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10/04/2026 - Médecin prescripteur EHPAD (EHPAD SAINT-MAUR)

Indre | n°11201 |

Le Centre Départemental Gériatrique de l'Indre recherche, un praticien contractuel ou hospitalier, spécialisé en gériatrie/ou généraliste, pour exercer en EHPAD.

Conditions inhérentes au poste: participation aux astreintes de sécurité.

Liaisons professionnelles les plus fréquentes :

Coordination des soins et cadres de santé - Equipe de Direction Commune - Equipe de soins (équipes soignantes, kinésithérapeute, ergothérapeute, diététiciens) - Psychologues - Médecins coordonnateurs - Médecins hospitaliers, internes - Médecins libéraux généraliste et spécialistes - Auxiliaires médicaux libéraux - Pharmacie à usage intérieur, Pharmacie d'officine

Diplômes requis :

Médecin inscrit au Conseil de l'ordre des Médecins dans la spécialité demandée.

Docteur en médecine générale DES, Capacité, DU ou DIU complémentaires liés à la spécialité précitée .

L'établissement ne reçoit pas de faisant fonction d'interne ou de stagiaire associé.

Poste à pourvoir par voie statutaire (praticien hospitalier à temps plein ou Aurore MARCANTONI DRH

Annonce n°11201 publiée le 10/04/2026 par un
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10/04/2026 - Médecin gériatre – Service de Médecine et Réadaptation (SMR) Gériatrique (Centre Hospitalier Falaise)

Calvados | n°353446 |

Informations sur le poste

Intitulé du poste: Médecin gériatre en SMR gériatrique

Poste à temps plein.

Affectation: Service de Médecine et Réadaptation Gériatrique (SMR - Gériatrie), 20 lits
Lieu detapos;exercice: CH de Falaise
Statut: Praticien hospitalier / contractuel selon profil
Obligation légale: Inscrit au Conseil National de letapos;Ordre des Médecins

Conditions detapos;exercice

Inclusion dans la filière gériatrique de Falaise : CSG, SMR, USLD, EHPAD, consultation, HDJ, EMG, PASA, Accueil de Jour, Plateforme de Répit.

Participation à la continuité des soins au sein de letapos;établissement : samedi matin au CSG ou en SMR/USLD/EHPAD 8h30-13h30.

Participation aux astreintes médicales de weekend organisées au sein de letapos;établissement sur la filière gériatrique (CSG/SMR/USLD/EHPAD) : samedi 13h30 18h30 et dimanche 8h30-18h30.

Rémunération selon la grille statutaire et letapos;expérience.

Possibilités de formation continue et de participation à des projets de développement territorial. Finalité du poste

Assurer la prise en charge médicale globale, de réadaptation et de suivi des patients âgés, dans un contexte pluridisciplinaire, en vue detapos;optimiser leur autonomie fonctionnelle, leur qualité de vie et leur retour à domicile ou en structure adaptée. Missions principales

Assurer la visite quotidienne et le suivi médical des patients hospitalisés en SMR gériatrique.

Participer à letapos;élaboration, la mise en uvre et letapos;évaluation des projets thérapeutiques individualisés, et des projets de vie.

Coordonner la prise en charge avec letapos;équipe de pluridisciplinaire (kinésithérapeutes, ergothérapeutes, psychologues, orthophonistes, infirmiers, aide-soignant, assistants sociaux).

Participer activement aux réunions de synthèse pluridisciplinaires et aux staffs médicaux.

Veiller à la qualité et à la sécurité des soins dispensés aux patients âgés polypathologiques.

Développer et promouvoir des démarches de prévention, éducation thérapeutique et accompagnement du patient et de sa famille.

Contribuer à la gradation des soins et faciliter les liens avec les structures sanitaires et médico-sociales du territoire (services detapos;aides à domicile, EHPAD, hôpitaux référents). Activités complémentaires

Encadrement et accompagnement des gériatres lauréats des EVC, des internes, étudiants en médecine et professionnels de santé (exemple : IPA).

Participer aux astreintes et à la permanence des soins selon letapos;organisation du service.

Contribuer aux actions de formation continue des équipes paramédicales

Eventuellement, mener et/ou participer à des projets de recherche clinique en lien avec la gériatrie et la réadaptation fonctionnelle. Compétences et qualités requises

Expertise médicale en gériatrie et connaissances approfondies en polypathologie du sujet âgé.

Connaissance des pratiques de réadaptation et de rééducation fonctionnelle adaptées à la personne âgée.

Capacités de coordination et de travail en équipe pluridisciplinaire.

Sens de letapos;organisation, écoute et aptitude à la communication avec les patients, leurs proches et les partenaires de soins.

Connaissance des filières de soins gériatriques et des ressources sanitaires et médico-sociales locales. Profil recherché

Docteur en médecine, titulaire detapos;un diplôme de spécialisation en gériatrie (DES/DESC, capacité gérontologique, DU et DIU).

Inscription obligatoire au Conseil National de letapos;Ordre des Médecins.

Expérience en médecine gériatrique hospitalière ou médico-sociale souhaitée.

Intérêt marqué pour la prise en charge globale de la personne âgée et pour le travail collaboratif.

Annonce n°353446 publiée le 10/04/2026 par un
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09/04/2026 - MEDECIN DU TRAVAIL AU SERVICE DE SANTE AU TRAVAIL (H/F) (CENTRE HOSPITALIER JACQUES LACARIN VICHY)

Allier | n°123819 |

Etablissements

Centre hospitalier de Vichy (Boulevard Denière 03 200 VICHY)

Le Centre hospitalier est organisé en 7 pôles cliniques, 1 pôle médicotechnique. Il constitue une communauté de plus 1 700 personnes dont 172 praticiens.

Les pôles cliniques sont les suivants: - Pôle chirurgical - Pôle médical 1 (Urgences / SMUR / UHCD, cardiologie, neurologie, réanimation, pneumologie, addictologie, centre de prélèvement d'organes) - Pôle médical 2 (médecine vasculaire, maladies métaboliques / dialyse, médecine interne, rhumatologie, oncologie, UTEP, HAD, CeGIDD) - Pôle femme-enfant - Pôle réadaptation et gériatrie - Pôle psychiatrie - Pôle prévention, éducation, santé publique

L'établissement est certifié avec la mention « Haute qualité des soins » (plus haut niveau de certification) depuis 2022. Vichy Communauté (9 place Charles de Gaulle Vichy)

Vichy Communauté, créée au 1er janvier 2017, est issue de la fusion entre la Communauté d'agglomération Vichy Val d'Allier (23 communes) et la Communauté de communes de la Montagne Bourbonnaise (15 communes). La Commune de Saint-Pont rejoint Vichy Communauté au 1er janvier 2018. Vichy Communauté en quelques chiffres : 39 communes - 84 755 habitants (population totale dernier RGP INSEE 2019) - 742,5 km² - 553 agents au 31/12/22

Depuis le 1er septembre 2019, le Centre hospitalier et Vichy Communauté ont formalisé leur engagement dans le cadre d'une convention de mutualisation de moyens en faveur de la construction d'un service commun réunissant les compétences nécessaires à la santé et à la sécurité des agents, à l'adaptation de leurs conditions de travail et à leur maintien dans l'emploi.

Concrètement, ce partenariat permet de mettre à la disposition des deux établissements publics représentés (CH Vichy et Vichy Communauté) et des villes centres une équipe pluridisciplinaire composée de professionnels de la santé (médecin du travail, infirmières de santé au travail, assistante de santé au travail, psychologue du travail) et de la prévention (ergonome, préventeur). Le service de santé au travail

Le service de santé au travail assure les missions de santé au travail auprès : - des personnels du Centre hospitalier de Vichy à hauteur de 60% de son temps de travail - des personnels de Vichy communauté et des agents permanents des villes de Vichy, Cusset, Bellerive-sur-Allier (soit environ 1200 agents) à hauteur de 40% de son temps de travail

Travail en équipe pluri-disciplinaire, sous la responsabilité administrative du médecin coordonnateur. Localisation : Centre hospitalier de Vichy

Constitution de l'équipe: 1 Médecin temps plein 2 IDE (1,5 équivalents temps plein) 1 secrétaire temps plein 1 psychologue temps plein 1 ergonome 1 préventeur à temps partiel (0,3 ETP)

Poste proposé

Le médecin du travail coordonne les activités du service de Santé au Travail et conseille les salariés et employeurs.

Il/Elle doit assurer la surveillance médicale des agents : - Visites d'embauche - Visites médicales périodiques (dont surveillance médicale particulière concernant les personnes exposées à des risques particuliers, personnels en situation de handicap, personnels réintégrés après longs arrêts, femmes enceintes) - Visites à la demande du salarié ou de l'employeur

Le médecin du travail assure le conseil et l'accompagnement des établissements en matière de santé au travail. Il contribue à ce titre à l'élaboration de la politique de promotion de la santé et de la sécurité au travail. Il réalise les rapports préalables à la saisine des instances consultatives, ainsi que les rapports obligatoires (bilan d'activité par exemple).

En collaboration avec les Direction des Ressources Humaines et la Direction des Soins, le médecin du travail est acteur : - De la prévention des risques professionnels et psychosociaux et propose des mesures préventives individuelles et collectives permettant d'améliorer les conditions de travail, et de prévenir les maladies professionnelles. Il participe à ce titre à l'actualisation du Document Unique d'Evaluation des Risques Professionnels. - Du maintien dans l'emploi. Il participe à ce titre aux réflexions concernant les solutions de reclassement.

Il/Elle assure la réalisation d'actions en milieu de travail et mobilise les acteurs jouant un rôle dans le suivi de ces propositions. Il/Elle gère les AES et met en place des protocoles adéquats.

Il/Elle assure enfin la mise en place des suivis et des protocoles de vaccination

Le médecin du travail est membre du comité de pilotage de la convention de service commun susvisée, comité ayant pour objet le suivi des modalités pratiques d'exécution et des évolutions à apporter au fonctionnement ou au champ d'application du service commun.

