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03/06/2026 - Manipulateur en Électroradiologie Médicale - H/F (Hôpital de proximité de CHATILLON-SUR-SEINE (Michel SORDEL) CHATILLON-SUR-SEINE)

• Côte-d'or (21)
• Vitteaux
• CDI (Salarié)

Descriptif du poste :

Rejoignez le plateau technique de l'Hôpital de Châtillon-sur-Seine !

Vous êtes Manipulateur(trice) radio et vous souhaitez conjuguer expertise technique et relationnel de qualité ? Notre service d'imagerie vous attend. En rejoignant notre équipe, vous gérez en toute autonomie une grande diversité d'examens (os, poumons, mammographie) et sur un parc matériel complet : Une salle télécommandée, U n scanner, U n mammographe, U n échographe et robot de télé-échographie. Vos missions, s'articulent autour des points suivants :

Réalisation des Actes

Effectuer les examens de radiologie conventionnelle, en assurant le positionnement précis du patient pour l'acquisition d'images de diagnostic (os, poumons, abdomen...).

Sécurité et Radioprotection

Appliquer et contrôler les règles de radioprotection (patients, personnel, public) et le respect des protocoles d'hygiène stricts.

Qualité Technique

Contrôler le bon fonctionnement des équipements (salle télécommandée, salle os, panoramique dentaire, mammographe, échographe) et signaler toute anomalie technique.

Gestion du Patient

Accueillir, informer et préparer psychologiquement et physiquement le patient, assurer son suivi tout au long de l'examen et transmettre les informations pertinentes à l'équipe.

Traitement de l'Image

Assurer le traitement informatisé des images et leur transmission pour l'interprétation par le médecin radiologue.

Collaboration Étroite

Participer activement à la vie du service, en collaboration avec les équipes médicales, paramédicales et logistiques.

Profil recherché

Profil recherché

Vous êtes titulaire du Diplôme d'État de Manipulateur d'Électroradiologie Médicale (DEMER) ou du Diplôme de Technicien Supérieur en Imagerie Médicale et Radiologie Thérapeutique (DTS IMRT).

Vous êtes inscrit(e) à l'Ordre professionnel (ou démarches en cours).

Débutants acceptés ! Nous assurerons une intégration et un accompagnement de qualité. Savoir-être requis

Nous recherchons un professionnel qui allie expertise technique et qualités humaines essentielles :

Rigueur et Méthode

Respect scrupuleux des protocoles et des règles de sécurité.

Aisance Relationnelle

Capacité à rassurer et à communiquer clairement avec des patients angoissés ou douloureux.

Autonomie et Organisation

Savoir gérer votre planning d'examens et travailler efficacement seul(e) ou en équipe.

Esprit d'Équipe

Volonté de s'intégrer dans une équipe soudée et pluridisciplinaire.

Prise de poste

Dès que possible, poste en CDI à temps plein sur le Centre Hospitalier de Châtillon-sur-Seine. Toutefois, nous sommes ouverts à étudier un aménagement de la durée de travail (temps partiel) ou du type de contrat (CDD) afin de répondre à vos besoins et aspirations.

Horaires des astreintes

Dès 21h00 en semaine (à domicile) / Dès 16h00 le vendredi pour les astreintes du WE (Logement sur site inclus et mis à disposition).

Annonce n°359000 publiée le 03/06/2026 par un
établissement de santé

03/06/2026 - Manipulateur en Électroradiologie Médicale - H/F (Hôpital de proximité de MONTBARD MONTBARD)

• Côte-d'or (21)
• Vitteaux
• CDI (Salarié)

Descriptif du poste :

Le Centre Hospitalier de Semur-en-Auxois recrute pour son service Imagerie médicale : 1 MANIPULATEUR EN ELECTRORADIOLOGIE MEDICALE (H-F) Vos missions principales : Radiologie conventionnelle Mammographie de dépistage Scanner

IRM

Coroscanner

Le service est équipé d'un RIS/PACS associé à la prescription numérisée.

