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Emploi Administratif et médico-technique > Aide de laboratoire

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Type de contrat

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  • Emploi aidé (Salarié)
  • Interne (Salarié)
  • Remplaçant (Salarié)

Type d'annonce

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Métier

  • Secrétaire médicale (Administration)
  • Adjoint | Agent administratif (Administration)
  • Attaché d'administration hospitalière (Administration)
  • Secrétaire | Secrétaire de direction (Administration)
  • Chef de projet | Chargé de mission (Administration)
  • Adjoint des cadres hospitaliers (Administration)
  • Directeur des soins (Administration)
  • Directeur | Resp. Ressources Humaines (Administration)
  • Contrôleur de gestion (Administration)
  • Standardiste | PARM (Administration)
  • Directeur | Resp. Financier (Administration)
  • Comptable | Aide comptable (Administration)
  • Chargé de communication (Administration)
  • Directeur (autre) (Administration)
  • Directeur | Resp. Qualité (Administration)
  • Directeur d'établissement | Directeur général (Administration)
  • Directeur | Resp. Achat (Administration)
  • Directeur | Resp. Affaires Médicales (Administration)
  • Directeur | Resp. administratif (Administration)
  • Directeur | Resp. Formation (Administration)
  • Directeur | Resp. Logistique (Administration)
  • Manipulateur d'électroradiologie médicale (Médico Technique)
  • Aide de laboratoire (Médico Technique)
  • Technicien | Tech. chef de laboratoire (Médico Technique)
  • Laborantin (Médico Technique)
  • Technicien de recherche (Médico Technique)
  • Technicien biomédical (Médico Technique)
  • Radio-physicien (Médico Technique)
  • Hôtesse d'accueil (Administration)
  • Directeur | Resp. Juridique (Administration)

06/05/2026 - Manipulateur(trice) Radiologie (Centre hospitalier de Haute-Corrèze Ussel)

Présentation de l'établissement :

Le Centre Hospitalier d'Ussel fait partie, depuis le 2 mai 2024, d'une direction commune mise en place à cette date et qui regroupe les Centres Hospitaliers de Brive, Tulle, Ussel, Bort-les-Orgues et les EHPAD du Pays de Brive et d'Eygurande.

Le territoire de la Corrèze est composé du bassin de Brive, et de deux zones de proximité, les territoires de Moyenne-Corrèze et de Haute-Corrèze, couvrant un bassin de population d'environ 240 000 habitants.

Chacun de ces bassins disposent d'une population significative nécessitant une offre sanitaire de proximité. Ussel représente un bassin d'environ 40.000 habitants, celui de Brive représente plus de 100 000 habitants, et celui de Tulle 80.000 habitants.

La zone d'attractivité des établissements de la direction commune s'étend largement en dehors du bassin Corrézien puisqu'environ un tiers de sa zone d'attractivité est située dans le nord du Lot, l'est de la Dordogne ou encore le nord du Cantal.

Les établissements de la Direction commune sont membres du Groupement Hospitalier de Territoire du Limousin, dont l'établissement siège est le CHU de Limoges.

Présentation des services (nombre de lits, effectifs, budget) :

Chiffres correspondant à l'ensemble des établissements de la Direction commune (chiffres clés 2022) :

Nombre de lits et places
1778 lits et places
Montant du budget consolidé
416 millions d'euros
ETPR Personnel Médical
environ 485 PM
ETPR Personnel Non Médical
environ 4050 PNM (environ 600 sur le site d'Ussel).
I / MISSIONS PRINCIPALES

Le MERM assure la prise en charge complète des patients dans le cadre des examens d'imagerie diagnostique, de l'accueil jusqu'à la restitution des résultats. Il intervient sur l'ensemble des modalités du service dans le respect des règles de radioprotection, d'hygiène et de sécurité, en lien étroit avec les médecins radiologues.

II / ACTIVITÉS PRINCIPALES

Accueillir, informer et installer les patients en garantissant leur sécurité et leur confort

Analyser les prescriptions médicales et préparer les postes de travail

Réaliser les acquisitions d'images selon les protocoles définis et les adapter à l'état du patient

Administrer les produits de contraste sous responsabilité médicale

Assurer le traitement, l'archivage et la transmission des images (PACS)

Coter les actes réalisés et participer à la gestion des stocks et du matériel

Assurer la continuité des soins dans le cadre des astreintes

III / POSTES ET HORAIRES

Horaires de jour.