Missions spécifiques ou ponctuelles Participer aux instances des établissements Gérer les campagnes de vaccinations Participer à la commission de maintien dans l'emploi Profil recherché et compétences complémentaires souhaitées

Diplôme d'état de docteur en médecine et CES ou DES de médecine du travail ou diplôme équivalent. Les médecins en début ou en cours de formation pour devenir médecin du travail peuvent candidater

Compétences complémentaires souhaitées Capacité à travailler en équipe, qualités relationnelles Divers

Crèche hospitalière Possibilité d'activités de recherche avec 2 attachés de recherche clinique sur l'établissement

Les « petits plus » de la ville de Vichy: Sportive, gourmande, nature et tendance, c'est une ville qui a énormément à offrir. Vichy fait partie des villes les plus sportives de France (nombreux championnats, Iron man, centre de préparation olympique 2024 dans 39 disciplines sportives). Vichy possède, entre autres, un hippodrome, deux parcours de golf, un parc omnisports (27 disciplines pratiquées !) et un immense plan d'eau dont les rives ont été récemment aménagées. Avec pas moins de 11 établissements classés au guide Michelin, Vichy est une ville gastronomique. Culture, histoire et architecture, découvrez l'exceptionnel patrimoine vichyssois. Outre son inscription dans la liste des « grandes villes d'eaux d'Europe » de l'UNESCO en 2014, Vichy possède une cinquantaine d'édifices classés « monuments historiques » dont un opéra majestueux, à la programmation riche. Ses parcs Napoléoniens, ses voies vertes praticables à Vélo, ses établissements thermaux et divers SPA vous assureront des moments de détente agréables. Plus d'infos sur : www.vichy-destinations.fr

Contacts

Direction des affaires médicales du Centre hospitalier de VICHY - Amandine Bernon 04 70 97 33 04 / Amandine. Bernon@ch-vichy.fr Renseignements à prendre auprès de : Madame Sandy RIZZO D.R.H.R.S. Centre Hospitalier de Vichy TEL = 04.70.97.35.16

Candidatures à: Centre Hospitalier de Vichy Direction des Ressources Humaines et des Relations Sociales BP. 2757 03207 VICHY CEDEX Mail : francoise.peronneau@ch-vichy.fr

Annonce n°123819 publiée le 09/04/2026 par un
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09/04/2026 - Médecin du travail (H/F) - 100% ou 50% - Service de prévention et de santé au travail (Hôpital Strasbourg)

Bas-Rhin | n°353411 |

L'ÉTABLISSEMENT :

Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (HUS), établissement de référence du Grand Est classé parmi les premiers CHU français, ont une triple mission de soins, d'enseignement et de recherche.

Ils se composent de 5 sites hospitaliers de proximité, dans l'Eurométropole de Strasbourg, organisés en 21 pôles d'activités cliniques et médicotechniques, et comptent 2 750 lits et places, 1 pôle logistique ainsi que 7 écoles et instituts de formation.

Avec plus de 11 850 employés, professionnels médicaux et non-médicaux, le centre hospitalier régional universitaire de Strasbourg est le premier employeur d'Alsace. Compte tenu de sa taille, le CHU bénéficie d'un service de Prévention et Santé au Travail autonome.

Le service de Santé au Travail du Personnel Hospitalier est une équipe dynamique et pluridisciplinaire composée de plusieurs médecins, infirmières diplômées en santé au travail, secrétaires et psychologues du travail.

Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg recrutent un.e médecin du travail, dès que possible, en CDI (idéalement à temps plein / temps partiel accepté).

Le rôle du médecin du travail consiste à éviter toute altération de la santé des travailleurs du fait de leur travail (article L. 4622-3 du Code du travail). LE POSTE : Rôle sur le plan collectif/en prévention collective :

Le médecin du travail est le conseiller de l'employeur, des travailleurs et des représentants du personnel notamment sur :

L'analyse et la prévention des risques professionnels y compris les risques psycho-sociaux L'organisation du travail Les conditions du travail et la qualité de vie au travail

L'adaptation des postes, des techniques et des rythmes de travail à la santé physique et mentale, notamment en vue de préserver le maintien dans l'emploi des salariés

La mise en place ou la modification d'organisation du travail et l'accompagnement en cas de réorganisation importante de service (s) ou d'unité (s). Il (elle) participe à :

La mise à jour du Document Unique d'Evaluation des Risques Professionnels

L'élaboration de la politique de promotion de la santé et de la sécurité au travail

La promotion de la santé au travail via les actions de sensibilisation et d'information

Aux instances internes de l'établissement (F3SCT, CLIN, ...) et aux groupes de travail institutionnels

La veille épidémiologique en menant des études, des enquêtes, en contribuant à la recherche et en participant à la traçabilité des expositions professionnelles. Rôle en suivi individuel/prévention individuelle

Il (elle) assure le suivi individuel de l'état de santé des travailleurs en fonction des risques et des expositions professionnelles, tout en réalisant les visites médicales réglementaires en santé au travail

Il (elle) assure le suivi et la mise à jour des vaccinations obligatoires ou conseillées du fait des risques professionnels

Il (elle) supervise la gestion des expositions accidentelles, la rédaction et la mise en place des protocoles adéquats La coordination de l'équipe pluridisciplinaire

L'équipe médicale, sous l'égide du chef de service, coordonne l'équipe pluridisciplinaire qui l'entoure, en lien avec le cadre de santé.

Il (elle) peut confier certaines missions aux autres membres de l'équipe pluridisciplinaire de santé au travail ayant des compétences en matière de santé au travail ou de conditions de travail (participation à des groupes de travail, réalisation d'une étude de poste en vue de l'amélioration des conditions de travail, de leur adaptation dans certaines situations ou du maintien dans l'emploi).

Les missions déléguées sont réalisées sous la responsabilité du médecin du travail et doivent être adaptées à la formation et aux compétences des professionnels auxquels elles sont confiées.

Il (elle) met à jour la fiche d'entreprise ou d'établissement sur laquelle figurent notamment les risques professionnels et les effectifs de salariés qui y sont exposés (article R. 4624-46 du Code du travail) et rédige un rapport annuel d'activité, présentés en instances.

Lien hiérarchique: chef de service
Lien fonctionnel: chef de pôle, Directions Fonctionnelles (DRH, Direction des affaires Médicales, Coordination Générale des soins, ...), encadrement (chefs de services, cadres de santé, techniques et administratifs, ...), personne compétente en radioprotection, EOH.

PROFIL RECHERCHÉ :

Diplôme d'état de docteur en médecine et DES de médecine du travail ou DIU « Pratiques

Médicales en Santé au Travail pour les collaborateurs médecins », ou candidat collaborateur médecin en reconversion vers la médecine du travail. Compétences complémentaires souhaitées :

-

Savoir être: Esprit d'équipe, sens du contact

Neutralité, réactivité Capacités d'écoute et d'évaluation des interlocuteurs

-

Savoir-faire: Capacité à travailler en équipe

Capacité à mener des projets

Capacité à préparer ou à prendre des décisions, à les expliquer et à les valoriser Aisance en communication orale et animation de réunions

Aisance en communication écrite: rédaction et synthèse

Discrétion professionnelle Exigences du poste : Mobilité sur les sites de l'établissement Aisance dans la pratique des outils de bureautique

Disponibilité et adaptabilité dans la gestion du temps de travail Nos avantages : 28 jours de congés annuels et 20 RTT

Flexibilité et autonomie dans la gestion du temps de travail

Large catalogue de formations afin de développer tous les potentiels Gratuité du parking pour le personnel

Restaurants du personnel avec tarif préférentiel accessible sur chaque site

Prise en charge des frais de transport en commun à hauteur de 75% et prime de mobilité douce de 300 brut/an

Tarifs avantageux en matière de loisirs, vacances, billetterie grâce au CGOS et à l'Amicale du personnel

Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg mettent tout en uvre pour rendre accessible les postes ouverts aux personnes en situation de handicap.

Fin de publication: 30/04/2026

Annonce n°353411 publiée le 09/04/2026 par un
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09/04/2026 - Psychiatre (inscrit à l'ordre des médecins français) (CENTRE HOSPITALIER JACQUES LACARIN VICHY)

Allier | n°3327 |

Pôle: Psychiatrie Statut recherché : Tout statut

Etablissement Centre hospitalier Boulevard Denière 03 207 VICHY

Le Centre hospitalier est organisé en pôles d'activité, dont 7 pôles cliniques et 1 pôle médicotechnique. Il constitue une communauté de plus 1 700 personnes dont 172 praticiens.

Les pôles cliniques sont les suivants: - Pôle chirurgical - Pôle médical 1 (urgences, SMUR, UHCD, cardiologie, neurologie, réanimation, pneumologie, addictologie, centre de prélèvement d'organes) - Pôle médical 2 (médecine vasculaire, maladies métaboliques / dialyse, rhumatologie, médecine interne, oncologie, HAD, CeGIDD) - Pôle femme-enfant - Pôle réadaptation et gériatrie - Pôle psychiatrie - Pôle prévention, éducation, santé publique

En 2022, l'établissement a obtenu le plus haut niveau de certification : Haute qualité des soins. Pôle Psychiatrie

La politique des soins est depuis toujours centrée sur l'extrahospitalier, l'intersectorialité et le travail en équipe pluridisciplinaire, compte tenu de l'importance portée à l'individualisation des prises en charges. Les sensibilités représentées sont diverses et font la richesse du pôle : Psychanalyse, Psychiatrie institutionnelle, Education thérapeutique, TCC, Sommeil, Ethique et aspects médico-légaux de la psychiatrie. 1 filière adulte 2 secteurs de psychiatrie adulte 03 G 03 et 03 G 04 avec chacun une unité d'hospitalisation de 30 lits dont 9 en Unité soins Intensif (USI) 2 CMP et leurs antennes 1 unité de réhabilitation et réinsertion sociale de 16 places située en centre-ville 1 Equipe Mobile de Psychiatrie (EMP) 1 Hôpital de jour (HDJ) de 25 places 1 CATTP (14 activités) 4 places en Accueil Familial Thérapeutique (AFT) 6 appartements cogérés avec l'UNAFAM 1 association de santé mentale dont 1 restaurant et un Groupe d'Entraide Mutualiste (GEM). 1 filière sujet âgé (etgt;65 ans) 1 unité d'hospitalisation de 25 lits dont 6 dédiés aux soins sans consentement 1 CMP et deux antennes 1 Hôpital de Jour Une équipe mobile de crise et de liaison est chargée de la gestion transversale des urgences.

12 ETP médecin psychiatre + au moins 1 interne par unité d'hospitalisation 1 ETP médecin généraliste Présence de 3 infirmiers en pratique avancée sur le pôle et 4 à terme.

Spécialité recherchée et Compétences complémentaires souhaitées

Nous recherchons des praticiens de psychiatrie générale pour venir compléter notre équipe. Le poste consiste en : 5 demi-journées en intra hospitalier (secteur ouvert et fermé) 5 demi-journées/semaine de consultation en CMP La participation aux astreintes de nuit de 18h30 à 8h30 (2 par mois) La participation à la continuité des soins de 8h30 à 18h30 (1 à 2 par mois) La participation aux réunions cliniques L'encadrement d'un interne L'équipe pluridisciplinaire (avec 1 psychologue et 1 assistante sociale) est dynamique et soutient une pratique institutionnelle aux orientations diversifiées. Divers

Crèche hospitalière 3 attachés de recherche clinique sur l'établissement, en lien avec le CHU pour développer les activités de recherche

Les « petits plus » de la ville de Vichy: Sportive, gourmande, nature et tendance, c'est une ville qui a énormément à offrir. Vichy fait partie des villes les plus sportives de France (nombreux championnats, Iron man, centre de préparation olympique 2024 dans 39 disciplines sportives). Vichy possède, entre autres, un hippodrome, deux parcours de golf, un parc omnisports (27 disciplines pratiquées !) et un immense plan d'eau dont les rives ont été récemment aménagées. Avec pas moins de 11 établissements classés au guide Michelin, Vichy est une ville gastronomique. Culture, histoire et architecture, découvrez l'exceptionnel patrimoine vichyssois. Outre son inscription dans la liste des « grandes villes d'eaux d'Europe » de l'UNESCO en 2014, Vichy possède une cinquantaine d'édifices classés « monuments historiques » dont un opéra majestueux, à la programmation riche. Ses parcs Napoléoniens, ses voies vertes praticables à Vélo, ses établissements thermaux et divers SPA vous assureront des moments de détente agréables. Plus d'infos sur : www.vichy-destinations.fr Amandine Bernon, directrice des affaires médicales amandine.bernon@ch-vichy.fr 04 70 97 33 04

Annonce n°3327 publiée le 09/04/2026 par un
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09/04/2026 - Chirurgien urologue robotique (inscrit à l'ordre des médecins français) (CENTRE HOSPITALIER JACQUES LACARIN VICHY)

Allier | n°4475 |

Le Centre hospitalier est organisé en 10 pôles d'activité, dont 6 pôles cliniques, 1 pôle médicotechnique et 3 pôles administratifs. Il constitue une communauté de plus 1 700 personnes dont 172 praticiens.