Le service dispose d'une IRM, d'un scanner, d'une salle télécommandée avec capteur wi-fi nouvelle génération, d'une salle os, d'un mobile de radiologie FUJIFILM dernière génération, d'un panoramique dentaire, d'un mammographe et d'un échographe. Réalisation de bilans en lien avec la prise en charge des patients par le service des urgences, soins intensifs et les services de chirurgies et médecines. Réalisation d'examens radiologiques pour les bilans oncologiques, orthopédiques et diverses consultations spécialisées (cardiologie, gynécologie, urologie neurologie, pédiatrie). La polyvalence est demandée sur l'ensemble des activités. Profil recherché :

Vous justifiez d'un Diplôme d'Etat de manipulateur en électroradiologie ou d'un Diplôme de Technicien Supérieur en Imagerie Médicale et Radiologie Thérapeutique (DTS IMRT).

Vous êtes polyvalent et souhaitez intégrer une équipe dynamique avec des conditions matérielles de pointe. Equipe composée de 10 manipulateurs.

Organisation en cycles

horaires de travail en semaine : 8h à 16h ou 9h à 17h et astreintes sur site à partir de 17h

Horaires de travail le WE et jour férié

de 8h à 16h puis astreinte sur site de 16h à 8h.

Poste à pourvoir à temps plein ou temps partiel accepté

Annonce n°359001 publiée le 03/06/2026 par un
établissement de santé

05/05/2026 - Apprenti(e) Ressources Humaines - Gestion de la formation - H/F (Hôpital de proximité de MONTBARD MONTBARD)

• Côte-d'or (21)
• Vitteaux
• CDI (Salarié)

Descriptif du poste :

Travailler en Direction Commune avec le Centre Hospitalier de Semur-en-Auxois, le Centre Hospitalier de la Haute Côte-d'Or, l'EHPAD de Laignes et l'EHPAD de Moutiers-Saint-Jean, c'est intégrer un groupe hospitalier public ancré dans un territoire bourguignon vivant et ressourçant, à taille humaine. Nos établissements assurent une mission de service public essentielle auprès de plus de 30 000 habitants, dans un cadre où la proximité avec les équipes et la variété des missions font de chaque journée une expérience professionnelle concrète et formatrice. Missions :

Rattaché(e) à la Responsable Formation, vous contribuez activement à la politique de développement des compétences de nos établissements, en intervenant de manière transversale sur l'ensemble des sites de la direction commune.

· Elaboration et suivi du plan de formation : Vous participez au recueil des besoins auprès des encadrants, à la construction du plan, à l'organisation des commissions de formation et à la sélection des organismes.

· Organisation logistique et administrative : Vous assurez la mise en place opérationnelle des sessions réservation des salles, gestion des convocations, des inscriptions, des échanges avec les organismes et de la remise des attestations.

· Suivi financier

Vous contribuez au suivi budgétaire du plan de formation, au remboursement des frais des agents et à la clôture financière annuelle.

· Dispositifs individuels

Vous participez à la gestion des dossiers de Congé de Formation Professionnelle (CFP), de Validation des Acquis de l'Expérience (VAE), de bilans de compétences et d'études promotionnelles.

· Relation avec l'ANFH

Vous assurez le lien avec l'organisme paritaire sur le suivi financier, les dispositifs individuels et les dossiers FMEP/FQ-CPF.

· Gestion des apprentis

Vous contribuez au suivi administratif des apprentis.

Profil recherché

Profil recherché :

· Vous préparez un diplôme de niveau Bac+3 dans le domaine des Ressources Humaines, de la gestion ou de l'administration.

· Vous maîtrisez les outils bureautiques courants (Pack Office) et faites preuve d'aisance avec les outils de gestion. Savoir-être requis :

· Discrétion et sens de la confidentialité : Vous traitez les données individuelles des agents avec rigueur et respectez en toute circonstance la confidentialité des dossiers.

· Organisation et fiabilité

Vous gérez simultanément plusieurs dossiers à échéances différentes sans laisser de demande sans suite.

· Aisance relationnelle

Vous êtes à l'aise pour contacter organismes de formation, agents et encadrants, et adapter votre communication à des interlocuteurs variés.

· Curiosité et esprit d'apprentissage

Vous saisissez chaque situation de travail comme une occasion de comprendre le fonctionnement d'une structure publique de santé complexe.