Astreintes à domicile assurées en semaine et le week-end selon planning.

IV / RELATIONS HIÉRARCHIQUES
  • N+1 : Cadre de Santé du Service
  • N+2 : Cadre supérieur de Santé
  • N+3 : Directeur des Soins
  • Direction de Rattachement : Direction des Soins
V / PROFIL RECHERCHÉ

Compétences techniques

Maîtrise des équipements d'imagerie et des logiciels métier.

Connaissance des protocoles d'examen et des règles de radioprotection.

La formation à l'échographie et une expérience en IRM sont des atouts appréciés. Qualités attendues

Rigueur, autonomie, sens du travail en équipe, aisance relationnelle, respect de la confidentialité. VI / CONDITIONS D'EXERCICE

Travail de jour. Tenue professionnelle fournie. Participation aux astreintes selon planning.

VII / PRÉREQUIS

Diplôme d'État de Manipulateur en Électroradiologie Médicale (DEMER)

Annonce n°356205 publiée le 06/05/2026 par un
établissement de santé

24/04/2026 - Manipulateur en électro-radiologie médicale - Site de Compiègne et Noyon (Centre hospitalier Compiègne-Noyon Compiègne)

Rejoignez l'équipe d'imagerie du CHICN. L'Engagement, la cohésion et l'innovation sont les valeurs partagées par les professionnels de l'établissement.

votre poste de travail est basé sur le site de Noyon . Vous rejoindrez une équipe dynamique à taille humaine.

En lien avec le décret de compétence des manipulateurs vous réalisez les actes d'examens en imagerie conventionnelle, et scanner pour le service des Urgences, pour les patients hospitalisés, pour les patients externes (consultation orthopédie par exemple) Le service comprend :

  • 1 salle récente télécommandée numérique capteur plan avec suspension plafonnière Siemens Lotus Max, 1 salle d'os-Poumon GE Proteus,
  • 1 salle d'échographie,
  • 1 scanner General Electric récent
  • 1 reprographe Fujifilm

L' Interprétation des examens est fait par les Radiologues de l'ACRIM en journée puis Recours à la télé radiologie IMADIS pour la continuité des soins, Réseau d'imagerie :

travail sur console de traitement, archivage et transfert d'images sur réseau. Informatique :

gestion informatique du dossier radiologique des patients. RIS DX Image et P.A.C.S. G.E. VOS MISSIONS :

  • Assurer l'accueil, la prise en charge globale des patients et la réalisation des examens conformément aux prescriptions médicales et aux consignes d'examen
  • Veiller à la tenue du dossier patient informatisé tout au long de sa prise en charge
  • Garantir la qualité et la sécurité des soins
  • Collaborer avec le radiologue et les différents intervenants dans la prise en charge des patients
  • Assister techniquement le radiologue
  • Optimiser l'utilisation des matériels et son entretien
  • Veiller à la bonne tenue de sa salle d'examen
  • Participer à la permanence de soins et à l'activité polaire par l'entraide sur les autres sites
  • Participer à l'encadrement des étudiants.
  • Participer et s'impliquer dans les différentes activités et projets du service et du pôle support.

VOS CONDITIONS DE TRAVAIL :

l'équipe est composée d'un cadre, 7 manipulateurs, 1 secrétaire vous intégrez une petite équipe dynamique Vous bénéficiez de :

25 congés annuels annuels + 2 jours de congé hors période et 1 jour congé de fractionnement Possibilité de temps plein et de temps partiel temps travail annualisé

en lien avec votre activité, le port du dosimètre est requis AMPLITUDE / HORAIRES ET CONDITIONS PARTICULIERES : Amplitude de travail en 9 h

Horaires du lundi au vendredi
8h à 17h / 8H30 à 17H30 / 09H00 à 18H00
Gardes sur place de nuit
18H00 à 00H00 puis astreinte au domicile de 00h00 à 08h00 le lendemain matin.

travail sur site de Noyon les week-end et jours fériés : 08H00 à 18H00 Votre contrat, rémunération et avantages sociaux :

Vous serez recruté(e) en CDI et stagiairisé(e) à la validation de votre période d'essai (4 mois renouvelable). Le salaire proposé tiendra compte de votre ancienneté, comprendra des primes et indemnités liées à votre activité

Vous pourrez bénéficier de formation institutionnelle ou en lien avec la spécificité du métier de manipulateur radio

Vous bénéficierez de dispositifs d'action sociale pour vous et votre famille, vos vacances, vos loisirs et billetterie et de nombreux autres avantages conso.