Les pôles cliniques sont les suivants: - Pôle chirurgical - Pôle médical 1 (urgences, SMUR, UHCD, cardiologie, neurologie, réanimation, pneumologie, addictologie, centre de prélèvement d'organes) - Pôle médical 2 (médecine vasculaire, maladies métaboliques / dialyse, rhumatologie, médecine interne, oncologie, HAD, CeGIDD) - Pôle femme-enfant - Pôle réadaptation et gériatrie - Pôle psychiatrie

En 2022, l'établissement a obtenu le plus haut niveau de certification : Haute qualité des soins. Pôle Chirurgical

Le pôle chirurgical est composé des structures suivantes : - Anesthésie, bloc opératoire, chirurgie ambulatoire - Chirurgie viscérale et digestive - Chirurgie gynécologique - Chirurgie orthopédique - Chirurgie vasculaire - Chirurgie viscérale - Chirurgie maxillo-faciale - Gastro-entérologie, plateau endoscopique

Bloc opératoire avec 7 salles (luminosité naturelle). Robot DA VINCI X Equipe d'anesthésie complète Réanimation sur place Service d'urologie

L'effectif médical théorique de la structure de chirurgie urologique est de 3 praticiens hospitaliers et d'un assistant spécialiste.

Permanence des soins Participation au tableau d'astreintes (nuits de semaine, samedis après-midis et nuits, dimanches et jours fériés jours et nuits).

Equipements à disposition: lithotritie, échographe ExactVu, Video ureterorenoscope,

Possibilité d'activité libérale. Divers

Crèche hospitalière 3 attachés de recherche clinique sur l'établissement, en lien avec le CHU pour développer les activités de recherche

Les « petits plus » de la ville de Vichy: Sportive, gourmande, nature et tendance, c'est une ville qui a énormément à offrir. Vichy fait partie des villes les plus sportives de France (nombreux championnats, Iron man, centre de préparation olympique 2024 dans 39 disciplines sportives). Vichy possède, entre autres, un hippodrome, deux parcours de golf, un parc omnisports (27 disciplines pratiquées !) et un immense plan d'eau dont les rives ont été récemment aménagées. Avec pas moins de 11 établissements classés au guide Michelin, Vichy est une ville gastronomique. Culture, histoire et architecture, découvrez l'exceptionnel patrimoine vichyssois. Outre son inscription dans la liste des « grandes villes d'eaux d'Europe » de l'UNESCO en 2014, Vichy possède une cinquantaine d'édifices classés « monuments historiques » dont un opéra majestueux, à la programmation riche. Ses parcs Napoléoniens, ses voies vertes praticables à Vélo, ses établissements thermaux et divers SPA vous assureront des moments de détente agréables. Plus d'infos sur : www.vichy-destinations.fr Amandine Bernon, Directrice des affaires médicales 04 70 97 33 04 amandine.bernon@ch-vichy.fr

Annonce n°4475 publiée le 09/04/2026 par un
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09/04/2026 - Urgentiste (inscrit à l'ordre des médecins français) (CENTRE HOSPITALIER JACQUES LACARIN VICHY)

Allier | n°2040 |

Pôle: Médical 1 Structure : Urgences Statut recherché : Tout statut stagiaire associe et FFI

Le Centre hospitalier de Vichy constitue une communauté de presque 2 000 personnes, dont environ 180 praticiens. Il est organisé en pôles d'activités : - Pôle médical 1 (urgences / SMUR / UHCD / médecine polyvalente, cardiologie, neurologie, réanimation, pneumologie, addictologie, centre de prélèvement d'organes) ; - Pôle médical 2 (médecine vasculaire, maladies métaboliques, dialyse, rhumatologie, médecine interne, oncologie, hospitalisation à domicile,) ; - Pôle chirurgical ; - Pôle femme-enfant ; - Pôle réadaptation et gériatrie ; - Pôle Prévention, Education, Santé Publique (CLAT, CeGIDD, UTEP, PASS, PSP) - Pôle psychiatrie ; - Pôle médicotechnique ;

Le président de la Commission médicale d'établissement est le Docteur Didier AGUILERA.

L'établissement a obtenu en 2022 le plus haut niveau de certification : Haute Qualité des soins. Pôle médical 1

L'effectif médical théorique de la structure d'urgences, SMUR et UHCD est de 21,4 ETP.

Spécialité recherchée: Urgentiste ou titulaire de la CAMU

Compétences complémentaires souhaitées - DIU pédiatrique - DIU échographie - DIU traumatologie - Polyvalence SMUR / Urgences - Capacité à travailler en équipe - Capacité d'adaptation

Permanence des soins Participation au tableau de gardes : permanences sur place la nuit, le week-end et les jours fériés

Modalités d'exercice Le temps de travail est continu (plages horaires de 12 heures) Application des 39 heures postées et du temps texturant Possibilité de contrat attractif

Modalité d'organisation médicale du service - Tous les urgentistes tournent sur tous les types de postes du service des urgences (accueil d'urgences, SMUR, UHCD) staff de concertation et d'orientation qui a lieu de 8h30 à 9h00 du lundi au vendredi inclus.

Divers Crèche hospitalière 3 attachés de recherche clinique sur l'établissement, en lien avec le CHU pour développer les activités de recherche

Les « petits plus » de la ville de Vichy: Sportive, gourmande, nature et tendance, c'est une ville qui a énormément à offrir. Vichy fait partie des villes les plus sportives de France (nombreux championnats, Iron man, centre de préparation olympique 2024 dans 39 disciplines sportives). Vichy possède, entre autres, un hippodrome, deux parcours de golf, un parc omnisports (27 disciplines pratiquées !) et un immense plan d'eau dont les rives ont été récemment aménagées. Avec pas moins de 11 établissements classés au guide Michelin, Vichy est une ville gastronomique. Culture, histoire et architecture, découvrez l'exceptionnel patrimoine vichyssois. Outre son inscription dans la liste des « grandes villes d'eaux d'Europe » de l'UNESCO en 2014, Vichy possède une cinquantaine d'édifices classés « monuments historiques » dont un opéra majestueux, à la programmation riche. Ses parcs Napoléoniens, ses voies vertes praticables à Vélo, ses établissements thermaux et divers SPA vous assureront des moments de détente agréables. Plus d'infos sur : www.vichy-destinations.fr Mme Amandine BERNON, directrice des affaires médicales amandine.bernon@ch-vichy.fr 04 70 97 33 04

Annonce n°2040 publiée le 09/04/2026 par un
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09/04/2026 - Médecin généraliste ou gériatre (Service Médecine / LISP RIBERAC)

Dordogne | n°308004 |

Le CHICRDD recrute un médecin pour son service de médecine à taille humaine (situé sur le site de RIBERAC). (INSCRIPTION à l'ORDRE DES MEDECINS FRANCAIS obligatoire). Recrutement PH Titulaire ou Contractuel (possible Motif 2) Le service comprend 25 lits dont 5 Lits Identifiés de Soins Palliatifs), 4 places d' Hôpital de Jour de création récente (pour un effectif médical de 2.5 ETP). Pour ce poste, les qualités requises sont : une capacité à mener des projets, à penser le soin aux personnes dans sa dimension d'accompagnement de vie, à travailler en équipe. Un DU de soins palliatifs et/ou douleur serait souhaité ou projeté. Le poste peur évoluer, les médecins de l'établissement ayant une certaine souplesse. Il n'y a pas de garde, seulement des astreintes opérationnelles : astreintes tranquilles la semaine, et une astreinte de WE tous les 4 à 5 WE (dépend du nombre de praticiens). Astreintes rémunérées forfaitairement. Des consultations spécialisées en cardiologie, urologie et dermatologie existent au sein de l'établissement.

Par ailleurs, la Dordogne est un département rural avec un beau milieu naturel, dynamique (beaucoup d'activités possibles, une population dans notre secteur en augmentation, un bon niveau de scolarité sur Ribérac, Périgueux) et la qualité de vie y est très bonne. Pour des personnes plus citadines, il est tout à fait possible de vivre à proximité de Périgueux qui est une belle ville de moyenne importance. A noter qu'il existe une possibilité de logement temporaire (selon disponibilités).

Contact Médecin: Dr GUY au 05 53 92 55 19 Envoyer CV + lettre de candidature à M. Yannick DENAUD Directeur Délégué et Affaires Médicales (y.denaud@chicrdd.fr ou 05.47.23.30.31) M. Yannick DENAUD, Directeur Délégué et Affaires Médicales

Annonce n°308004 publiée le 09/04/2026 par un
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08/04/2026 - PSYCHIATRE (F/H) - Centre de Santé Mentale de Paray-le-Monial - CH Mâcon (Centre hospitalier MACON)

Saône-et-Loire | n°353274 |

LE CENTRE HOSPITALIER DE MACON, Etablissement support du GHT de la Bourgogne Méridionale, département de SAONE ET LOIRE (autoroutes A6 / A40, Gare TGV 1 h 40 de Paris et de Marseille 1 h de Genève, 70 kms de Lyon, cadre de vie apprécié) recrute : UN(E) PSYCHIATRIE (H/F)

Établissement hospitalier dynamique et en pleine expansion, 1014 lits, comprenant la plupart des spécialités : soins critiques (dont réanimation), MCO, SMR, psychiatrie et hébergements. Profil :

Médecin, tout type de contrat avec perspective final de Praticien Hospitalier

Spécialité d'exercice: Psychiatrie

Le territoire est étendu sur 5000 km², et diversement peuplé à hauteur de 300 000 habitants. Le site pivot est situé à Mâcon à l'est du territoire, limitrophe au Val de Saône, département de l'Ain.

L'offre de soins spécialisés s'organise à partir des deux Centres de Santé Mentale, l'un situé à Mâcon au 211 rue Kennedy dans la tour du même nom et le second à Paray-le-Monial ZAC du Prés des Angles 71600.

Le secteur de Paray-le-Monial, le Charollais-Brionnais correspond au 8° secteur de Psychiatrie Adulte.

Et le Clunisois-Mâconnais auquel est associé l'axe Chauffailles-La Clayette au Sud- Ouest du territoire correspond au 6° et 7° secteur de Psychiatrie Adulte.

Par ailleurs, depuis le premier janvier 2020, les lits et places dévolus à la prise en charge des enfants et des adolescents sont départementalisés, et administrés par les services de l'EPSM 71. L'offre de soins en hospitalisation complète

Le CHM assure les prises en charge en hospitalisation complète pour les trois secteurs de Psychiatrie Adulte du territoire.