Annonce n°355919 publiée le 05/05/2026 par un
établissement de santé

20/02/2026 - Manipulateur en radiologie - H/F (Hôpital de proximité de SAULIEU SAULIEU)

• Côte-d'or (21)
• Vitteaux
• CDI (Salarié)

Descriptif du poste :

Rejoignez notre Centre Hospitalier situé à Saulieu, ville reconnue pour sa qualité de vie et son positionnement aux portes du Parc Naturel Régional du Morvan. Nous vous proposons une opportunité de carrière stable en FPH, loin de la densité urbaine. Vous travaillerez sur un plateau technique complet (salle télécommandée, mammographe, échographe, panoramique dentaire) au service des patients hospitalisés et externes.

Intégrez notre plateau technique de radiologie conventionnelle, essentiel pour la prise en charge de nos patients hospitalisés et en consultations externes. Sous la responsabilité médicale, vous êtes le garant de la qualité des images et de la sécurité.

Vos missions clés, dynamiques et autonomes, s'articulent autour des points suivants (Répertoire ANFH) :

Réalisation des Actes

Effectuer les examens de radiologie conventionnelle, en assurant le positionnement précis du patient pour l'acquisition d'images de diagnostic (os, poumons, abdomen...).

Sécurité et Radioprotection

Appliquer et contrôler les règles de radioprotection (patients, personnel, public) et le respect des protocoles d'hygiène stricts.

Qualité Technique

Contrôler le bon fonctionnement des équipements (salle télécommandée, salle os, panoramique dentaire, mammographe, échographe) et signaler toute anomalie technique.

Gestion du Patient

Accueillir, informer et préparer psychologiquement et physiquement le patient, assurer son suivi tout au long de l'examen et transmettre les informations pertinentes à l'équipe.

Traitement de l'Image

Assurer le traitement informatisé des images et leur transmission pour l'interprétation par le médecin radiologue.

Collaboration Étroite

Participer activement à la vie du service, en collaboration avec les équipes médicales, paramédicales et logistiques.

Profil recherché

Profil recherché

Vous êtes titulaire du Diplôme d'État de Manipulateur d'Électroradiologie Médicale (DEMER) ou du Diplôme de Technicien Supérieur en Imagerie Médicale et Radiologie Thérapeutique (DTS IMRT).

Vous êtes inscrit(e) à l'Ordre professionnel (ou démarches en cours).

Débutants acceptés ! Nous assurerons une intégration et un accompagnement de qualité. Savoir-être requis

Nous recherchons un professionnel qui allie expertise technique et qualités humaines essentielles :

Rigueur et Méthode

Respect scrupuleux des protocoles et des règles de sécurité.

Aisance Relationnelle

Capacité à rassurer et à communiquer clairement avec des patients angoissés ou douloureux.

Autonomie et Organisation

Savoir gérer votre planning d'examens et travailler efficacement seul(e) ou en équipe.

Esprit d'Équipe

Volonté de s'intégrer dans une équipe soudée et pluridisciplinaire.

Prise de poste

Dès que possible, poste en CDI à temps plein sur le Centre Hospitalier de Saulieu, avec possibilité d'un temps partagé sur le site de Semur en Auxois. Toutefois, nous sommes ouverts à étudier un aménagement de la durée de travail (temps partiel) ou du type de contrat (CDD) afin de répondre à vos besoins et aspirations. Travail en journée. Service ouvert uniquement du lundi au vendredi, pas de travail le week-end et jours fériés.

Annonce n°348377 publiée le 20/02/2026 par un
établissement de santé

20/02/2026 - Manipulateur en radiologie - H/F (Hôpital de proximité de SAULIEU SAULIEU)

• Côte-d'or (21)
• Vitteaux
• CDI (Salarié)

Descriptif du poste :

Rejoignez notre Centre Hospitalier situé à Saulieu, ville reconnue pour sa qualité de vie et son positionnement aux portes du Parc Naturel Régional du Morvan. Nous vous proposons une opportunité de carrière stable en FPH, loin de la densité urbaine. Vous travaillerez sur un plateau technique complet (salle télécommandée, mammographe, échographe, panoramique dentaire) au service des patients hospitalisés et externes.

Intégrez notre plateau technique de radiologie conventionnelle, essentiel pour la prise en charge de nos patients hospitalisés et en consultations externes. Sous la responsabilité médicale, vous êtes le garant de la qualité des images et de la sécurité.