DIPLOMES ET EXPERIENCE
DE / BTS/ DTS.

APTITUDE :

Capacités à évoluer, à s'investir et à travailler en équipe.

Annonce n°354982 publiée le 24/04/2026 par un
établissement de santé

01/04/2026 - MANIPULATEUR EN ELECTRORADIOLOGIE (H/F) - 100% (Centre Hospitalier Romorantin-Lanthenay)

Le Centre Hospitalier de Romorantin-Lanthenay est un établissement de santé de proximité à taille humaine (850 agents, 688 lits et places) qui dispose dune offre de soins diversifiée, déquipes pluridisciplinaires ainsi que dun plateau médico-technique complet. Notre établissement est certifié par la haute autorité de santé et labellisé Entreprise Accueillante par la Chambre du Commerce et de lIndustrie 41.

NOUS RECHERCHONS

Un(e) Manipulateur en Électroradiologie Médicale - IRM (H/F) afin de renforcer notre service dimagerie médicale complet, moderne et dernière génération (IRM, scanner, imagerie conventionnelle). Vous collaborerez avec une équipe dynamique et conviviale composée de manipulateur radio, daide manip, de radiologues et vous serez en étroite collaboration avec le service des urgences. Votre rôle ?

-Vous réalisez des actes d'imagerie radiographiques conventionnels, tomodensitométrie, IRM pour la prévention, le dépistage, le diagnostic et le traitement du patient ainsi quau bloc opératoire.

-Vous intervenez pour lensemble des patients hospitalisés et venant en consultations externes.

-Vous serez rattaché à la direction des soins infirmiers, rééducateurs et médico-technique par le biais dun cadre de santé de proximité et dun cadre supérieur de santé.

Découvrez le portrait dun membre de léquipe : https://fb.watch/oa_YSdHEns/

NOUS VOUS PROPOSONS
  • Poste à temps plein avec des journées de travail en 10h00 et environ 1 weekend tous les 1 mois et demi pour notamment assurer lactivité des urgences.
  • Modalités contractuelles (CDD, CDI ou mutation de la Fonction Publique Hospitalière) et date dincorporation à convenir ensemble.
  • Rémunération à partir de 2300 brut mensuel selon votre profil et la grille indiciaire de la fonction publique hospitalière.
  • Evolutions possibles : laccès à de la formation continue, diplômes universitaires, masters ou encore promotion professionnelle selon votre projet professionnel.
NOS ATOUTS
  • Un accompagnement personnalisé de votre mobilité (prime à la mobilité, logement temporaire, aide au reclassement de votre conjoint/e).
  • Une équipe conviviale et dynamique vous réservera un accueil chaleureux afin de vous guider dans vos premiers pas au sein de létablissement.
  • Nos valeurs : la conviction que la qualité de vie au travail conditionne la qualité des soins nous motive au quotidien afin de prendre soin de ceux qui soignent.
  • La localisation du poste, à seulement deux heures de Paris, une heure dOrléans et de Tours. Disposant de toutes les commodités (commerces, établissements scolaires jusquau second degré, gare, transports en communs, infrastructures sportives, cinéma, salle de spectacle, ...), Romorantin-Lanthenay est un écrin de verdure qui ravira petits et grands (proximité des châteaux de la Loire, du Zoo Parc de Beauval, de Center Parcs).

Vous êtes Manipulateur en Électroradiologie Médicale Diplômé dÉtat ou titulaire dun diplôme de Technicien Supérieur en Imagerie Médicale ? Vous vous reconnaissez dans ce projet et ces valeurs ? Rejoignez la #TeamCHRL ! Nhésitez pas à nous contacter pour plus dinformations.