Une Unité dite de 72 heures, d'une capacité réduite à 5 lits, incluse dans l'UF de la

psychiatrie « Libre » avec l'ESPS et l'UPL, mais en lien fonctionnel étroit avec l'accueil des urgences

UPL, Unité de psychiatrie Libre, pour l'accueil des patients en capacité de consentir ou en soins à la demande du tiers ou en péril imminent si capacité de négocier et d'accepter une réduction des libertés d'aller et venir. Capacité de 25 lits couvrant les trois secteurs.

UPC, Unité de Psychiatrie Complexe, unité accueillant encore 25 lits dont deux chambres d'isolement.

UPRS, unité de psychiatrie et de réhabilitation sociale, qui accueille 25 lits, avec des lits dévolus aux hospitalisations séquentielles afin de favoriser la coordination avec les structures médico-sociales d'aval L'offre d'hospitalisation à temps partiel

Cette offre est actuellement suspendue et « heureusement détournée » sur le site de Paray le Monial dans les locaux du CMP-CATTP et HDJ. L'offre de soins ambulatoire Les CMP

A Mâcon comme à Paray-le-Monial, ce sont les premiers interlocuteurs de la population et des partenaires. Accueil in situ de la demande par les représentants des différentes catégories professionnelles. Recueil de la demande et organisation des actions ambulatoires. Et au-delà, articulation avec les différents intervenants familiaux et institutionnels, en demande de prestations ou engagés dans des projets communs d'accompagnement. Les équipes mobiles Equipes mobiles psychiatrie précarité

Deux équipes, représentées chacune par un seul intervenant. Une infirmière sur le territoire parodien un infirmier sur les secteurs est. Tous deux sont fortement référencés à l'équipe CMP locale, et en liens avec des acteurs de terrains diversifiés locaux car la demande et les acteurs sont divers selon le bassin d'attraction. Equipe des appartements thérapeutiques

Equipe « hybride », historiquement fondée sur l'existence de quatre appartements thérapeutiques, pour patients en voie de réhabilitation avec processus progressif d'autonomisation en milieu ouvert. Equipe mobile cas complexe

Equipe en cours de création suite à validation du FIOP. Equipe visant à prévenir les hospitalisations itératives de patients présentant des troubles sévères récidivant malgré la proximité de la prise en charge sectorielle. Relation avec les partenaires locaux pour le maintien dans le logement autonome, et la prévention des comportements délictueux. Participation CLSPD et CLSM. Les CATTP

Pour les deux structures, maintenir et favoriser l'autonomie et la réhabilitation des patients accueillis. Actions de soutien et prise en charge au long cours si besoin.

Les leviers thérapeutiques sont ceux des thérapies à médiation et les offres de soins sont le plus souvent groupales même si certaines prises en charge individuelles sont proposées. La psychiatrie de liaison Les VAD infirmières sur le site de l'Hôtel Dieu à Mâcon

La consultation de liaison sur les lieux de séjour gériatrique, que ce soit à Mâcon ou sur l'ensemble du territoire, est démédicalisée depuis plusieurs années par défaut d'effectif médical. Il existe une consultation médicale de CMP mais elle est vestigiale Consultations de psychiatrie de liaison au CH Mâcon

Elle est représentée par eux demi-journée de consultation médicale organisée par le biais du secrétariat du CMP et elle peut intéresser tous les services sur le site du Centre Hospitalier La permanence des soins La permanence des soins au SAU en Journée

La dotation médicale couvre 90% du temps en journée et repose sur la participation de trois praticiens qui partagent leur temps d'intervention avec une activité d'hospitalisation ou de consultation de CMP ou encore une AIG.

Elle est soutenue par une présence infirmière en journée, entre 9 heures et 19 heures, et cela sept jours sur sept.

Cette activité st sous responsabilité de l'urgentiste chef de service des urgences. La garde

Les médecins participent au tour de garde qui vaut pour le SAU de Mâcon et pour les services d'hospitalisation, mais pas pour les structures annexes de l'hôpital.

Les praticiens ne sont donc mobilisables que sur le site dit « Les chanaux ».

En soirée la garde est réalisée en la forme de l'astreinte selon les nouvelles définitions. L'astreinte débute à 18 heures et prend fin à huit heures trente. Depuis plusieurs mois il est entendu que l'on n'est plus déplacé sur le SAU à partir de 23 heures . On peut être appelé par les services d'hospitalisation ou exceptionnellement sur le SAU pour des raisons médico-légales.

Le samedi, la garde débute à 13 heures 30. Un passage matinal dans les services d'hospitalisation est systématiquement organisé, le plus souvent par le praticien qui prend la garde en début d'après-midi.

Le dimanche matin est une garde sur place car l'activité médico-administrative et d'évaluation en UP72 prend le plus souvent la matinée, et l'astreinte reprend de 13 heures 30 au lendemain.

Les plannings de garde sont établis tous les trois mois et selon les préférences des praticiens. Seuls les temps partiels déterminent leur temps de participation au prorata de leur quotité d'activité.

Les priorisations des parcours de soins sur le GHT Bourgogne méridionale, Filière santé mentale

Dans le contexte précédemment décrit les parcours désignés comme prioritaires lors de l'élaboration du Projet Médico-Soignant Partagé de Territoire (PMSP) sont :

1-Construire les parcours urgences-psychiatrie sur l'ensemble du territoire 2-Déterminer le parcours gérontopsychiatrique 3-Se mettre en réseau sur le parcours périnatalité 4-Déterminer le parcours jeune adulte 5- Préciser le parcours précarité et patient migrant

En rappelant que le projet de la filière psychiatrique au sein du PMSP reste totalement tributaire de l'évolution de l'écriture du PTSM 71 en cours de rédaction. Nous avons veillé à la cohérence départementale des projets mais ils seront amendés, déclinés en fonction de l'apport des partenaires médicaux, médico-sociaux et sociaux sur l'ensemble du territoire, ainsi que par le déploiement d'outils collaboratifs que ce soit sur le territoire, le département ou encore la région.

La structure, rattachements fonctionnels et liens fonctionnels

Le CSM de Paray-le- Monial est situé 16 rue du Pré des Angles à Paray-le-Monial 71600 à quelques minutes du centre-ville. Il est éloigné à environ 75 km du site Pivot de Mâcon soit un trajet d'une durée proche de l'heure.

Le Centre de Santé Mntale de Paray le Monial est un Centre de Responsabilité (131) identifié à part entière dans le Fichier Commun de Structure du Centre Hospitalier de Mâcon dont il dépend.

Il comprend trois Unités Fonctionnelles, 3514 CMP Paray 08 Adulte, 3521 CATTP Paray G08 Adulte, et 3522 H.J Paray G08 Adulte, soit deux structures ambulatoires et une unité d'hospitalisation temps partiel, alternative à l'hospitalisation complète.

Les horaires d'ouverture de la structure: 08 heures 30-17 heures

Il est rattaché au Pôle PSM (Psychiatrie Santé Mentale), et le rattachement fonctionnel se fait avec le trinôme de pôle.

Le profil de poste de PH présenté est susceptible d'être associé à la chefferie de service

Les liens fonctionnels se font avec le collège des Psychiatres, qui se réunit chaque premier lundi du mois pour aborder les questions institutionnelles d'actualité
Ils s'établissent avec la filière d'accueil d'urgence (filière de soins critiques du GHT), avec l'hôpital de proximité, à Paray, le SAU de Mâcon où l'offre d'accueil psychiatrique d'urgence est structuré, 24/24, semaine entière. Et dans ce contexte de la filière d'accueil non différé, des liens fonctionnels sont contractualisés avec le Clinique de Val Dracy (CVD), située au sud-ouest de Châlon-sur-Saône, et en dernier recours lors de situations exceptionnelles de désorganisation, soit de nos structures soit

plus générales et étendues, avec l'EPSM 71 sis à Sevrey.

Les relations au SAU de Mâcon sont médiatisées par l'IDE psy présente, entre 9 heures et 19 heures
Liens fonctionnels avec les services d'hospitalisation temps plein situés au CH Mâcon, soit en passant par les secrétariats respectifs des unités soit par contacts directs avec personnels IDE, les cadres de santé et encore les médecins présents dans les services. La continuité des prises en charge est garantie par la participation régulière des personnels du CMP08 aux réunions cliniques de services d'hospitalisation, avec anticipation de la préparation de la sortie et du projet de soins personnalisé post-hospitalier.
Liens fonctionnels avec l'équipe mobile psychiatrie-précarité. Un temps d'infirmière étant rattaché pour une quotité de 80% au secteur 08.

MISSIONS GENERALES

Activités principales

MISSIONS CLINIQUESCMP

En collaboration avec l'équipe paramédicale encadrée par Madame Corinne JOURNET, cadre de santé, organisation de la consultation médicale de CMP.
Accueil, examen, évaluation, prescriptions médicamenteuses et élaboration pluriprofessionnelle du projet de soins individualisé. Construction du projet de suivi et mise en réseau entre CMP et tous professionnels, associations, institutions pouvant participer au maintien de l'autonomie du patient et favoriser rétablissement et réinsertion.
Evaluation de la capacité à consentir et traçabilité répétée du consentement aux soins.
Collaboration avec les familles, les proches, les personnes de confiance désignées, les mandataires légaux, pouvant collaborer au projet de soins et à l'établissement du plan de prévention partagé.
Veiller à systématiser la construction du plan de prévention partagé, et recherche de l'accord du patient pour sa réalisation et pour l'enregistrement de ce document au dossier patient hospitalier voire à le verser au DMP.
PPP à associer à la prise en compte de l'expérience patient. Expérience qui peut être en lien avec n'importe quelle séquence des soins, intra-hospitaliers, ou extra-hospitaliers. La prise en compte de l'expérience patient peut déjà être tracée au dossier médicale ; elle peut alors être augmentée, modifiée et entraîner une modification du PPP et/ ou de projet de soins. L'enregistrement de l'expérience patient n'est pas exclusif de l'expression de la satisfaction qui peut aussi donner lieu à

traçabilité.

Les collaborations avec le patient, son entourage, les aidants qu'ils soient professionnels ou non, les représentants, de même que l'usage des outils garantissant son engagement dans les soins (consentement, projets personnalisés, PPP .) sont à rechercher et formalisés quelles que soient les modalités administratives de soins, libres ou sous contrainte en programme de soins.
Suivi des IQSS à implémenter dans les pratiques les plus habituelles : surveillance de l'état cardiovasculaire et surveillance des troubles métaboliques, et proposition de prise en charge diététique et stratégie de mise en mouvement.
Prévention des addictions, information et orientation vers les partenariats spécialisés et les associations d'entraide.
Mise en lien avec les médecins généralistes quand les patients sont inscrits dans une file active. Sinon, avec le concours de l'équipe et de l'encadrement, recherche d'une solution pour faire entrer les patients dans le réseau général de soins somatiques. Veiller à l'organisation des suivis réguliers et complexes pour des pathologies somatiques graves chez des patients précarisés et ne bénéficiant

que de peu de soutien.