Vos missions clés, dynamiques et autonomes, s'articulent autour des points suivants (Répertoire ANFH) :

Réalisation des Actes

Effectuer les examens de radiologie conventionnelle, en assurant le positionnement précis du patient pour l'acquisition d'images de diagnostic (os, poumons, abdomen...).

Sécurité et Radioprotection

Appliquer et contrôler les règles de radioprotection (patients, personnel, public) et le respect des protocoles d'hygiène stricts.

Qualité Technique

Contrôler le bon fonctionnement des équipements (salle télécommandée, salle os, panoramique dentaire, mammographe, échographe) et signaler toute anomalie technique.

Gestion du Patient

Accueillir, informer et préparer psychologiquement et physiquement le patient, assurer son suivi tout au long de l'examen et transmettre les informations pertinentes à l'équipe.

Traitement de l'Image

Assurer le traitement informatisé des images et leur transmission pour l'interprétation par le médecin radiologue.

Collaboration Étroite

Participer activement à la vie du service, en collaboration avec les équipes médicales, paramédicales et logistiques.

Profil recherché

Profil recherché

Vous êtes titulaire du Diplôme d'État de Manipulateur d'Électroradiologie Médicale (DEMER) ou du Diplôme de Technicien Supérieur en Imagerie Médicale et Radiologie Thérapeutique (DTS IMRT).

Vous êtes inscrit(e) à l'Ordre professionnel (ou démarches en cours).

Débutants acceptés ! Nous assurerons une intégration et un accompagnement de qualité. Savoir-être requis

Nous recherchons un professionnel qui allie expertise technique et qualités humaines essentielles :

Rigueur et Méthode

Respect scrupuleux des protocoles et des règles de sécurité.

Aisance Relationnelle

Capacité à rassurer et à communiquer clairement avec des patients angoissés ou douloureux.

Autonomie et Organisation

Savoir gérer votre planning d'examens et travailler efficacement seul(e) ou en équipe.

Esprit d'Équipe

Volonté de s'intégrer dans une équipe soudée et pluridisciplinaire.

Prise de poste

Dès que possible, poste en CDI à temps plein sur le Centre Hospitalier de Saulieu, avec possibilité d'un temps partagé sur le site de Semur en Auxois. Toutefois, nous sommes ouverts à étudier un aménagement de la durée de travail (temps partiel) ou du type de contrat (CDD) afin de répondre à vos besoins et aspirations. Travail en journée. Service ouvert uniquement du lundi au vendredi, pas de travail le week-end et jours fériés.

Annonce n°348395 publiée le 20/02/2026 par un
établissement de santé

03/12/2025 - Manipulateur en radiologie (H-F) à Saulieu - H/F (Hôpital de proximité de SAULIEU SAULIEU)

• Côte-d'or (21)
• Vitteaux
• CDI (Salarié)

Descriptif du poste :

Rejoignez notre Centre Hospitalier situé à Saulieu, ville reconnue pour sa qualité de vie et son positionnement aux portes du Parc Naturel Régional du Morvan. Nous vous proposons une opportunité de carrière stable en FPH, loin de la densité urbaine. Vous travaillerez sur un plateau technique complet (salle télécommandée, mammographe, échographe, panoramique dentaire) au service des patients hospitalisés et externes.

Intégrez notre plateau technique de radiologie conventionnelle, essentiel pour la prise en charge de nos patients hospitalisés et en consultations externes. Sous la responsabilité médicale, vous êtes le garant de la qualité des images et de la sécurité.

Vos missions clés, dynamiques et autonomes, s'articulent autour des points suivants (Répertoire ANFH) :

Réalisation des Actes

Effectuer les examens de radiologie conventionnelle, en assurant le positionnement précis du patient pour l'acquisition d'images de diagnostic (os, poumons, abdomen...).

Sécurité et Radioprotection

Appliquer et contrôler les règles de radioprotection (patients, personnel, public) et le respect des protocoles d'hygiène stricts.

Qualité Technique

Contrôler le bon fonctionnement des équipements (salle télécommandée, salle os, panoramique dentaire, mammographe, échographe) et signaler toute anomalie technique.

Gestion du Patient

Accueillir, informer et préparer psychologiquement et physiquement le patient, assurer son suivi tout au long de l'examen et transmettre les informations pertinentes à l'équipe.

Traitement de l'Image

Assurer le traitement informatisé des images et leur transmission pour l'interprétation par le médecin radiologue.