Annonce n°287751 publiée le 01/04/2026 par un
établissement de santé

30/03/2026 - Assistant(e) en soins de Gérontologie - Temps plein (H/F) (EHPAD COMMERCY)

L'établissement comprend :

  • Un Pôle personnes âgées (EHPAD Maurice Charlier, Pavillon Leichtmann, unité Alzheimer)
  • Un Pôle handicap (maison d'accueil spécialisée, centre pour enfants et adolescents - Polyhandicapés, Service d'Education Spécialisée et de Soins à Domicile)
  • Un Pôle santé (médecine, SMR, long séjour)
  • Un service de soins infirmiers à domicile
  • Des consultations externes (ophtalmologie, radiologie, ORL, pédiatrie)
  • Un centre périnatal de proximité
  • Un self pour le personnel
  • Des studios d'hébergement pour le personnel

Le Pôle d'Activités et de Soins Adaptés accueille, en journée, des résidents présentant des troubles cognitifs modérés. Le PASA constitue un environnement sécurisant et stimulant permettant de maintenir les capacités fonctionnelles, de préserver l'autonomie et de favoriser le bien-être des personnes âgées atteintes de pathologies neurodégénératives.

Dans ce cadre, l'assistant(e) en soins de gérontologie joue un rôle central dans l'accompagnement quotidien et l'animation thérapeutique. Missions principales :

  • Participer activement à l'accueil, l'accompagnement et l'observation des résidents au sein du PASA.
  • Maintenir et stimuler les capacités cognitives, motrices, sensorielles et sociales des personnes accueillies.
  • Créer un environnement rassurant, bienveillant et adapté aux besoins individuels.
  • Contribuer à la prévention de la perte d'autonomie par des actions personnalisées.
  • Concevoir, proposer et animer des ateliers thérapeutiques variés : stimulation cognitive, mobilisation douce, ateliers sensoriels, activités créatives, motricité fine, jeux de mémoire, ateliers cuisine, jardinage, etc.
  • Adapter les activités au niveau d'autonomie, aux capacités et aux besoins évolutifs de chaque résident.
  • Participer à l'évaluation des effets des activités sur le bien-être et l'autonomie des personnes.
  • Contribuer à l'élaboration, au déploiement et à l'évaluation des projets d'accompagnement individualisés.
  • Participer aux transmissions écrites et orales ; renseigner les outils de suivi des résidents (observations, bilans d'activités, faits marquants.).
  • Collaborer étroitement avec l'équipe pluridisciplinaire : IDE, psychologue, médecin coordonnateur, ergothérapeute, AS, direction.
  • Appliquer et respecter les protocoles institutionnels en matière d'hygiène, d'ergonomie, de prévention des risques et de bientraitance.
  • Participer à la démarche qualité du service (évaluations externes, projets, groupes de travail).
  • Veiller à la sécurité physique, psychologique et affective des résidents.

Profil recherché :

Diplôme d'Assistant(e) en soins de gérontologie (ASG) ou aide-soignant(e) qualifié(e) avec une expérience en gérontologie. (Formation à ASG possible)

Expérience souhaitée auprès de personnes âgées atteintes de maladies neuro-évolutives (Alzheimer, troubles cognitifs modérés.).

Compétences en animation d'activités thérapeutiques et sociales.

Sens aigu de l'observation, patience, écoute, empathie et capacité à travailler en autonomie.

Aisance relationnelle avec les résidents, les familles et les équipes.

Motivation pour travailler dans un environnement exigeant, mais source de grande richesse humaine.

Contrat
titulaire (mutation/détachement/mise à disposition)
Formation
Diplôme d'Assistant(e) en soins de gérontologie (ASG) ou aide-soignant(e) qualifié(e) avec expérience en gérontologie.
Rémunération
suivant grille indiciaire ou ancienneté
Temps de travail
50 %, mais étudie toute proposition
Congés
25 CA + 5 RTT

Annonce n°352314 publiée le 30/03/2026 par un
établissement de santé

13/03/2026 - Manipulateur Electroradiologie - PAR MUTATION - CDI - A COMPTER DU 01/03/2026 (Etablissement public de santé national de Fresnes Fresnes)

Manipulateur en imagerie médicale, responsable de la réalisation l'ensemble des actes relevant de l'imagerie médicale qui concourent au diagnostic et au traitement. Ces examens radiologiques sont réalisés sous la responsabilité d'un médecin radiologue, dans les meilleures conditions d'hygiène et de sécurité ainsi que tous les actes de soins s'y rattachant. L'équipe est composée d'un cadre de santé, de 3 manipulateurs en électroradiologie et de 3 médecins radiologues et téléradiologie.

