Vers une obligation vaccinale antigrippale en EHPAD
Un cadre légal réactivé après deux décennies
Examiné à l'Assemblée nationale dès le 4 novembre 2025, le projet de loi de financement de la Sécurité sociale modifie le Code de la santé publique pour autoriser des obligations vaccinales contre la grippe. Adopté à l'unanimité en commission des Affaires sociales le 29 octobre 2025, l'article 20 cible les résidents d'EHPAD, tenus de se vacciner pendant la période épidémique, sauf contre-indication médicale. Les professionnels de santé libéraux, dans des professions définies par décret, entreraient aussi dans ce périmètre, en fonction de leur exposition aux risques pour les vulnérables.
Cette disposition ravive une mesure gelée en 2006, sous Dominique de Villepin, quand Xavier Bertrand était ministre de la Santé. Lionel Collet, président de la Haute Autorité de santé, a évoqué lors d'une conférence de presse le 8 octobre 2025 :
« À présent, ces données existent, et elles vont nous aider à prendre une décision. »
L'avis de 2023 de la HAS, prudent faute d'éléments sur les grippes nosocomiales, pourrait évoluer d'ici le premier trimestre 2026, conditionnant toute application à la saison 2026-2027.
Les soignants d'EHPAD, avec une couverture vaccinale à 21 % en 2024-2025 selon Santé publique France, seraient impactés si validé. Un amendement du député RN Guillaume Florquin, adopté en commission, prévoit une exemption pour contre-indication médicale, alignée sur celle des résidents. Jérôme Guedj, député socialiste et rapporteur, a salué cette avancée comme « la banalisation de l'obligation vaccinale pour les soignants, après un long chemin. »
Protection collective face à des résistances éthiques
Ancrée dans la stratégie nationale de vaccination 2025-2030, cette mesure répond à des taux d'adhésion modestes : 53,7 % chez les plus de 65 ans et 25,3 % chez les moins de 65 ans à risque en 2024-2025. En EHPAD, 82,7 % des résidents étaient vaccinés, mais les transmissions par le personnel favorisent les formes graves. Stéphanie Rist, ministre de la Santé, a plaidé sur RMC le 31 octobre 2025 :
« Aujourd’hui, c’est un soignant sur cinq seulement qui se fait vacciner contre la grippe. C’est trop bas. C’est maintenant qu’il faut se faire vacciner, je le recommande. »
La campagne lancée le 14 octobre 2025 facilite déjà les injections combinées grippe-Covid par les infirmiers d'EHPAD, sous contrôle médical. Pourtant, des oppositions émergent. La Fédération nationale des associations de personnes âgées en établissements et de leurs familles conteste sur France Info une mesure « contraire à la liberté individuelle des résidents. » Éric Fregona, président de l'Association des directeurs au service des personnes âgées, a alerté le Conseil consultatif national d'éthique sur les « risques d'effets secondaires graves, » qualifiant l'approche de « porte ouverte à des contraintes disproportionnées. »
Ces échanges soulignent les défis pour les soignants : adapter les protocoles, tracer les exemptions et maintenir la confiance en pleine période épidémique.
Données récentes sur la grippe nosocomiale depuis 2023
En établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD), les bulletins régionaux de Santé publique France (SPF) pour la saison 2024-2025 décrivent de nombreux épisodes de grippes et d’infections respiratoires aiguës (IRA) signalés. Exemple en Centre-Val de Loire au 9 janvier 2025 : 112 épisodes d’IRA depuis fin septembre, dont 30 impliquant la grippe, avec un taux d’attaque médian chez les résidents de 26,7 % toutes étiologies confondues et de 11,2 % lorsque la grippe était l’unique étiologie, et une létalité médiane de 7,1 % dans les épisodes grippaux clôturés. Ces résultats confirment une circulation intra-établissement marquée au cours de l’hiver 2024-2025.
Au niveau européen, le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) a publié en 2025 une nouvelle enquête de prévalence en établissements de long séjour (LTCF) : 3,1 % des résidents avaient au moins une infection associée aux soins (IAS) au jour de mesure. En parallèle, les bilans nationaux de SPF pour 2024-2025 rapportent environ 2 000 signalements de cas groupés de grippe en établissements médico-sociaux et près de 17 600 décès toutes causes sur la saison, illustrant un impact fort pour les structures accueillant des personnes âgées.
Références
[1] Le Dauphiné Libéré, « Grippe : les députés approuvent la vaccination obligatoire pour les résidents d'Ehpad et des soignants », 29 octobre 2025. Lien
[2] Ouest-France, « Le vaccin contre la grippe va-t-il devenir obligatoire pour les soignants et résidents d’Ehpad ? », 27 octobre 2025. Lien
[3] 20 Minutes, « Grippe : les députés valident la vaccination obligatoire pour les résidents d’Ehpad et certains soignants », 29 octobre 2025. Lien
[4] Santé Magazine, « Pourquoi le vaccin contre la grippe pourrait devenir obligatoire pour les soignants et les résidents d’Ehpad ? », 29 octobre 2025. Lien
[5] Les Échos, « Grippe : les députés approuvent la vaccination obligatoire pour les résidents d'Ehpad et des soignants », 31 octobre 2025. Lien
[6] RMC-BFMTV, « Grippe : va-t-on vraiment vers une vaccination obligatoire des soignants et résidents d'Ehpad ? », 31 octobre 2025. Lien
[7] Actu.fr, « Vers une vaccination obligatoire contre la grippe pour les résidents d'Ehpad ? Un premier cap a été franchi », 30 octobre 2025. Lien
[8] Le Journal International de Médecine, « Grippe : l’Assemblée nationale ouvre la voie à la vaccination obligatoire des soignants… et des résidents d’Ehpad », 30 octobre 2025. Lien
[9] Fédération Nationale des Infirmiers, « Se vacciner contre la grippe : bientôt obligatoire ? », 29 octobre 2025. Lien
[10] L'Indépendant, « Grippe : les députés approuvent la vaccination obligatoire pour les résidents d'Ehpad et les soignants », 29 octobre 2025. Lien
[11] Le Parisien, « Vaccination contre la grippe : les députés approuvent l’obligation pour les résidents d’Ehpad et certains soignants », 29 octobre 2025. Lien
[12] Sud Ouest, « Grippe : l'Assemblée nationale ouvre la voie à la vaccination obligatoire en Ehpad et pour les soignants », 29 octobre 2025. Lien
[13] L'Essentiel de l'Éco, « Grippe : faut-il vraiment obliger les soignants à se vacciner ? », 31 octobre 2025. Lien
[14] Infirmiers.com, « L'obligation vaccinale contre la grippe pour les soignants et en EHPAD », 2025. Lien
[15] Ministère de la Santé, « Questions/Réponses – Vaccination grippe saisonnière et COVID-19 », 8 octobre 2025. Lien
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