Collaboration Étroite

Participer activement à la vie du service, en collaboration avec les équipes médicales, paramédicales et logistiques.

Profil recherché

Profil recherché

Vous êtes titulaire du Diplôme d'État de Manipulateur d'Électroradiologie Médicale (DEMER) ou du Diplôme de Technicien Supérieur en Imagerie Médicale et Radiologie Thérapeutique (DTS IMRT).

Vous êtes inscrit(e) à l'Ordre professionnel (ou démarches en cours).

Débutants acceptés ! Nous assurerons une intégration et un accompagnement de qualité. Savoir-être requis

Nous recherchons un professionnel qui allie expertise technique et qualités humaines essentielles :

Rigueur et Méthode

Respect scrupuleux des protocoles et des règles de sécurité.

Aisance Relationnelle

Capacité à rassurer et à communiquer clairement avec des patients angoissés ou douloureux.

Autonomie et Organisation

Savoir gérer votre planning d'examens et travailler efficacement seul(e) ou en équipe.

Esprit d'Équipe

Volonté de s'intégrer dans une équipe soudée et pluridisciplinaire.

Prise de poste

Dès que possible, poste en CDI à temps plein sur le Centre Hospitalier de Saulieu, avec possibilité d'un temps partagé sur le site de Semur en Auxois. Toutefois, nous sommes ouverts à étudier un aménagement de la durée de travail (temps partiel) ou du type de contrat (CDD) afin de répondre à vos besoins et aspirations. Travail en journée. Service ouvert uniquement du lundi au vendredi, pas de travail le week-end et jours fériés.

Annonce n°343592 publiée le 03/12/2025 par un
établissement de santé

03/12/2025 - Manipulateur en radiologie (H-F) - H/F (Hôpital de proximité de SAULIEU SAULIEU)

• Côte-d'or (21)
• Vitteaux
• CDI (Salarié)

Descriptif du poste :

Rejoignez notre Centre Hospitalier situé à Saulieu, ville reconnue pour sa qualité de vie et son positionnement aux portes du Parc Naturel Régional du Morvan. Nous vous proposons une opportunité de carrière stable en FPH, loin de la densité urbaine. Vous travaillerez sur un plateau technique complet (salle télécommandée, mammographe, échographe, panoramique dentaire) au service des patients hospitalisés et externes.

Intégrez notre plateau technique de radiologie conventionnelle, essentiel pour la prise en charge de nos patients hospitalisés et en consultations externes. Sous la responsabilité médicale, vous êtes le garant de la qualité des images et de la sécurité.

Vos missions clés, dynamiques et autonomes, s'articulent autour des points suivants (Répertoire ANFH) :

Réalisation des Actes

Effectuer les examens de radiologie conventionnelle, en assurant le positionnement précis du patient pour l'acquisition d'images de diagnostic (os, poumons, abdomen...).

Sécurité et Radioprotection

Appliquer et contrôler les règles de radioprotection (patients, personnel, public) et le respect des protocoles d'hygiène stricts.

Qualité Technique

Contrôler le bon fonctionnement des équipements (salle télécommandée, salle os, panoramique dentaire, mammographe, échographe) et signaler toute anomalie technique.

Gestion du Patient

Accueillir, informer et préparer psychologiquement et physiquement le patient, assurer son suivi tout au long de l'examen et transmettre les informations pertinentes à l'équipe.

Traitement de l'Image

Assurer le traitement informatisé des images et leur transmission pour l'interprétation par le médecin radiologue.

Collaboration Étroite

Participer activement à la vie du service, en collaboration avec les équipes médicales, paramédicales et logistiques.

Profil recherché

Profil recherché

Vous êtes titulaire du Diplôme d'État de Manipulateur d'Électroradiologie Médicale (DEMER) ou du Diplôme de Technicien Supérieur en Imagerie Médicale et Radiologie Thérapeutique (DTS IMRT).

Vous êtes inscrit(e) à l'Ordre professionnel (ou démarches en cours).

Débutants acceptés ! Nous assurerons une intégration et un accompagnement de qualité. Savoir-être requis

Nous recherchons un professionnel qui allie expertise technique et qualités humaines essentielles :

Rigueur et Méthode

Respect scrupuleux des protocoles et des règles de sécurité.