Prise en compte des consultations suite à passage hospitalier. Que ce soit en post-urgence après avis et réorientation ambulatoire suite à passage au SAU ou hospitalisation de crise en UP72 ou en tout autre lieu de soins de courte durée ; que ce soit suite à hospitalisation plus prolongée, en soins libres, ou sous contrainte avec levée des soins ou poursuite en programme de soins. Donc envisager consultations de post-urgence et hospitalisation de réévaluation suite à soins hospitaliers.
Travailler avec les services d'hospitalisation la préparation de la sortie d'hospitalisation et la bonne transmission du projet de suivi que ce soit aux acteurs du CMP ou aux intervenants autres sanitaires, sociaux, médico-sociaux.
Animer avec la cadre de santé les réunions cliniques, de même que les temps de réunion institutionnelle.

CATTP

Consultations pluriprofessionnelles pour les patients sollicitant leur admission, soit dans le cadre d'un suivi déjà engagé avec les personnels de secteur dans le cadre de la VAD ou lors de consultations sur site, soit dans le cadre de demandes émanant d'autres acteurs du soin, psychiatre de l'enfant et de l'adolescent, hospitaliers spécialisés, autres spécialités (gériatres, neurologues, médecins de la douleur), médecin généraliste référent.
Participation à réunions cliniques et institutionnelles.
Dans le contexte de la réunion clinique, proposition d'un programme de soins personnalisé si intégration d'un nouveau patient et révision du programme à échéance régulière ou selon évolution clinique et/ou évolution de la demande pour les patients déjà en soins réguliers. Communication des orientations prises avec les patients et avec les médecins demandeurs, et les aidants et/ou accompagnants, selon accord du patient. Communication avec les acteurs de la prise en charge spécialisée ambulatoire.
Réunions institutionnelles. Révision des médiations proposées et des projets pour chacune d'elles. Examen des projets d'évolution quant à la constitution des groupes, des outils proposés et des objectifs corrélés.
Comme pour les activités de CMP, intégration des objectifs-qualité et traçabilité.
Comme pour le CMP, participation à des activités de sensibilisation, d'information et de

communications thématiques autour de la santé mentale. Anticipation de la 37° journée

d'information en santé mentale qui aura lieu du 5 au 18 octobre 2026 et qui aura pour thème « pour notre santé mentale, ouvrons-nous aux arts »

Plus habituellement participation au CLSM, pour l'ensemble de la structure.

HDJ

L'hôpital de jour n'est plus, actuellement. La venue d'un psychiatre temps plein doit permettre sa reprise totale d'activité.

Initialement conçu pour accueillir 25 patients pour des prises en charge à la journée ou à la demi -journée, avec partage dun repas thérapeutique, la structure a dû se replier sur une adaptation en fonctionnement CATTP « dit plus », c'est-à-dire accueil pour des activités ciblées avec détermination d'un programme individualisé de soins, qui sont prodigués en groupe, à la demi-journée, sans repas thérapeutique, et pour un effectif réduit.

Cette dégradation est commadée par l'évolution de l'effectif médical. Le maintien de l'activité de l'ensemble de la structure est fragilisé par l'éloignement des praticiens pouvant juste porter secours.

Cependant, l'évolution de cet HDJ est particulièrement intéressante.

Son activité actuelle se centre sur l'offre de soins de réhabilitation psycho-sociale et la remédiation

cognitive (cette dernière activité ne peut être inscrite dans les tablettes, puisque les personnes formées en remédiation ne sont pas diplômées).

Aussi la gageure est de relancer l'activité de l'HDJ telle qu'elle a été inscrite initialement, de manière tout à fait classique, se calquant sur les référentiels antérieurs, tout en conservant les acquis en réhabilitation.

Par ailleurs le suivi des IQSS doit être réalisé dans cette structure comme dans les autres services d'hospitalisation, et l'évaluation de l'expérience-patient et de la satisfaction doit être tracée.

MISSIONS MEDICO-ADMINISTRATIVES

En concertation avec les équipes spécialisées du CH Mâcon, les intervenants de psychiatrie du SAU de Mâcon, les urgentistes du CH Mâcon, et du CHPCB, participer à la détermination du parcours de soins critiques en psychiatrie sur l'ensemble du territoire
Mettre en uvre la recherche d'alliances avec la médecine générale, non seulement pour répondre aux besoins d'expertise psychiatrique, mais aussi pour garantir l'accès aux soins généraux pour nos patients précarisés.
Rechercher comment composer avec la Communauté Professionnelle de Territoire de Santé (CPTS) du sud-ouest du département, les différents Centre de Santé Départementaux et les Maisons de santé Pluriprofessionnelles.
A la fois pour favoriser l'intégration dans le réseau général des soins mais aussi pour garantir la fluidité du parcours de soins, se tourner vers RéseauPsy, structure dépendant de l'EPSM71 qui sera certainement le guichet unique d'entrée dans les parcours de soins et qui établira la cartographie des moyens afin d'orienter efficacement les demandes. Pouvoir aussi se tourner vers le DAC (dispositif d'appui à la coordination) dont les moyens numériques peuvent faciliter la communication entre les

professionnels médicaux, et avec l'ensemble des professionnels, médico-sociaux, sociaux et associatifs intéressés par des patients entrant dans des parcours partagés.

Clarifier le parcours de soins des patients adultes migrants, et organiser les consultations et avis selon la disponibilité en temps médical.
Identifier la part de la consultation jeune adulte 18 à 25 ans et essayer d'avoir une démarche discriminante, notamment en ce qui concerne les psychoses naissantes et les troubles neuro développementaux afin de réaliser les meilleures orientations possibles pour favoriser la chance de soins les plus adaptés. Se tourner vers les dispositifs départementaux et régionaux spécialisés, que ce soit sur Châlon, Sevrey ou Dijon.

AUTRES ACTIVITES

Travailler les liens avec le site pivot, réunion collégiale, mais aussi travail conjoint entre les structures similaires, CMP, CATTP acteurs de réhabilitation.
Soutenir les moyens des équipes mobiles, en premier lieu EMPP mais aussi l'équipe mobile cas complexe à venir.
Travailler les liens avec les acteurs locaux, mais aussi départementaux pour l'accès au logement de nos patients. Actions précisées dans le cadre du PTSM71
Soutenir l'engagement avec le CLSM
Soutenir les relations avec les tiers familiaux. Travail avec les familles. Programme BREF investi à Mâcon, facile à mettre en uvre. Partage possible avec CMP Mâcon. Mais aussi réflexion quant aux moyens d'intégrer institutionnellement les patients, leurs alliés, les familles et les associations de représentants des usagers et familles
Travailler l'opportunité d'un poste d'IPA attaché au CSM de paray
Projet de pair-aidance

CARACTERISTIQUES PARTICULIERES DU POSTE

Eloignement du site pivot
Pauvreté de l'offre de soins libérale que ce soit en médecine générale ou en psychiatrie
Pauvreté de l'offre de transports
Pas de moyens de présence psychiatrique au SAU de l'hôpital de proximité
Territoire vaste et densité faible de population
Vieillissement de la population
Population précaire et migrants à l'extrême ouest (présence du CADA de Digoin avec pression de la demande)

Ensemble de difficultés qui dessine les nécessités de travail de mise en réseau sinon en lien, et de recherche de synergie avec les autres acteurs de santé du territoire ou du département, les ESMS et les acteurs sociaux locaux.

En première approximation, au vu de la charge à partager, le temps devrait pouvoir se répartir

A 40%, activité d'Hôpital de jour, activités cliniques et institutionnelles comprises A 30% activité clinique de CMP A 10% activité de CATTP

A 20% d'activité institutionnelle (comprenant l'activité institutionnelle de CMP) Pas de travail le samedi matin

Participation au tour d'astreinte les jours de semaine et les samedis et garde le dimanche matin.

Nécessité d'anticipation d'une chambre à l'internat si habitation éloignée.

Ce profil de poste détaillé n'est en rien un projet de service. Il pourra être revu en association avec les collaborateurs du CSM selon la confrontation au terrain et l'expérience précédemment acquise

Annonce n°353274 publiée le 08/04/2026 par un
établissement de santé

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08/04/2026 - PSYCHIATRE (F/H) - Psychiatrie de Liaison - CH Mâcon (Centre hospitalier MACON)

Saône-et-Loire | n°353276 |

LE CENTRE HOSPITALIER DE MACON, Etablissement support du GHT de la Bourgogne Méridionale, département de SAONE ET LOIRE (autoroutes A6 / A40, Gare TGV 1 h 40 de Paris et de Marseille 1 h de Genève, 70 kms de Lyon, cadre de vie apprécié) recrute : UN(E) PSYCHIATRIE (H/F)

Établissement hospitalier dynamique et en pleine expansion, 1014 lits, comprenant la plupart des spécialités : soins critiques (dont réanimation), MCO, SMR, psychiatrie et hébergements. Profil :

Médecin, tout type de contrat avec perspective final de Praticien Hospitalier

Spécialité d'exercice: Psychiatrie

Le PPSM du GHT Bourgogne Méridionale organise l'offre de soins spécialisée en psychiatrie publique sur l'ensemble du territoire du GHT.

Le territoire est étendu sur 5000 km², et diversement peuplé à hauteur de 300 000 habitants. Les densités de population sont contrastées avec une prépondérance à l'est, dans le mâconnais clunisois, zone plus urbanisée, à l'intersection des voix de communication nord-sud et est-ouest et limitrophe aux départements du Rhône et de l'Ain.

Le site pivot est situé à Mâcon à l'est du territoire, limitrophe au Val de Saône, département de l'Ain.

L'offre de soins spécialisés s'organise à partir des deux Centres de Santé Mentale, l'un situé à Mâcon au 211 rue Kennedy dans la tour du même nom et le second à Paray-le-Monial ZAC du Prés des Angles 71600.

Soit deux structures ayant vocation à organiser l'action ambulatoire de la psychiatrie, éloignées de 75 km environ.

Le secteur de Paray-le-Monial, le Charollais-Brionnais correspond au 8° secteur de Psychiatrie Adulte. Et le Clunisois-Mâconnais auquel est associé l'axe Chauffailles-La Clayette au Sud-Ouest du territoire correspond au 6° et 7° secteur de Psychiatrie Adulte.

Depuis le premier janvier 2020, les lits et places dévolus à la prise en charge des enfants et des adolescents sont départementalisés, et administrés par les services de l'EPSM 71 sis à Sevrey. L'offre de soins en hospitalisation complète

Le CHM assure les prises en charge en hospitalisation complète pour les trois secteurs de Psychiatrie Adulte du territoire.

Une Unité dite de 72 heures, d'une capacité réduite à 5 lits, incluse dans l'UF de la psychiatrie « Libre » avec l'ESPS et l'UPL. Elle correspond à une unité de crise, de post-urgence, pour un temps d'évaluation pluridisciplinaire, de prise en charge infirmière, psychologique et sociale, avant mise en lien avec les partenaires ambulatoires et/ou un temps d'accueil hospitalier plus prolongé

UPL, Unité de psychiatrie Libre, pour l'accueil des patients en capacité de consentir. Capacité de 25 lits couvrant les trois secteurs.

UPC, Unité de Psychiatrie Complexe, unité accueillant encore 25 lits dont deux chambres d'isolement. Cette unité reçoit les hospitalisations contraignantes pour les trois secteurs, dont les SPDRE, et les patients « médico-légaux » suite à jugement d'irresponsabilité.