Les jours travaillés sont du lundi au vendredi de 8h30 à 17h00 sur une amplitude de 7H30 par jour en roulement (pas de garde, ni d'astreinte)

Congés
25 CA 14 RTT et 7 jours d'accès,

Remboursement à 50% du titre de transport Prime de risque (mensuel) Self d'entreprise Missions principales :

  • Prise en charge du patient (accueillir, installer, préparer, informer les patients en fonction de l'examen à réaliser). Consentement éclairé en cas de besoin selon la thérapeutique
  • Vérification de l'identito-vigilance du patient détenu
  • Exécution des examens radiologiques dans les différents postes (radiologie - scanner - EEG).
  • Préparer et injecter les produits à visée diagnostique.
  • Respecter les règles d'hygiène et d'asepsie en appliquant les protocoles en vigueur.
  • Appliquer les règles de radioprotection au patient, au personnel, à l'environnement.
  • Entretien des postes et du matériel après chaque utilisation.
  • Gestion des stocks, gestion des réapprovisionnements du matériel radiologique, de soins et hôtelier.
  • Connaitre les protocoles et vérifier le matériel d'urgence
  • Actualiser ses connaissances et participer au projet de service, projet d'établissement.

Missions spécifiques :

  • Prise en charge administrative : saisie de l'activité (codification CCAM) et de la traçabilité des dispositifs médicaux et produits de contraste (matériovigilance- pharmacovigilance).
  • Appliquer les procédures d'élimination des déchets.
  • Contrôle quotidien du passage de tous les examens (radiographie-scanner-échographie-doppler) sur le serveur d'image de l'hôpital et d'archivage : le PACS
  • Participer et contribuer à la démarche qualité : procédures, audits internes, réunions de service et d'équipe.

Annonce n°350479 publiée le 13/03/2026 par un
établissement de santé

10/03/2026 - TECHNICIEN DE LABORATOIRE H/F (GH Saintes - Saint-Jean-d'Angély Saint-Jean-d'Angely)

L'ÉTABLISSEMENT :

Situés au coeur de la Charente-Maritime en région Nouvelle-Aquitaine, le Groupe Hospitalier Saintes - Saint-Jean-d'Angély, ainsi que les établissements médico-sociaux de Matha et de Saint-Savinien sont engagés dans une coopération active représentant près de 1300 lits et 3000 collaborateurs. LE POSTE :

Le service
laboratoire d'analyses médicales, GCS de Saintonge laboratoire interhospitalier.

Le laboratoire fonctionne 365j/365 et 24h/24. Il réalise les analyses de biologie médicale d'urgence, de routine et spécialisées, ainsi que le contrôle de l'environnement (eau, air, surface, endoscope) des établissements publics du territoire.

Ouverture d'un dépôt de sang au sein du laboratoire angérien. Missions : Réalisation des examens de biologie médicale ;

Contrôle et enregistrement de la conformité des prélèvements ;

Traitement pré-analytique des échantillons : centrifugation, aliquotage, préparation pour envois... ;

Maintenance / prévention des matériels, équipements, systèmes, dans son domaine ;

Réalisation, saisie, validation des analyses biologiques et alerte aux services en cas de résultats pathologiques (par délégation du biologiste et uniquement pour les paramètres déterminés urgents). Horaires site de Saint Jean d'Angély :

Amplitude horaire en journée
8h-18h
Horaires du poste
8h-16h, 10h-18h, 12h-20h + nuit 20h-8h par roulement
En moyenne
3 nuits par mois

Repos variables (1 week-end travaillé / mois en moyenne) ; RTT Horaires site de Saintes : -Secteur "Polyvalence" :

Amplitude horaire en journée
7h-21h / Amplitude horaire en nuits : 21h-7h
Détail horaires des postes
7h-15h, 8h-16h, 12h-20h, 13h30-21h

1 Cycle de nuits = 7 nuits de 10h sur quinze jours

Repos variables (1 week-end travaillé / 3, en moyenne) ; RTT -Secteur "Microbiologie" :

Amplitude horaire en journée
8h-19h30
Détail horaires des postes
8h-16h, 9h-17h, 11h30-19h30

Repos variables (1 week-end travaillé / 3, en moyenne) ; RTT Conditions d'exercice :