Aisance Relationnelle

Capacité à rassurer et à communiquer clairement avec des patients angoissés ou douloureux.

Autonomie et Organisation

Savoir gérer votre planning d'examens et travailler efficacement seul(e) ou en équipe.

Esprit d'Équipe

Volonté de s'intégrer dans une équipe soudée et pluridisciplinaire.

Prise de poste

Dès que possible, poste en CDI à temps plein sur le Centre Hospitalier de Saulieu, avec possibilité d'un temps partagé sur le site de Semur en Auxois. Toutefois, nous sommes ouverts à étudier un aménagement de la durée de travail (temps partiel) ou du type de contrat (CDD) afin de répondre à vos besoins et aspirations. Travail en journée. Service ouvert uniquement du lundi au vendredi, pas de travail le week-end et jours fériés.

Annonce n°343594 publiée le 03/12/2025 par un
établissement de santé

03/12/2025 - Manipulateur en radiologie - H/F (Hôpital de proximité de SAULIEU SAULIEU)

• Côte-d'or (21)
• Vitteaux
• CDI (Salarié)

Descriptif du poste :

Rejoignez notre Centre Hospitalier situé à Saulieu, ville reconnue pour sa qualité de vie et son positionnement aux portes du Parc Naturel Régional du Morvan. Nous vous proposons une opportunité de carrière stable en FPH, loin de la densité urbaine. Vous travaillerez sur un plateau technique complet (salle télécommandée, mammographe, échographe, panoramique dentaire) au service des patients hospitalisés et externes.

Intégrez notre plateau technique de radiologie conventionnelle, essentiel pour la prise en charge de nos patients hospitalisés et en consultations externes. Sous la responsabilité médicale, vous êtes le garant de la qualité des images et de la sécurité.

Vos missions clés, dynamiques et autonomes, s'articulent autour des points suivants (Répertoire ANFH) :

Réalisation des Actes

Effectuer les examens de radiologie conventionnelle, en assurant le positionnement précis du patient pour l'acquisition d'images de diagnostic (os, poumons, abdomen...).

Sécurité et Radioprotection

Appliquer et contrôler les règles de radioprotection (patients, personnel, public) et le respect des protocoles d'hygiène stricts.

Qualité Technique

Contrôler le bon fonctionnement des équipements (salle télécommandée, salle os, panoramique dentaire, mammographe, échographe) et signaler toute anomalie technique.

Gestion du Patient

Accueillir, informer et préparer psychologiquement et physiquement le patient, assurer son suivi tout au long de l'examen et transmettre les informations pertinentes à l'équipe.

Traitement de l'Image

Assurer le traitement informatisé des images et leur transmission pour l'interprétation par le médecin radiologue.

Collaboration Étroite

Participer activement à la vie du service, en collaboration avec les équipes médicales, paramédicales et logistiques.

Profil recherché

Profil recherché

Vous êtes titulaire du Diplôme d'État de Manipulateur d'Électroradiologie Médicale (DEMER) ou du Diplôme de Technicien Supérieur en Imagerie Médicale et Radiologie Thérapeutique (DTS IMRT).

Vous êtes inscrit(e) à l'Ordre professionnel (ou démarches en cours).

Débutants acceptés ! Nous assurerons une intégration et un accompagnement de qualité. Savoir-être requis

Nous recherchons un professionnel qui allie expertise technique et qualités humaines essentielles :

Rigueur et Méthode

Respect scrupuleux des protocoles et des règles de sécurité.

Aisance Relationnelle

Capacité à rassurer et à communiquer clairement avec des patients angoissés ou douloureux.

Autonomie et Organisation

Savoir gérer votre planning d'examens et travailler efficacement seul(e) ou en équipe.

Esprit d'Équipe

Volonté de s'intégrer dans une équipe soudée et pluridisciplinaire.

Prise de poste

Dès que possible, poste en CDI à temps plein sur le Centre Hospitalier de Saulieu, avec possibilité d'un temps partagé sur le site de Semur en Auxois. Toutefois, nous sommes ouverts à étudier un aménagement de la durée de travail (temps partiel) ou du type de contrat (CDD) afin de répondre à vos besoins et aspirations. Travail en journée. Service ouvert uniquement du lundi au vendredi, pas de travail le week-end et jours fériés.

Annonce n°343595 publiée le 03/12/2025 par un
établissement de santé