UPRS, unité de psychiatrie et de réhabilitation sociale, qui accueille 25 lits, avec des lits dévolus aux hospitalisations séquentielles afin de favoriser la coordination avec les structures médico-sociales. L'offre d'hospitalisation à temps partiel

Cette offre est actuellement suspendue et « heureusement détournée » sur le site de Paray le Monial dans les locaux du CMP-CATTP et HDJ. L'offre de soins ambulatoire Les CMP

A Mâcon comme à Paray-le-Monial, ce sont les premiers interlocuteurs de la population et des partenaires. Accueil in situ de la demande par les représentants des différentes catégories professionnelles. Recueil de la demande et organisation des actions ambulatoires. Et au-delà, articulation avec les différents intervenants familiaux et institutionnels, en demande de prestations ou engagés dans des projets communs d'accompagnement. Les équipes mobiles Equipes mobiles psychiatrie précarité

Deux équipes, représentées chacune par un seul intervenant. Une infirmière sur le territoire parodien un infirmier sur les secteurs est. Tous deux sont fortement référencés à l'équipe CMP locale, et en liens avec des acteurs de terrains diversifiés locaux car la demande et les acteurs sont divers selon le bassin d'attraction Equipe des appartements thérapeutiques

Equipe « hybride », historiquement fondée sur l'existence de quatre appartements thérapeutiques, pour patients en voie de réhabilitation avec processus progressif d'autonomisation en milieu ouvert. Travail toujours en lien avec l'hospitalisation mais orienté vers les CMP, les CATTP, les partenaires médico-sociaux, les bailleurs sociaux, tous les intervenants locaux engagés dans l'autonomisation des patients.

L'équipe reste fortement en lien avec l'UPRS, structure hospitalière de rétablissement, et le management doit être réévalué. Equipe mobile cas complexe

Equipe en cours de création suite à validation du FIOP. Equipe visant à prévenir les hospitalisations itératives de patients présentant des troubles sévères récidivant malgré la proximité de la prise en charge sectorielle. Relation avec les partenaires locaux pour le maintien dans le logement autonome, et la prévention des comportements délictueux. Participation CLSPD et CLSM. Les CATTP

Pour les deux structures, maintenir et favoriser l'autonomie et la réhabilitation des patients accueillis. Actions de soutien et prise en charge au long cours si besoin.

Les leviers thérapeutiques sont ceux des thérapies à médiation et les offres de soins sont le plus souvent groupales même si certaines prises en charge individuelles sont proposées. La psychiatrie de liaison Les VAD infirmières sur le site de l'Hôtel Dieu à Mâcon

La consultation de liaison sur les lieux de séjour gériatrique, que ce soit à Mâcon ou sur l'ensemble du territoire, est démédicalisée depuis plusieurs années par défaut d'effectif médical. Il existe une consultation médicale de CMP mais elle est vestigiale. Le déploiement d'un projet de territoire en gérontopsychiatrie a été élu comme prioritaire par le PMSP en conformité avec les attendus du PTSM. Consultations de psychiatrie de liaison au CH Mâcon

Elle est représentée par deux demi-journée de consultation médicale organisée par le biais du secrétariat du CMP et elle peut intéresser tous les services sur le site du Centre Hospitalier La permanence des soins La permanence des soins au SAU en Journée

La dotation médicale couvre 90% du temps en journée et repose sur la participation de trois praticiens qui partagent leur temps d'intervention avec une activité d'hospitalisation ou de consultation de CMP ou encore une AIG.

Elle est soutenue par une présence infirmière en journée, entre 9 heures et 19 heures, et cela sept jours sur sept. Sauf à ce que l'effectif soit écorné pour des raisons diverses, essentiellement la nécessité de soutenir l'effectif en hospitalisation temps plein qui est régulièrement déficitaire par vacance de postes, ce temps au SAU est régulièrement couvert. En absence d'infirmier, l'activité médicale se maintient ; elle n'est pas conditionnée par cette présence. En revanche, si la couverture médicale, y compris le conseil téléphonique, devait être trop en défaut, le retrait infirmier peut être temporairement envisagé.

Cette activité st sous responsabilité de l'urgentiste chef de service des urgences. La garde

Les médecins participent au tour de garde qui vaut pour le SAU de Mâcon et pour les services d'hospitalisation, mais pas pour les structures annexes de l'hôpital.

Les praticiens ne sont donc mobilisables que sur le site dit « Les chanaux ».

En soirée la garde est réalisée en la forme de l'astreinte selon les nouvelles définitions et, actuellement, elle est rémunérée au maximum des possibilités offertes au vu de la charge des déplacements. L'astreinte débute à 18 heures et prend fin à huit heures trente. Depuis plusieurs mois il est entendu que l'on n'est plus déplacé sur le SAU à partir de 11 heures sur le SAU. On peut être appelé par les services d'hospitalisation ou exceptionnellement sur le SAU pour des raisons médico-légales.

Le samedi, la garde débute à 13 heures 30. Un passage matinal ans les services d'hospitalisation est systématiquement organisé, le plus souvent par le praticien qui prend la garde en début d'après-midi.

Le dimanche matin est une garde sur place car l'activité médico-administrative et d'évaluation en UP72 prend le plus souvent la matinée, et l'astreinte reprend de 13 heures 30 au lendemain.

Les plannings de garde sont établis tous les trois mois et selon les préférences des praticiens. Seuls les temps partiels déterminent leur temps de participation au prorata de leur quotité d'activité.

MISSIONS GENERALES

Activités principales

Le poste de praticien hospitalier à pourvoir comporte des activités cliniques de consultation externe programmée, des activités cliniques associées au travail d'élaboration avec les différents équipes pluriprofessionnelles rattachées à la structure du CSM.

Il comporte également pour une grande part un travail d'organisation et de coordination des différentes « fonctionnalités » ambulatoires.

Donc un travail institutionnel de mise en lien avec les services de l'hospitalisation, les services de soins critiques, de supervision et de coordination des équipes mobiles.

Et par ailleurs le soutien au développement des pratiques innovantes, projets de pair-aidance, travail avec les représentants des familles et usagers, travail avec les familles et profiter du dynamisme engagé avec le programme BREF, poursuite du développement des relations avec les structures sociales et médico-sociales, implications dans le CLSM et le CLSPD.

En dernier lieu, en relation étroite avec l'encadrement para-médical et les référents qualité, travail non seulement sur les indicateurs attendus mais développement du PPP, de l'évaluation de la satisfaction et expérience patient.

MISSIONS CLINIQUES

Trois demi-journées « conventionnelles » de consultations programmées de CMP
Deux demi-journées de consultations programmées, correspondant à :
soit de la post-urgence avant réorientation rapide, suite à orientation différée SAU. Travail en collaboration IDESAU et/ou Psy SAU
soit de la post-urgence suite à évaluation de l'équipe paramédicale d'évaluation et d'orientation CMP.
soit réponse rapide à une demande de de conseil émanant des dispositifs départementaux de santé pour des cas estimés de gravité modérée. Collaboration à éclaircir et formaliser
Une demi-journée CATTP. Consultations pluriprofessionnelles d'évaluation avant accueil dans un programme d'activité thérapeutiques ; soit consultation programmée d'évaluation annuelle systématique, soit de réévaluation de programme de soins trimestrielle ou liée à l'évolution clinique. Réunion hebdomadaire d'équipe avec échange clinique sur les situations problématiques ou nécessitant évolution de prise en charge. Echange sur l'offre de soins et les évolutions proposées. Echanges sur les actions conduites dans la cité notamment CLSM, mais aussi développement de partenariats divers. Actions de promotion du travail de réhabilitation. Projets de travaux de recherches.

MISSIONS MEDICO-ADMINISTRATIVES

Participation au collège des psychiatres, ordre du jour organisé par sollicitation du secrétariat chef de pôle. Rythme mensuel. Etablissement des tableaux de garde. Surtout maintien du lien continu entre les praticiens pour favoriser la cohérence des actions, le partage d'information sur les actions menées par chacun, les difficultés rencontrées dans l'exercice, et échange d'expérience. Invitation des tiers impliqués dans l'organisation de l'offre de soins et ses modifications et évolution.
Mission institutionnelle d'organisation et de coordination de l'ensemble de l'offre ambulatoire du CMP soit deux demi-journées par semaine, correspondant à

Réunion pluriprofessionnelle hebdomadaire réunissant les professionnels impliqués dans :

o CMP (permanence, accueil téléphonique, consultation locale et délocalisée, actes médico-techniques, évaluation-orientation, réhabilitation, éducation thérapeutique, travail avec familles, programme BREF, développement pair-aidance, IPA, etc)

o Les équipes mobiles, EMPP, EMAT (appartements thérapeutiques, à préciser) EMCC (cas complexes en développement).

o Les représentants des activités de liaison dans les services de soins somatiques.

o Les tiers invités, interconnaissance et développement de partenariats

Relance de réunions institutionnelles de l'ambulatoires communes aux deux CSM, semestrielles.

Une demi-journée dévolue aux exigences de développement et de travail qualité

o Suivi des projets avec les pilotes, plus particulièrement ceux en lien avec le projet FIOP, le projet de pôle et d'établissement, les exigences post-certification. Ceux en lien avec PTSM, développement des IPA et pair aidance.

o Développement des projets émanant des professionnels de la structure même, en particulier éducation thérapeutique, programme BREF.

o Avec les référents-qualités de l'ambulatoire, et l'encadrement, promotion des projets qui s'inscrivent dans la directe ligne des attendus, santé cardio-vasculaire des patients, prévention des addictions, action de prévention risques métaboliques, diététique, remise en mouvement, liens avec les actions locales de promotion de la santé, mais également généralisation du PPP, de l'évaluation de la satisfaction et de l'expérience patient.

Participation aux instances locales et organisation de rencontre visant à développer les coordinations avec les acteurs sanitaires, sociaux et médico-sociaux, et les acteurs de premier recours. Deux demi-journées.

Avec les services d'hospitalisation : Supervision des participations paramédicales aux réunions de préparation de la sortie. Formalisation.
Liens avec le CSM de Paray-le-Monial, confrontation et enrichissement des pratiques
Liens avec la gériatrie, pour participation à la filière personne âgée.
Représentation au CLSM et participation aux réunions départementales d'organisation des filières et des prises en charges de populations spécifiées.
Relations avec la CPTS du Mâconnais et travailler l'accès aux soins, les actions d'information, de prévention. Travailler l'accès aux soins somatiques pour nos patients dans le contexte de pénurie de l'offre généraliste.
Relations avec ARS, MDPH, services du département pour la « filière patients à difficultés multiples » (double handicap).
Relations avec les acteurs du réseau, EPSM 71 et RéseauPsy pour les relations avec le sanitaire spécialisé, la prévention du suicide, les orientations troubles neuro-développementaux. Avec le DAC 71 et C360 pour la mise en réseau avec les ESEMS. Relation à créer avec le Centre d'Appui et de partage de Compétence en santé Mentale de Novillars pour les actions d'information et de formation.

CARACTERISTIQUES PARTICULIERES DU POSTE

Temps plein à 100%

Travail organisationnel qui associe plusieurs UF selon le fichier de structures appartenant à plusieurs centres de responsabilité, et donc logiquement possibilité de nomination au titre de chef de service.