Type de contrat
CDD 3-6 mois évolutif
Localisation
Saintes ou Saint Jean d'Angély
Quotité
temps complet
Salaire
à partir de 2230 brut / mois
A pourvoir
le 01/04/2026

Nous vous offrons :

Avantages CGOS
prestations sociales, loisirs, chèques-vacances ;

28 jours de congés ;

Un environnement de travail collaboratif en interdisciplinarité ; Un accompagnement qualitatif de votre intégration ;

Le développement de vos compétences tout au long de votre carrière. PROFIL RECHERCHÉ :

BTS de biochimie, d'analyses biologiques et de technobiologie ;

Ou DUT de biologie, spécialité génie biologique, options analyses biologiques et biochimiques et/ou environnement ;

Ou DETLM Bac+3 ou tout autre diplôme permettant d'exercer en LAM ;

Pour les prélèvements
certificat de capacité pour effectuer des prélèvements sanguins (recommandé pour Saintes / obligatoire pour Saint Jean d'Angély) ;

Expérience significative en hématologie/biochimie/hémostase ;

Connaissance des normes COFRAC et principes QHS pour assurer la qualité des activités de biologie médicale ; Esprit d'équipe et bonne adaptabilité.

NOTES
Poste à pourvoir sur Saintes ou Saint Jean d'Angély

Annonce n°350268 publiée le 10/03/2026 par un
établissement de santé

27/02/2026 - AIDE LABORATOIRE Laboratoire anatomopathologie - H/F (Groupe hospitalier Pessac)

Descriptif du poste
Mission(s) générale(s)
  • Réalise la préparation du matériel, des consommables et réactifs nécessaires aux analyses et veille aux exigences de propreté et de mise en uvre dans le cadre des normes et des bonnes pratiques. Veille à la gestion des déchets

Principales activités

  • Transport des échantillons au sein du service
  • Archivage et désarchivage de lames et blocs de paraffine
  • Entretien paillasses et équipements
  • Nettoyage de la verrerie
  • Petite maintenance des appareils
  • Préparation de solutions
  • Gestion des stocks

Principales conditions particulières d'exercice Port de charges (matériels, équipements, patients) Utilisation d'outils coupants, piquants ou dangereux

Manipulation d'appareils susceptibles de provoquer des accidents par projection, explosion ou brûlure Risques infectieux Risques chimiques/cancérigènes/cytotoxiques

Manipulation de produits caustiques, toxiques, inflammables, irritants ou lacrymogènes Profil recherché :

  • Rigoureux
  • Organisé
  • Disponible

Compétences techniques :

Connaitre et respecter les règles d'hygiène, de sécurité et d'élimination des déchets

Faire preuve de rigueur et avoir le sens des responsabilités Analyser et gérer les priorités

Maintenir ses connaissances, être capable d'en acquérir de nouvelles

Etre capable d'évoluer en fonction des évolutions techniques et /ou organisationnelles Maitrise des outils de la gestion documentaire (SHAREPOINT)

Connaître, attester et maîtriser l'ensemble des instructions liées au poste de travail Compétences organisationnelles : Etre réactif

Savoir anticiper, s'organiser, évaluer et prioriser les différentes tâches du poste. S'investir dans les différentes tâches du poste

Accepter le principe de mobilité interne au sein du Pôle de biologie et Pathologie

Connaitre la structure hospitalière et le fonctionnement du service

Etre en mesure d'assurer l'ensemble des contraintes liées à l'organisation en transversalité Savoir faire face et s'adapter à ces contraintes Savoir s'adapter au changement

Etre autonome, réactif et capable de faire preuve d'initiatives pour améliorer l'organisation du poste Savoir rendre compte et transmettre les informations Compétences relationnelles : Être en capacité de communiquer avec tous corps de métier Avoir le sens des responsabilités

Savoir gérer les situations conflictuelles par la négociation et la concertation

Etre capable de travailler et d'évoluer au sein d'une équipe

Avoir des facultés d'intégration et d'adaptation au changement Communiquer et transmettre son savoir S'investir personnellement dans un projet de service

Savoir se positionner et déterminer les limites de son domaine de compétences S'inscrire dans un processus d'autoévaluation Etre garant du principe de confidentialité

Annonce n°348987 publiée le 27/02/2026 par un
établissement de santé