisation substantielle de l’activité courante.

Des repères pour suivre la suite

• Trajectoire proposée : 0,15 € (2026), 0,05 € (2027) sur l’AMI.^[1]

• Calendrier social évoqué : échéance du 31 mars 2026, possible durcissement en avril.^[2]

• Point de vigilance : périmètre complet et chiffrage final de l’avenant, encore incomplets selon les organisations.^[3]

• Contexte : l’état des discussions depuis l’ouverture des négociations le 7 juillet 2025 éclaire les lignes de fracture actuelles.^[7]

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Références

1. Egora — « Revalorisations, accès direct IPA, consultation… Ce que la Cnam propose aux infirmières libérales » — 20/02/2026 : https://www.egora.fr/actus-pro/remuneration/revalorisations-acces-direct-ipa-consultation-ce-que-la-cnam-propose-aux-infirmieres-liberales

2. FNI — « La FNI est claire : pas de financement, pas d’avenant » — 19/02/2026 : https://fni.fr/la-fni-est-claire-pas-de-financement-pas-davenant/

3. Convergence infirmière — « Négociations conventionnelles : vers du mépris et des miettes ? » — 18/02/2026 : https://convergenceinfirmiere.com/negociations-conventionnelles-vers-du-mepris-et-des-miettes/

4. Concours pluripro — « Revalorisation, modalités du modèle Equilibres, forfait IPA : ce que la Cnam propose aux infirmières » — 20/02/2026 : https://www.concourspluripro.fr/exercice-pluriprofessionnel/metiers/revalorisation-modalites-du-modele-equilibres-forfait-ipa-ce

5. Toute-la veille acteurs santé (reprise du communiqué FNI) — « La FNI est claire : pas de financement, pas d’avenant » — 21/02/2026 : https://toute-la.veille-acteurs-sante.fr/241162/la-fni-est-claire-pas-de-financement-pas-davenant-communique/

6. Caducee.net — « IDEL : une enquête alerte sur l’effet ciseau économique, à l’heure des négociations avec la CNAM » — 18/02/2026 : https://www.caducee.net/actualite-medicale/16804/idel-une-enquete-alerte-sur-l-effet-ciseau-economique-a-l-heure-des-negociations-avec-la-cnam.html

7. Caducee.net — « Revalorisation des infirmières libérales : où en sont les négociations conventionnelles 2025 ? » — 16/12/2025 : https://www.caducee.net/actualite-medicale/16726/revalorisation-des-infirmieres-liberales-ou-en-sont-les-negociations-conventionnelles-2025.html

8. Caducee.net — « Plaies et cicatrisation : Stéphanie Rist annonce l’accès direct infirmier » — 30/01/2026 : https://www.caducee.net/actualite-medicale/16779/plaies-et-cicatrisation-stephanie-rist-annonce-l-acces-direct-infirmier.html