Nécessité à terme de réviser le périmètre de certaine UF en fonction de ce découpage ambulatoire. Participation à la permanence des soins

Annonce n°353276 publiée le 08/04/2026 par un
établissement de santé

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08/04/2026 - PSYCHIATRE (F/H) - Activités extérieures et Psychiatrie de Liaison (Centre hospitalier MACON)

Saône-et-Loire | n°353271 |

LE CENTRE HOSPITALIER DE MACON, Etablissement support du GHT de la Bourgogne Méridionale, département de SAONE ET LOIRE (autoroutes A6 / A40, Gare TGV 1 h 40 de Paris et de Marseille 1 h de Genève, 70 kms de Lyon, cadre de vie apprécié) recrute : UN(E) PSYCHIATRIE (H/F)

Établissement hospitalier dynamique et en pleine expansion, 1014 lits, comprenant la plupart des spécialités : soins critiques (dont réanimation), MCO, SMR, psychiatrie et hébergements. Profil :

Médecin, tout type de contrat avec perspective final de Praticien Hospitalier

Spécialité d'exercice: Psychiatrie

Le territoire est étendu sur 5000 km², et diversement peuplé à hauteur de 300 000 habitants. Le site pivot est situé à Mâcon à l'est du territoire, limitrophe au Val de Saône, département de l'Ain.

L'offre de soins spécialisés s'organise à partir des deux Centres de Santé Mentale, l'un situé à Mâcon au 211 rue Kennedy dans la tour du même nom et le second à Paray-le-Monial ZAC du Prés des Angles 71600.

Soit deux structures ayant vocation à organiser l'action ambulatoire de la psychiatrie, éloignées de 75 km. Le secteur de Paray-le-Monial, le Charollais-Brionnais correspond au 8° secteur de Psychiatrie Adulte. Et le Clunisois-Mâconnais auquel est associé l'axe Chauffailles-La Clayette au Sud-Ouest du territoire correspond au 6° et 7° secteur de Psychiatrie Adulte

Depuis le premier janvier 2020, les lits et places dévolus à la prise en charge des enfants et des adolescents sont départementalisés, et administrés par les services de l'EPSM 71. L'offre de soins en hospitalisation complète

Le CHM assure les prises en charge en hospitalisation complète pour les trois secteurs de Psychiatrie Adulte du territoire.

Une Unité dite de 72 heures, d'une capacité réduite à 5 lits, incluse dans l'UF de la

psychiatrie « Libre » avec l'ESPS et l'UPL, mais en lien fonctionnel étroit avec l'accueil des urgences.

UPL, Unité de psychiatrie Libre, pour l'accueil des patients en capacité de consentir ou en soins à la demande du tiers ou en péril imminent si capacité de négocier et d'accepter une réduction des libertés d'aller et venir. Capacité de 25 lits couvrant les trois secteurs.

UPC, Unité de Psychiatrie Complexe, unité accueillant encore 25 lits dont deux chambres d'isolement

UPRS, unité de psychiatrie et de réhabilitation sociale, qui accueille 25 lits, avec des lits dévolus aux hospitalisations séquentielles afin de favoriser la coordination avec les structures médico-sociales d'aval L'offre d'hospitalisation à temps partiel

Cette offre est actuellement suspendue et « heureusement détournée » sur le site de Paray le Monial dans les locaux du CMP-CATTP et HDJ L'offre de soins ambulatoire Les CMP

A Mâcon comme à Paray-le-Monial, ce sont les premiers interlocuteurs de la population et des partenaires. Accueil in situ de la demande par les représentants des différentes catégories professionnelles. Recueil de la demande et organisation des actions ambulatoires. Et au-delà, articulation avec les différents intervenants familiaux et institutionnels, en demande de prestations ou engagés dans des projets communs d'accompagnement. Les équipes mobiles Equipes mobiles psychiatrie précarité

Deux équipes, représentées chacune par un seul intervenant. Une infirmière sur le territoire parodien un infirmier sur les secteurs est. Tous deux sont fortement référencés à l'équipe CMP locale, et en liens avec des acteurs de terrains diversifiés locaux car la demande et les acteurs sont divers selon le bassin d'attraction. Equipe des appartements thérapeutiques

Equipe « hybride », historiquement fondée sur l'existence de quatre appartements thérapeutiques,

pour patients en voie de réhabilitation avec processus progressif d'autonomisation en milieu ouvert.

Travail toujours en lien avec l'hospitalisation mais orienté vers les CMP, les CATTP, les partenaires médico-sociaux, les bailleurs sociaux, tous les intervenants locaux engagés dans l'autonomisation des patients. L'équipe reste pourtant fortement en lien avec l'UPRS, structure hospitalière de rétablissement, et le management doit être réévalué. Equipe mobile cas complexe

Equipe en cours de création suite à validation du FIOP. Equipe visant à prévenir les hospitalisations itératives de patients présentant des troubles sévères récidivant malgré la proximité de la prise en charge sectorielle Les CATTP

Pour les deux structures, maintenir et favoriser l'autonomie et la réhabilitation des patients accueillis. Actions de soutien et prise en charge au long cours si besoin.

Les leviers thérapeutiques sont ceux des thérapies à médiation et les offres de soins sont le plus souvent groupales même si certaines prises en charge individuelles sont proposées. La psychiatrie de liaison Les VAD infirmières sur le site de l'Hôtel Dieu à Mâcon

La consultation de liaison sur les lieux de séjour gériatrique, que ce soit à Mâcon ou sur l'ensemble du territoire, est démédicalisée depuis plusieurs années par défaut d'effectif médical. Il existe une consultation médicale de CMP mais elle est vestigiale, et disproportionnée à la demande. Consultations de psychiatrie de liaison au CH Mâcon

Elle est représentée par eux demi-journée de consultation médicale organisée par le biais du secrétariat du CMP et elle peut intéresser tous les services sur le site du Centre Hospitalier. La permanence des soins La permanence des soins au SAU en Journée

La dotation médicale couvre 90% du temps en journée et repose sur la participation de trois praticiens qui partagent leur temps d'intervention avec une activité d'hospitalisation ou de consultation de CMP ou encore une AIG.

Elle est soutenue par une présence infirmière en journée, entre 9 heures et 19 heures, et cela sept jours sur sept.

Cette activité st sous responsabilité de l'urgentiste chef de service des urgences.

Il n'y a pas de présence psychiatrique au SAU de Paray-le-Monial La garde

Les médecins participent au tour de garde qui vaut pour le SAU de Mâcon et pour les services d'hospitalisation, mais pas pour les structures annexes de l'hôpital.

Les praticiens ne sont donc mobilisables que sur le site dit « Les Chanaux ».

En soirée la garde est réalisée en la forme de l'astreinte selon les nouvelles définitions. Elle débute à 18 heures et prend fin à huit heures trente. Depuis plusieurs mois il est entendu que l'on n'est plus déplacé sur le SAU à partir de 23 heures. On peut être appelé par les services d'hospitalisation ou exceptionnellement sur le SAU pour des raisons médico-légales.

Le samedi, la garde débute à 13 heures 30. Un passage matinal dans les services d'hospitalisation est systématiquement organisé, le plus souvent par le praticien qui prend la garde en début d'après-midi.

Le dimanche matin est une garde sur place car l'activité médico-administrative et d'évaluation en UP72 prend le plus souvent la matinée, et l'astreinte reprend de 13 heures 30 au lendemain.

Les plannings de garde sont établis tous les trois mois et selon les préférences des praticiens. Seuls les temps partiels déterminent leur temps de participation au prorata de leur quotité d'activité.

PROFIL DE POSTE DE PRATICIEN HOSPITALIER DE SPECIALITE PSYCHIATRIQUE

PROJET FIOP d'« équipe mobile cas complexes »

Nous rappelons que le projet s'inscrit dans l'item « Prévention et gestions des situations de crise, d'urgence et de limitation des soins sans consentement » de l'instruction DGOS/P3/2025/74 du 02 juillet 2025 relative au lancement d'appel à projets dans le cadre du fonds d'innovation organisationnelle en psychiatrie (FIOP) pour l'année 2025.

Ce projet a déjà été présenté et non retenu dans ce même contexte en 2024.

Pour rappel historique, il avait fait l'objet d'une première écriture en 2007, selon la même forme et n'avait connu aucun écho. Contexte et objectifs

En 2007, l'idée d'une équipe mobile s'appuyait sur le constat qu'une petite population de patients,

estimée à environ cent âmes, constituait un groupe « satellisé » autour de l'hospitalisation temps plein, sur le mode de l'HDT ou du HO à l'époque. Ces ptients nécessitaient des soins continus, mais échappaient de manière répétée à la continuité nécessaire des soins malgré l'assiduité de l'implication des équipes sectorielles, des proches et aidants familiaux et des mandataires légaux, et parfois-même malgré la pression des obligations judiciaires.

L'évolution de la loi sur les modalités de soins en psychiatrie de 2011 modifiée en 2013 apporte des possibilités de soins sous contrainte en dehors de l'hospitalisation complète, en la forme de programmes de soins. Ces modalités permettent de travailler le sens du soin, l'alliance thérapeutique, la diversification de l'offre de soins ambulatoires, la pérennité de l'adhésion aux propositions thérapeutiques et éducatives, qui justifiera de l'évolution vers des soins librement consentis durables. Avec les conséquences que cela peut laisser espérer, à savoir meilleure intégration dans la cité, socialisation parmi les proches et alliés, dé-stigmatisation, protection du

droit au logement et au retour à une activité adaptée voire au travail, diminution des risques de judiciarisation, meilleure intégration dans le réseau général de soins et soins de prévention selon les bonnes pratiques.

Cependant, le défaut de moyens dédiés pour le suivi des patients restant en difficulté à s'inscrire dans les soins, malgré les mesures d'aménagements ambulatoires, et les grandes difficultés à mettre en uvre des procédures d'urgences sécurisées pour le retour à l'hôpital, en hospitalisation complète, en cas de défaillance grave quant au respect du contrat de programme de soins, limitent l'usage de ses alternatives attendues, favorables à l'autonomisation des sujets intéressés.

Il en résulte une perte de chance pour les patients, une embolisation du service UPC par des hospitalisations complètes sous contrainte en SDDE ou en SDRE, avec des temps de séjours indûment prolongés, un risque accru de chronicisation avec désespérance et perte d'objectifs positifs que ce soit pour les patients ou les équipes, et par ces faits, un défaut de préparation à la sortie des patients en SDRE défavorable à la décision de sortie par l'autorité administrative.

Il en résulte également la répétition de retours bruyants, agités voire violents qui impactent le patient, sa famille, les aidants et alliés, les acteurs sociaux et médico-sociaux qui sont impliqués dans le soutien, ces patients aux problématiques complexes impliquant de nombreux acteurs.

Ces retours sont anticipés par des périodes plus ou moins prolongées de tensions et agressions qui font vivre une menace éprouvante à chacun, qui érode la compréhension et les alliances avec dénonciation de l'incurie des patients et des acteurs sanitaires. Cette dénonciation scinde la communauté médicale tout autant, médecine de ville prise au dépourvue, incoordination psychiatrie-urgence et entretien intramuros de la stigmatisation.

Cette stigmatisation trouve un écho hors les murs dans l'absence de coordination médecine (psychiatrie-urgence- C15-SMUR) - protection publique justice - SDIS- transporteurs agréés pour assurer des transports médicalisés sécurisés, malgré les bonnes pratiques prescrites par la HAS ou les différents corps de métier.

Il découle de tout cela une augmentation du risque d'hospitalisation qui redouble la contrainte par des temps d'isolement, voire de contention qui auraient pu être évités.

Autre difficulté, l'étendue du territoire et les distances qui impactent l'information, la réactivité, la charge pour tous les intervenants. Les services accueillant les patients en obligation de soins sont inter-sectorisés et reçoivent des patients des trois secteurs attachés au GHT Bourgogne sud, dont le 8° secteur à distance. Les interlocuteurs dépendant du site pivots sont bien identifiés, et la communication, si elle doit être formalisée sera simple et semblable. Les CSM seront essentiels à la communication avec les instances locales, les divers acteurs, en tenant compte de la diversité et de la dissymétrie de l'offre territoriale. Les objectifs de l'équipe mobiles sont

Proposer un accompagnement du patient limitant le risque de rupture de soins avant la transition complète vers la prise en charge CMP
Faciliter le retour à une vie normalisée, tout en rassurant les partenaires par la présence et la réactivité d'une équipe pluriprofessionnelle médicalisée dédiée
Eviter les réadmissions en hospitalisation complète
Favoriser l'insertion sociale et les accès aux droits de patients en situation complexe
Faire le lien avec les acteurs ressources, en premier lieu les services d'hospitalisation dont l'UPC, la CVD, clinique de Val Dracy qui accueille bon nombre de nos patients contraints, les deux CSM, que ce soit l'offre de soin in situ ou les équipes de mobilité, les services de crise C15-SAU-SMUR- SDIS, la sécurité civile police- gendarmerie-justice, les services de mandataires légaux, les institutionnels de territoire, les deux CLSM, et sur la ville de Mâcon CLSPD

Allocation de moyens 1 Temps Plein médical, Psychiatre 2 temps plein IDE 0,20 temps d'AS 0,20 temps de psychologue 0,20 temps de cadre de santé 0,5 temps d'AMA

Attribution d'un véhicule, d'un logiciel dédié et coût de structure anticipé

MISSIONS GENERALES

Activités principales

MISSIONS CLINIQUES

-En association avec les services accueillant des patients en hospitalisation sous contrainte Préparation de la sortie

Rencontre intramuros préalable des patients et participation à l'élaboration du programme de soins,

recherche renouvelée du consentement et au mieux élaboration conjointe d'un Plan de Prévention

Partagé situant le rôle et les modalités d'intervention de l'équipe mobile cas complexe dans le contexte des soins ambulatoires contraints.

Participation aux réunions cliniques des équipes hospitalières, pour établir progressivement une file active de patients relevant de cet accompagnement renforcé du retour au domicile ou à son alternative institutionnelle. Pour établir les articulations fonctionnelles entre les différentes interventions soignantes, consultation par le psychiatre référent du soin et signataire du programme (le PPP pouvant être, quant à lui, établi à tout moment et corrigé par tout personnel, associé au

patient et à ses tiers familiaux ou désignés comme personne de confiance), consultation et accompagnement par l'équipe sectorielle, ou par les autres acteurs mobiles de réinsertion réhabilitation (appartements thérapeutiques, précarité), intervention de soins ambulatoires tant au CMP qu'au CATTP et à l'ESPS.

Préparation et accompagnement au retour en hospitalisation complète. Quand cela devient incontournable au vu de l'évaluation clinique directe du patient, du partage de l'information avec les intervenants sanitaires, spécialisés en premier lieu, et en recherchant l'engagement pertinent de la médecine de ville, des aidants, des représentants légaux, en tenant compte de l'information recueillie avec prudence auprès de l'environnement, des logeurs et des informations qui remontent par le biais des structures médico-sociales et des structures locales de vigilance comme le CLSPD.

Mise en uvre de l'hospitalisation avec anticipation auprès des services d'accueil psychiatriques, UPC ou autres selon la contrainte sur les lits et la clinique du patient, et à défaut la Clinique de Val Dracy, et interroger les suppléances possibles de l'EPSM 71 si conditions hôtelières d'accueil bloquées. Construction urgente des modalités de retour en associant les services d'évaluation et d'orientation type C15, prendre toutes les mesures nécessaires pour mesurer le niveau de médicalisation adéquat, et formaliser à la fois la sécurisation et les modalités impérieuses de traitement et de monitoring. A terme élaboration de procédures systématisées concertées avec les services d'accueil d'urgence, de transport sanitaire, de police et de gendarmerie, de la SDIS 71 afin de

dédramatiser et fluidifier le retour patient dans des conditions d'humanité et de sécurité suffisantes pour le patient et tous les intervenants. -En association avec les acteurs ambulatoires des soins

Suivi organisé et prgrammé des patients sur le lieu de vie, à échéance régulière.

Suivi pouvant comprendre l'administration médicamenteuse si cela apparaît nécessaire avec possibilité de l'inscrire au PPP préalable ou modifié et alors transmis au Dossier de Soins.

L'administration médicamenteuse peut être anticipée, comme un traitement retard, ou bien circonstancielle, entraînant nécessité de réalisation d'une trousse de base avec les problèmes liés à cette pratique que l'on devra éclairer avec les services de la pharmacie. L'intervention peut donner lieu à prescription et à nécessité d'assurer l'information au DS.

Suivi engageant systématiquement le binôme infirmier médecin, et si présence nécessaire AS dans le même temps. Les interventions au domicile se font à deux le plus souvent mais peuvent engager toute l'équipe plus rarement (travail institutionnel engageant le patient)

Configurer progressivement l'intervention psychologique soit au domicile soit sur le site de l'équipe.

Interventions diagnostiques, d'évaluation, intervention à vocation soignante tant auprès des patients que des tiers, ou encore information formalisée pour patients et tiers aidants. Cela à rationaliser sur un temps alloué relativement court. Mise en lien avec les IDE et psychologues intra et extra ayant en charge le soin du patient.

Suivi auquel peut être associé tout intervenant selon pertinence perçue, avec recherche de consentement systématiquement tracé. On peut imaginer des actions conjointes avec d'autres acteurs des équipes mobiles, et /ou des intervenants tiers cités plus haut, et selon développement des projets hospitaliers, recours à un pair-aidant.

Suivi assumé sur l'ensemble du territoire du GHT, soit engeant des déplacements rationalisés, et nécessitant la collaboration avec les deux CSM et de nombreux intervenants, ce qui laisse augurer des temps importants de communication mesurée, et conforme aux exigences professionnelles.

Participation aux temps de réunions cliniques et institutionnelles des équipes selon une

programmation à définir. Elle est nécessaire, et peut se révéler urgente voire impérative, ou secondaire et différable selon les circonstances ; elle sera donc considérée avec souplesse.

MISSIONS MEDICO-ADMINISTRATIVES

Réévaluation régulière du projet de l'équipe selon expérience accumulée, et recherche de données d'expérience auprès d'autres structures similaires sur le département, la région, à distance, et selon données de la littérature
Travail institutionnel sur les modalités d'hospitalisation en urgence en s'aidant les référentiels HAS, référentiels de bonne pratique des services des urgences, et nécessité de concertation sanitaire police-justice.
Vigilance à déterminer les limites de légalité des actions menées, en concertation d'équipe, en s'appuyant sur les personnes ressources de l'hôpital, voire en prenant avis des acteurs des services de la justice.
Travail de mise en lien avec les intervenants familiaux, associatifs, sociaux et médico-sociaux.
Elaboration quant à la possibilité de mettre en lien avec la pair-aidance, et la pertinence à moyen terme de formation d'un IPA.
Travail de représentation auprès des instances de territoire telles le CLSM ou le CLSPD.
Recherche de moyens de communication sécurisés partagés avec les acteurs sanitaires et médico sociaux permettant une meilleure réactivité, une meilleure interconnaissance et permettant de limiter les effets de distance et de disparité des moyens.
Participer à la vigilance sur les IQSS ambulatoires, mais aussi tracer consentement, satisfaction, et travail sur expérience patient à formaliser

CARACTERISTIQUES PARTICULIERES DU POSTE

Travail en mobilité, multi-site, à valoriser. Quotité 100%

En première approximation, au vu de la charge à partager, le temps devrait pouvoir se répartir 70% de temps clinique 30% d'activité institutionnelle Pas de travail le samedi matin Participation au tour d'astreinte

Ce profil de poste détaillé n'est en rien un projet de service. C'est une création de fonctionnalité.

Il pourra être revu en association avec les différents collaborateurs selon la confrontation au terrain et l'expérience acquise

Annonce n°353271 publiée le 08/04/2026 par un
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08/04/2026 - PSYCHIATRE (F/H) - Centre de Santé Mentale de Paray-le-Monial (Centre hospitalier MACON)

Saône-et-Loire | n°353279 |

LE CENTRE HOSPITALIER DE MACON, Etablissement support du GHT de la Bourgogne Méridionale, département de SAONE ET LOIRE (autoroutes A6 / A40, Gare TGV 1 h 40 de Paris et de Marseille 1 h de Genève, 70 kms de Lyon, cadre de vie apprécié) recrute : UN(E) PSYCHIATRIE (H/F)

Établissement hospitalier dynamique et en pleine expansion, 1014 lits, comprenant la plupart des spécialités : soins critiques (dont réanimation), MCO, SMR, psychiatrie et hébergements. Profil :

Médecin, tout type de contrat avec perspective final de Praticien Hospitalier

Spécialité d'exercice: Psychiatrie

Le PPSM du GHT Bourgogne Méridionale organise l'offre de soins spécialisée en psychiatrie publique sur l'ensemble du territoire du GHT.

Le territoire est étendu sur 5000 km², et diversement peuplé à hauteur de 300 000 habitants. Le site pivot est situé à Mâcon à l'est du territoire, limitrophe au Val de Saône, département de l'Ain.

L'offre de soins spécialisés s'organise à partir des deux Centres de Santé Mentale, l'un situé à Mâcon au 211 rue Kennedy dans la tour du même nom et le second à Paray-le-Monial ZAC du Prés des Angles 71600.

Le secteur de Paray-le-Monial, le Charollais-Brionnais correspond au 8° secteur de Psychiatrie Adulte. Et le Clunisois-Mâconnais auquel est associé l'axe Chauffailles-La Clayette au Sud- Ouest du territoire correspond au 6° et 7° secteur de Psychiatrie Adulte.

Par ailleurs, depuis le premier janvier 2020, les lits et places dévolus à la prise en charge des enfants et des adolescents sont départementalisés, et administrés par les services de l'EPSM 71. L'offre de soins en hospitalisation complète

Le CHM assure les prises en charge en hospitalisation complète pour les trois secteurs de Psychiatrie Adulte du territoire.

Une Unité dite de 72 heures, d'une capacité réduite à 5 lits, incluse dans l'UF de la psychiatrie « Libre » avec l'ESPS et l'UPL, mais en lien fonctionnel étroit avec l'accueil des urgences